Округли црви (или нематоде) су паразити који најчешће узрокују људске болести. Начини инфекције и симптоми зависе од врсте са којом имате посла. Који су симптоми инфекције нематодама и како се лечи?
Нематоде или округли црви углавном се налазе у земљама са топлом и влажном климом, укључујући Азију, Африку и Јужну и Централну Америку, иако се неке врсте могу наћи широм света.
Човек се може заразити нематодама на различите начине, у зависности од врсте паразита. Главни путеви инфекције нематодама укључују потрошњу воде, поврћа и воћа контаминираног инвазивним облицима, као и сировог или недовољно куваног меса.
Штавише, неке нематоде могу се заразити чак и ходањем без обуће по контаминираном тлу. У зависности од околине у којој паразитирају, постоје 2 главне групе: цревне нематоде и ткивне паразитске нематоде.
Нематоде које паразитирају на цревима
- Људски црв
Асцарис хуман (лат. Асцарис лумбрицоидес) је паразитска нематода у танком цреву човека, а њен животни век је приближно 12-18 месеци. Узрокује болест звану асцариасис или асцариасис. Човек је једини домаћин.
Људска глиста се јавља широм света, али највише инфекција примећује се у земљама са тропском климом, југоисточној Азији, Африци и Јужној и Централној Америци.
Људска округла глиста је нематода меснате боје са издуженим телом. Одрасли паразит је дугачак 15-40 цм (женке су дуже и веће од мужјака) и пречника око 0,5 цм.
- Драга инфекција
Човек се зарази људским округлим црвима најчешће конзумирањем јаја инвазивних паразита храном, лоше опраним поврћем, земљом или загађеном пијаћом водом.
- Симптоми инфекције
Инфекција људским округлим црвима у многим случајевима је асимптоматска. Током интензивних зараза паразитима примећују се узнемирујући симптоми из респираторног система, јак сув кашаљ, крварења, осећај отежаног дисања и повећана телесна температура.
Поред тога, неки пацијенти пријављују бол у стомаку, мучнину, повраћање и дијареју.
Код деце која пате од аскариозе, присуство паразита у цревима може довести до недостатка витамина и неухрањености, а последично и до инхибиције физичког и менталног развоја.
- Дијагностиковање инфекције
Може се извршити тест столице, повраћање или серолошки тестови на паразите. повећани број еозинофила у периферној крви такође може указивати на инвазију.
- Лечење инфекције
Обично терапија укључује антипаразитске лекове - пирантел, мебендазол и албендазол, давани орално у једној дози (поново након 2-3 недеље).
- Хооквормс
Дуоденална анкилозија (лат. Анцилостома дуоденале) и Нецатор американци они су нематоде паразитске у људском танком цреву, обично у почетном одељку, тј. дванаестопалачном цреву, где одрасли облици могу да живе и до 15 година. Они узрокују анкилостомозу и некаторозу.
Хооквормс су паразити који се налазе у земљама са тропском и суптропском климом.
Одрасли паразит је мали (просечно дугачак 0,7-1,8 цм).
Карактеристична карактеристика ових нематода је присуство хитинских елемената који подсећају на каранфилић или резне плоче на улазу у врећицу за уста. Користе се за сечење цревног епитела домаћина.
Јајашца дуоденалне моке су овалног облика и прекривена провидном љуском.
Човек је заражен инвазивним личинкама, које у тело улазе кроз нетакнуту кожу у крвне судове, а затим у плућа, а затим иду према душнику и грлу, одакле одлазе у гастроинтестинални тракт. Зрелост и полну зрелост достиже у танком цреву.
- Драга инфекција
Људи се заразе првенствено ходањем босих ногу. Претпоставља се да постоји могућност заразе контаминираном храном или водом. Личинке се могу пренијети кроз плаценту до фетуса или мајчиним млијеком.
- Знаци инфекције
Инфекција хокијама је у многим случајевима асимптоматска. Током интензивне најезде паразита пажњу привлаче болови у стомаку, мучнина, повраћање, губитак апетита, губитак тежине, дијареја са примесом крви и црна столица. Током миграције ларви, многи пацијенти доживљавају јак кашаљ и упалу бронхија и плућа. Штавише, многи пацијенти имају анемију и хипопротеинемију.
