Подаци Института за истраживање АИДС-а ИрсиЦаика изгледа да затварају светску полемику око тога зашто антиретровирусни третмани не лече ХИВ инфекцију. Рад потврђује присуство минималне количине активних вируса који и даље инфицирају нове ћелије код 30% серопозитивних пацијената, иако су под наизглед ефикасним лечењем.
Стога, истраживање има озбиљне клиничке импликације. Поред тога, пружа смернице за преусмеравање дизајна нових терапијских стратегија које нам омогућавају да пређемо на искорењивање ХИВ-а. С једне стране, описано је како оптимизирати лечење код 30% пацијената који још увек имају знатан ниво репликације вируса, на основу додавања додатног лека. С друге стране, он предлаже како се могу побољшати нека клиничка испитивања искорјењивања у комбинацији са вакцином.
Имуни систем
Познато је да људи са ХИВ инфекцијом имунолошки систем активирају више него здрави људи и да се та активација смањује, али не и потпуно нормализује антиретровирусним лечењем. У ствари, исти стручњаци су у 2010. години већ показали да је присуство репликације минималних количина активног вируса повезано са већом активацијом имунолошког система и да додавање новог лека значајно смањује ове промене.
За ауторе, „потврђено је да је интензивирање третмана ефикасна стратегија за смањење нивоа репликације вируса и побољшање стања имуног система“.
У новом клиничком испитивању учествовало је 69 пацијената из немачких триаса и Пујола, универзитатских болница Сант Пау и Цлиниц де Барцелона, после антиретровирусне терапије и који нису откривени у присуству вируса у крви у просеку пет година. Лечење је појачано додавањем новог лека званог ралтегравир, који делује блокирајући циклус инфекције вирусом, тачније у фази у којој је вирусна ДНК интегрисана у ДНК заражене ћелије.
Уз овај нови лек, аутори су могли да примене софистицирану технику откривања присуства ХИВ-а. Техника мери кружни вирусни ДНК који настаје када ралтегравир блокира интеграцију вирусне ДНК у људску ДНК и осетљивији је од оног што се рутински врши.
Сада је ова студија поново анализирала ниво активације имуног система код пацијената 12 недеља након прекида интензивирања лечења. Резултати показују да се имуни систем поново активира и, самим тим, нивои репликације вируса поново расту. За стручњаке то указује да додавање новог лека може да побољша стање имуног система код неких пацијената, али да се то побољшање губи када се лек повуче.
«Препознавање пацијената који се могу побољшати новом комбинацијом лекова биће корисно да се избегну последице резидуалне репликације вируса и побољша њихов одговор на лечење, спречавајући стварање нових заражених ћелија и олакшава будуће искорјењивање, кад је то могуће», тачка.
Искорјењивање ХИВ-а
Један од начина да се решите ХИВ-а јесте тражење лековитих терапијских стратегија које вам омогућавају да престанете давати лекове након одређеног периода терапије, а да се тако вирус не појави у крви. Према Бонавентура Цлотет, директор ИрсиЦаика, „нећемо бити у стању да искоријенимо ХИВ све док не будемо сигурни да смо у стању да блокирамо ове минималне количине активних вируса који се и даље реплицирају. Ови нови резултати омогућит ће преусмјеравање стратегија лијечења према искорјењивању вируса, а самим тим и према излијечењу АИДС-а ».
Али истраживачи знају да блокирање репликације вируса неће бити довољно. Зато они такође траже стратегије за елиминацију неких ћелија у телу у којима ХИВ остаје 'успаван', или у стању мировања, и у којима лекови не могу деловати. За Јулиа Бланцо, истраживача на Институт д'Инвестигацио ен Циенциес де ла Салут Герман Триас и Пујол, "тренутно се врше клиничка испитивања са ХИВ вакцинама које комбинујемо са лековима који нам омогућавају да" пробудимо "ћелије које су у стању латентни ».
Али Бланцо инсистира: „Са овом студијом показујемо да се никада не морамо„ будити “пре него што елиминишемо вирусну репликацију, јер на тај начин, када применимо терапијску вакцину на ХИВ + људе, постарамо сигурни да пацијент има прилично јак имуни систем као што су у стању да елиминишу ћелије у време кад се пробуде, спречавајући их да имају времена да производе велике количине вируса ».
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
.jpg)
