Превремени пород је један од водећих узрока перинаталне смрти. Превремено рођена беба има само неколико процената шанси за преживљавање. Чак и ако се роди, може имати ране или касне компликације у погледу физичког и психолошког развоја. Који су узроци превремених порођаја? Како препознати његове симптоме? Може ли се спречити превремени пород?
Превремено рођење значи крај трудноће између 23. и 37. недеље трудноће (рачунајући од првог дана последње менструације). Неки такође узимају у обзир тежину бебе (најмање 500 г, али не више од 2500 г) и дужину тела (мерено од врха лобање до пете - најмање 25 цм) као критеријум за превремени пород, али у неким случајевима ове вредности могу обмањивати стога се обично препознаје само време прекида трудноће.
Слушајте о прераном рођењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Превремена испорука - узроци и фактори ризика
Истраживања показују да се последњих година повећао број превремених порођаја. Према стручњацима, то је директно повезано са повећањем старости будућих мајки. Годинама се могу појавити болести које могу створити проблеме током трудноће и довести до превременог прекида. Ови укључују:
- дијабетес
- хипертензија
- фиброиди материце
Те и друге болести такође могу допринети проблемима са затрудњењем. То чини методе подршке оплодњи (укључујући вантелесну оплодњу) све популарнијим, што често резултира вишеплодном трудноћом. И ово је један од јачих фактора ризика за превремено рођење. Поред тога, томе могу допринети и следеће:
- неки недостаци плаценте (адривинг беаринг)
- анатомске мане материце
- отказивање грлића материце
- претходни прерани порођаји
- мртворођеност фетуса или спонтани побачај
- интервал између трудноћа краћи од 6 месеци
- преурањено пуцање феталне бешике
- разне врсте инфекција, не само генитоуринарног тракта, већ и респираторног тракта
- полно преносиве болести
Важан је и начин живота труднице. Лоша исхрана, стимуланси (пушење, пијење алкохола), стресан начин живота и физички рад такође повећавају ризик од превременог порођаја.
Треба напоменути да је пријевремени пород мултифакторски феномен. Из тог разлога није могуће разликовати само један механизам одговоран за његов настанак.
Превремени пород - како препознати симптоме превременог порођаја?
Први симптоми пријевременог порођаја који би трудницу требали навести да што пре оде код лекара су све врсте крварења и испуштања. Контракције, чак и оне незнатне, које се могу осетити као болови у лумбалној регији, такође би требало да изазову анксиозност. Ако током мокрења осетите пецкање или пецкање, то може бити знак инфекције, обично генитоуринарног тракта, која је честа током трудноће.
У зависности од стадијума порођаја, постоје три врсте превремених порођаја:
1. Претња превременом порођају, тј. Раној фази порођаја:
- 4-7 контракција материце у минути;
- грлић материце мањи од 3 цм;
- скраћивање грлића материце испод 60%
Ово је реверзибилна фаза порођаја, односно лекар може зауставити превремене контракције материце како би беба што дуже остала у материци.
2. Пријевремена испорука у току:
- учесталост контракција је мин. 8 у минути;
- цервикални отвор од најмање 3 цм;
- скраћивање грлића материце је најмање 80%;
3. Превремени порођај значи прекид трудноће.
Превремени порођај - компликације
Опстанак и морбидитет недоношчади у великој мери зависи од гестацијске старости детета. Захваљујући напретку медицине, рођење у 34.-35. Током недеље трудноће, када су беби претходно давани стероиди, они му више не представљају претњу. Тада је прогноза врло добра. Бебе рођене раније (а нарочито између 23. и 28. недеље) трудноће и даље су у ризику од многих компликација:
- ниска телесна тежина на рођењу;
- респираторна инсуфицијенција због недовољног развоја плућа;
- превремена ретинопатија;
- неуролошки поремећаји;
- поремећаји у развоју;
- лоша функција јетре;
Превремена испорука - управљање
Ако постоји ризик од превремених порођаја, трудница треба да се одмара, често лежи у кревету и избегава прекомерни физички напор и стрес. Ако је лекар дијагностиковао отказивање грлића материце, може препоручити породиљски песар. То је прстен у облику прстена који се убацује у вагину. Друга опција је постављање шава око грлића материце. Претпоставља се од 18-20. недеља трудноће. Са овом врстом хирургије неопходно је искључити превремени пород. Контракције материце и инфекције гениталног тракта такође су контраиндикације за постављање шавова.
Ако се дијагностикује пријевремени пород, трудницу треба примити на одељење за патологију трудноће у специјализованој болници са искусним медицинским особљем и одговарајућом опремом (инкубатори, вентилатори, монитори виталних знакова, инфузионе пумпе). Циљ лекара је спречити превремени пород, због чега пацијенту дају лекове који инхибирају контракције материце. Обично су то токолитички лекови који се користе код жена са лезијама грлића материце. Међутим, не могу се давати ако мајка има срчане грешке, дијабетес, висок крвни притисак или инфекције. Трудници се дају и кортикостероиди - лекови који убрзавају развој феталних плућа.
Ако је лечење неуспешно, превремени порођај се најчешће (али не увек) изводи царским резом, јер беби представља најмањи терет. Поред тога, превремено рођене бебе имају већу вероватноћу да имају карлични (глутеални) положај, што је такође индикација за царски рез.
Превремено рођење - превенција
- редовно идите на све прегледе. Требало би да се одвијају сваке 3-4 недеље, а на крају трудноће - чешће. Бактериолошка вагинална контрола је посебно важна;
- не потцењујте ниједну болест - реците лекару о њима;
- ограничите рад и напор, одрекните се стимуланса, водите смирен живот без стреса;
Аутор: Материјали за штампу
У водичу ћете научити:
- какве развојне дефиците може имати превремено рођена беба
- какав је живот бебе на одељењу интензивне неге
- како и шта је најбоље хранити такву бебу
- како припремити кућу за њен пријем
- како родитељи могу подржати развој свог детета
- које додатне рефундиране вакцине су на располагању недоношчади