- Дијагноза инфекције
Изводе се тестови столице, као и серолошки тестови на присуство специфичних антитела. У крвној слици постоји повећана количина еозинофила.
- Лечење инфекције
Користе се антипаразитни лекови. Лечење треба поновити након 2-3 недеље.
- Цревна нематода
Цревна нематода (лат. Стронгилоидес стерцоралис) је паразитски црв у танком цреву човека. Узрокује болест која се назива вагиноза или стронгилоидоза. Цревна нематода се налази широм света, не само код људи већ и код паса, мачака и мајмуна.
Одрасли паразит је мали, женке су дугачке око 2-3 мм, а мужјаци мање, око 0,9 мм.
Човек је заражен инвазивним личинкама, које у тело улазе кроз нетакнуту кожу, у крвне судове, а затим у плућа, а затим се упућују према душнику и ждрелу и улазе у гастроинтестинални тракт. У танком цреву достижу одрасли облик и полну зрелост.
- Драга заразо
Инфекција се јавља првенствено ходањем без обуће по загађеном тлу. Постоји могућност преноса ларви паразита мајчиним млеком, као и могућност самоинфекције.
- Симптоми инфекције
Клинички симптоми који прате инфекцију цревном нематодом укључују не само промене на кожи (углавном црвенило, бол, свраб, оток на месту продирања личинки) и тегобе респираторног система у облику јаког кашља и упале плућа, већ и гастроинтестиналне тегобе као што су запаљење црева, бол у стомаку, присуство дијареје са крвљу, мучнина или повраћање.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза се поставља на основу узорака фекалија или химуса узетих директно из дванаестопалачног црева, као и серолошким тестовима на присуство специфичних антитела против антигена паразита.
- Лечење инфекције
Обично терапија укључује антипаразитске лекове - мебендазол, албендазол и ивермектин (лек прве линије).
- Људски бичеви
Људска бичера (лат. Трицхурис трицхиура) је паразитски црв у дебелом цреву људи и мајмуна. Узрокује болест која се назива трихуријаза или трихуриоза.
Људска бичера је светски паразит, најчешћи у земљама са топлом, влажном климом и лошом хигијеном. Најчешћа дијагноза је код деце предшколског и раног школског узраста.
Бич од одраслих бича је дуг око 3-5 цм, живи неколико година и одликује се необичним обликом тела који подсећа на бич. Женке су у стању да положе 2.000 до 14.000 јајашаца дневно.
Након што јаја уђу у тело, инвазивне ларве паразита излежу се у људским цревима. Неколико дана се усидре у слузници црева (хистотропна фаза) и хране се крвљу домаћина. Затим се враћају у лумен црева где достижу полну зрелост. У људском телу, бичеви могу преживети до 5 година.
- Драга заразо
Човек се зарази људским бичевима, слично људским округлим црвима, најчешће гутањем инвазивних јаја паразита храном, лоше опраним поврћем, земљом или загађеном пијаћом водом.
- Симптоми инфекције
Инфекција људским бичевима је у многим случајевима асимптоматска. Током интензивних инвазија долази до повећане телесне температуре и узнемирујућих симптома из дигестивног система, болова у стомаку, мучнине, повраћања, дијареје, као и анемије и катаралног или хеморагичног колитиса.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза трихуриозе поставља се на основу присуства јаја паразита у размазима столице испитиваним под микроскопом.
- Лечење инфекције
Обично терапија укључује антипаразитске лекове - мебендазол, албендазол и оксантел. Лекови се примењују орално током 3 дана.
- Људска пинворм
Људска пинворм (лат. Ентеробиус вермицуларис) је паразитски црв у дебелом цреву човека. Узрокује болест која се назива пинворм или ентеробиоза.
Људска пинворм се налази широм света, у земљама свих климатских зона. Једини домаћин ове нематоде је човек. Највећи број инфекција примећује се код деце предшколског и раног школског узраста. У Пољској се пинворм сматра најчешћом паразитском болешћу гастроинтестиналног тракта.
Пинвормс су мале, беле нематоде са цилиндричним и издуженим телом. Одрасли паразит је дугачак око 1 цм, женке су веће (8-13 мм), а мужјаци мање (2-5 мм).
Јаја пинворма су безбојна, овална, прекривена лепљивом супстанцом и отпорна на исушивање, ау спољном окружењу остају способна да заразе домаћина око 2-3 недеље.
Пинвормс живе на слузници дебелог црева, а ту се такође одвија парење, након чега мужјаци умиру. Женке се померају у анус, пролазе кроз спољни анални сфинктер и полажу јајашца прекривена лепљивим секретом због којег се лепе за кожу.
Понекад је у присуству великог броја паразита могуће посматрати беле, покретне нематоде на површини столице.
- Драга заразо
Човек се зарази људском пинворм-ом најчешће гутањем инвазивних ларви паразита храном, присутном на контаминираним играчкама или преношењем ларви на прстима у уста из ануса.
- Симптоми инфекције
Инфекцију хуманом пинворм-ом првенствено прати јак свраб у анусу, који је доминантан клинички симптом болести. Осећај свраба се увече и ноћу повећава. То може довести до нервних поремећаја, губитка тежине, губитка апетита и чак кашњења у развоју. Деца са пинворм-ом имају тенденцију да буду хиперактивна, имају потешкоће у концентрацији, пате од несанице и шкрипе зубима. У пределу ануса постоје кожне лезије у облику пресека (настају као резултат гребања) и екцема, који могу бити подложни бактеријској суперинфекцији.
- Дијагноза инфекције
На инфекцију пинвормима може се сумњати на основу присуства прилично карактеристичних клиничких симптома. Потврда дијагнозе омогућава откривање одраслих на површини столице или око ануса, као и јаја паразита одложених на кожи овог подручја. Веома је важно сакупљати материјал за тест ујутру одмах након буђења, пре јутарњег купања и дефекације, и поновити поступак неколико пута јер женске пинворме не полажу јаја сваки дан.
- Лечење инфекције
Типично, терапија укључује антипаразитске лекове - пирантел, мебендазол и албендазол, узимани орално у једној дози. Вреди напоменути да третман треба поновити неколико пута (након отприлике 2 недеље) и да обухвати све чланове породице и људе који могу бити потенцијални носиоци (нпр. Деца у вртићу, интернату или сиротишту) како би се спречиле поновне инвазије.
Нематоде које паразитирају на ткивима
- Стубови
Нематоде одговорне за изазивање групе болести назване филаријаза су Вуцхерериа банцрофти, Бриж малајски, Бриж тимори, Онцхоцерца волвулус и Лоа лоа.
Филаријаза је паразитска болест коју узрокују нематоде које живе у људским ткивима, а преносе их инсекти који сисају крв (обично комарци или други чланконошци који сисају крв). Подељени су у 3 групе, у зависности од клиничких симптома изазваних појединачним паразитима. То су:
- кожни облик филаријазе (Лоа лоа, Онцхоцерца волвулус)
- лимфоидни облик филаријазе (Вуцхерериа банцрофти, Бругес малаии, Бругес тимори)
- облик филаријазе у којој превладавају симптоми пореклом из телесних шупљина (врста Мансонелла)
Болест се најчешће јавља код људи који живе у субтропским крајевима, као и код људи који путују у ове делове света. Стубови се обично налазе у Азији, посебно у Индији и Кини, Индонезији, Африци и Јужној и Централној Америци.
У Пољској се ове нематоде не јављају у природном окружењу.
Једини познати метод превенције филаријазе је ефикасна заштита од комараца и других инсеката који сисају крв током боравка у тропским земљама.
Препоручује се употреба репелената, мрежа против комараца и ношење одеће са дугим рукавима и ногама, посебно по мраку.
- Медински црв
Медински црв, иначе познат и као гвинејски црв (лат. Драцунцулус мединенсис) је паразитска нематода у поткожном ткиву човека. Узрокује болест која се назива дракункулоза.
Црв Медина је паразит који се налази у Азији и Африци, посебно у земљама јужно од Сахаре. Велика већина случајева пријављена је у Судану.
Зрела женка се пробија кроз људско ткиво и кожу. Мала рана, обично на доњим удовима, формира се кроз коју женка протеже део свог тела како би могла да пусти бројне ларве директно у водено окружење. Тамо их уносе слатководни ракови, у којима се ларве паразита развијају у инвазивне облике (па су тако посредни домаћини).
Човек се зарази мединским црвом конзумирањем воде заражене капцима. Личинке инвазивних нематода доспевају у дигестивни тракт, пробијају цревни зид и улазе у везивно ткиво. Зрели паразити најчешће путују до површинских слојева коже доњих екстремитета, посебно стопала.
- Драга инфекција
Човек се зарази црвом Медина најчешће конзумирањем воде загађене капцима. То су мали слатководни ракови који су посредни домаћини нематода, где се развијају инвазивне ларве паразита.
- Знаци инфекције
Инфекција црвом Медина је обично асимптоматска. Први симптоми инфекције појављују се када се паразит креће према површинском слоју коже доњег екстремитета, праћен значајним отицањем удова. Општи симптоми, који укључују грозницу, бол, мучнину, нису специфични, али често прате пробијање коже женском нематодом. Карактеристична слика болести је црвена и затегнута кожа и оток поткожног ткива удова, на коме се после неког времена ствара мехур, а затим и лагана улцерација.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза инфекције црва Медина обично се успоставља на основу карактеристичних клиничких симптома - едема доњих удова и формирања чира.
- Лечење инфекције
Антипаразитни лекови показују малу ефикасност у лечењу дракункулозе, па се њихова употреба не препоручује. Избор третмана је хируршко уклањање женске нематоде из поткожног ткива. У афричким земљама се практикује независно, механичко уклањање паразита. У ту сврху се из ране намота избочени комад нематоде, неколико центиметара дневно на шибицу или мали штапић.
- Спречавање инфекције
Да бисте спречили контаминацију црвом Медина, избегавајте воду за пиће из водених површина које могу бити контаминиране паразитом.
- Коврџава коса
Спирална длака (лат. Трицхинелла спиралис) је паразитска нематода како у дигестивном систему (одрасли), тако и у мишићном ткиву (ларве) човека. Узрокује болест која се назива трихинелоза.
Спирална длака је паразит који се јавља у целом свету, посебно често у шумским пределима у којима живе месоједи. Међу домаћинима, осим људи, постоје птице грабљивице и други сисари, попут домаће свиње, дивље свиње, пацова, пса и обичне лисице.
Одрасли паразити су дуги 1-4 мм, мужјаци око 1-2 мм, док су женке у просеку двоструко дуже - око 2-4 мм дугачке. Женке рађају живе ларве које су смештене у мишиће домаћина. Карактеристична карактеристика личинки трихинеле је способност енцирања у мишићима.
Након што поједу месо које садржи инкапсулиране ларве трихинеле, ослобађају се из љуске под утицајем желучаног сока. Затим продиру у епителне ћелије црева. Након ливања четири пута, достижу пунолетство и постају полно зрели. Женке полажу живе ларве у субмукозу црева, одакле кроз лимфне и крвне судове улазе у различита ткива и органе људског тела. У пругастом мишићу ларве продиру у мишићне ћелије и инкапсулирају се. Ово је процес који обично траје 4-6 недеља. Временом се капсула која окружује личинку може калцификовати и ларве остају дуготрајне (до 30 година!).
- Драга инфекција
Особа се зарази трихинелом једући сирово или недовољно кувано месо (обично свињетину или дивљач) у којем се налазе ларве инвазивних паразита. Из тог разлога се не препоручује јести свињетину или дивљу свињу, нпр. У облику тартара, сирово.
- Знаци инфекције
У многим случајевима инфекција трихинелом је у почетку асимптоматска. Појава првих клиничких симптома и тежина тока болести углавном зависе од интензитета инвазије паразита и брзине његове репродукције. Постоје две главне фазе инвазије: цревна и парентерална.
Фаза црева обично траје око недељу дана. Код неких пацијената је асимптоматски, док други извештавају о повишеној телесној температури, боловима у стомаку, мучнини, повраћању и дијареји.
Парентерална фаза болести обично започиње седам дана након једења меса контаминираног личинкама и траје око 1 до 6 недеља. Узнемирујући клинички симптоми који се јављају код пацијената најчешће се тичу мишићно-скелетног система, респираторног система и коже. То укључује укоченост и болове у мишићима, отежано дисање и отежано дисање, грозницу и осип на кожи.
У неким случајевима инфекција трихинелом може бити компликована и представљати претњу људском животу, посебно када се развије менингитис или миокардитис. Трихинелоза је ретко фатална болест и у већини случајева је потпуно излечена.
- Дијагноза инфекције
Трихиноза се дијагностикује на основу присуства ларви у биопсијама мишића (део се узима из делтоидног мишића), као и серолошким тестовима који испитују присуство специфичних антитела против антигена паразита.
У лабораторијским тестовима периферне крви треба обратити пажњу на еозинофилију (тј. Повишене еозинофилне гранулоците), леукоцитозу и повишени ниво серумске лактат дехидрогеназе, миокиназе и кератин фосфокиназе. У лабораторијским тестовима урина вредна је пажње креатинурија.
- Лечење инфекције
Обично терапија укључује антипаразитске лекове - мебендазол и албендазол (најефикаснији), примењени у комбинацији са преднизолоном.
- Спречавање инфекције
Најважније методе превенције трихинелозе су правилна термичка обрада меса из провереног извора и ветеринарски тестирани (посебно је важно пажљиво конзумирати свињетину и дивљач!). Личинке трихинеле спиралис су осетљиве на високе температуре (изнад 80 степени Ц) и брзо умиру приликом кувања или пржења меса. Међутим, они су отпорни не само на сушење и очвршћавање, већ и на прилично ниске температуре - умиру само током дубоког смрзавања меса (до -25 степени Ц) током 10-20 дана. Такође је вредно запамтити да домаће животиње и свиње не храните сировим месним отпадом.
Нематоде - инвазије ларви различитих врста нематода
Кожне миграционе ларве
Кожна ларва мигранс ЦЛМ синдром (лат. Ларва мигранс ектерна) је паразитска болест коју обично узрокују ларве анкилозима (род Стронгилоидес), које се обично хране животињама (посебно псима и мачкама - родом Анцилостома бразилостомаиенсе, Анцилостомаиенсе цанинум) и човек је случајно заражен.
- Драга инфекција
Инвазивне ларве врста анкилограма налазе се у земљишту. Они продиру у људску кожу на местима која су у директном контакту са контаминираним земљиштем, обично стопалима или рукама.
- Знаци инфекције
Инфекција инвазивним кожним луталицама узрокује јак свраб, упале и стварање грудвица на месту продирања паразита кроз кожу. Путују кроз дермис стварајући бројне завојите ходнике дужине око 1 цм, али вреди напоменути да не прелазе у друге органе. Личинке обично живе у кожи неколико недеља, након чега умиру не дошавши до одраслог облика у људском телу.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза синдрома кожних личинки обично се поставља на основу приказаних клиничких симптома и присуства бројних вијугавих ходника у дермису.
- Лечење инфекције
Типично, терапија користи углавном локалне антипаразитске лекове у облику масти (тиабендазол). Повремено се етил хлорид користи и за замрзавање постојећих ходника и орално лечење албендазолом или ивермектином.
- Спречавање инфекције
Да бисте спречили инфекције ларви коже, не заборавите да носите одговарајућу обућу и не ходајте без ње по тлу које може бити контаминирано личинкама (нпр. Плаже!).
Лутајућа висцерална ларва
Висцерални синдром лутајуће ларве (лат. ларва мигранс интерна(висцерална ларва мигранс ВЛМ) је паразитска болест коју обично узрокују ларве нематода које се хране животињама.
Токоцара цанис (тј. пасји округли црв) паразитира на псима, вуковима и лисицама, Токоцара цати (мачка округлог црва) код мачака, док ларве нематода Анисакидае паразитирају на морским сисарима.
У људском телу ларве путују до унутрашњих органа, као што су централни нервни систем, јетра, плућа или очи, и могу проузроковати њихов отказ. Најчешће болести узроковане миграцијом висцералних ларви су токсокароза и анизакиоза.
- Токоцара
Нематоде Токоцара налазе се широм света, посебно често у шумским пределима. Међу природним домаћинима има паса, мачака и лисица. Човек је случајни домаћин овог паразита.
Нематоде Токоцара паразитирају на танком цреву животиња. Само у њиховим организмима завршава свој пуни животни циклус и достиже полну зрелост. У јајима пуштеним у спољашњу средину развијају се инвазивне ларве које заразе људе случајним уношењем инвазивних јајашаца.
У људском дигестивном тракту, ларве се ослобађају из јајашаца, пробијају зид танког црева и улазе у крвне судове. Заједно са крвљу путују у различите унутрашње органе, посебно у јетру, централни нервни систем плућа и очну јабучицу.
Личинке се инкапсулирају у већини органа и у овом облику могу да живе много година. Вреди напоменути да су људи неспецифични домаћини ових паразита, па зато никада у свом телу не достигну пунолетство и већ дуги низ година мигрирају у ткивима и унутрашњим органима у облику ларве који не достиже полну зрелост.
- Драга инфекција
Човек се зарази токсокарозом случајним гутањем инвазивних јаја која се налазе у земљишту загађеном животињским фекалијама (укључујући песковине, кућне баште, паркове). Нарочито често су то мала деца која се играју на игралиштима, која стављају прљаве руке и играчке у уста, као и људи који једу неопрано воће и поврће (посебно из кућних вртова).
- Знаци инфекције
Токсокароза је паразитска болест која обично има облик једног од 4 синдрома: асимптоматски, синдром миграторних висцералних ларви, латентни облик или локализовани облик који укључује око или централни нервни систем. Појава првих клиничких симптома и тежина тока болести углавном зависе од локације и степена патолошких промена.
Симптоми које пацијенти пријављују укључују, пре свега, повећање телесне температуре, болове у стомаку, мучнину, повраћање, дијареју, диспнеју и поремећаје у централном нервном систему, посебно нападаје и парализу. Нематоде
Токоцара такође може да изазове симптоме повезане са паразитском инфестацијом ока (синдром лутајућих висцералних личинки), попут хороидног грануломатозног ретинитиса, интраокуларног оптичког неуритиса, гнојног ексудата у предњој комори ока и мутног стакластог хумора.
- Дијагноза инфекције
Дијагноза токсокарозе утврђује се серолошким тестовима који испитују присуство специфичних антитела усмерених против антигена паразита. Такође је важно обавити темељни епидемиолошки интервју, који би лекара могао довести до тачне дијагнозе. Није могуће тестирати присуство јаја нематода у столици пацијента јер он не достиже пунолетство и полну зрелост у људском телу. У лабораторијским тестовима периферне крви треба обратити пажњу на еозинофилију (тј. Повишене еозинофилне гранулоците) и леукоцитозу (тј. Повећану количину леукоцита - белих крвних зрнаца). Такође је вредно запамтити да се изврши офталмолошки преглед и тестови слике како би се искључио облик локализоване болести.
- Лечење инфекције
Типично, антипаразитски лек албендазол се користи у терапији. У очној токсоплазмози се додатно користе глукокортикостероиди и хируршка интервенција.
- Спречавање инфекције
Да бисте спречили инфекцију нематодама токсокаром, треба да се придржавате правила личне хигијене и не заборавите да често перете руке, поврће и воће. Такође је посебно важно редовно дехелминтизирати кућне љубимце, посебно штенад и мачиће. Поред тога, не заборавите да паркове, игралишта и песковине заштитите од загађења тла фекалијама животиња, због високог ризика од заразе мале деце.
- Анисакис
Анисакис је род нематода којима су обично домаћин морски сисари и птице. Човек се зарази њима једући сирово или недовољно кувано месо болесне животиње. Међу главним симптомима које пријављују пацијенти са анизакиозом су гастроинтестиналне тегобе због стварања желудачних и цревних гранулома.Ефикасан начин спречавања инфекције анисакисовим нематодама је термичка обрада меса пре него што се поједе и замрзне (око 24 сата на минималној температури од -20 степени Ц).
