Цхарлес Боннет-ов синдром (визуелне халуцинације код старијих) - симптоми, узроци, лечење

Цхарлес Боннет-ов синдром је чест ентитет код старијих особа и манифестује се код пацијената који имају визуелне халуцинације. Истовремено, људи са Цхарлес Боннет синдромом не доживљавају друге менталне поремећаје. Дакле, шта узрокује Цхарлес Боннет синдром и које су могућности лечења овог проблема?

Цхарлес Боннет-ов синдром је најчешћи код пацијената између 70 и 85 година. Тачна учесталост овог проблема је непозната, вероватно зато што многи пацијенти не пријављују никакве халуцинације које имају. Разлог за скривање такве чињенице може бити, на пример, страх да ће бити оптужени за менталну болест. Процењује се да чак и више од 60% пацијената са Цхарлес Боннет синдромом може остати без дијагнозе.

У медицини су халуцинације обично укључене у групу психопатолошких симптома. Заиста је истина да халуцинације (тј. Нетачна чулна искуства) доживљавају првенствено пацијенти са менталним поремећајима, али халуцинације могу доживети и људи са потпуно правилно функционишућом психом. Штавише, халуцинације могу лечити не само психијатри, већ и ... офталмолози - ово је случај са синдромом Цхарлеса Боннета.

Симптоми Цхарлес Боннет синдрома

Током синдрома Цхарлес Боннет-а, пацијенти доживљавају визуелне халуцинације. Ове халуцинације могу бити веома различите: могу бити и тзв једноставне халуцинације (у облику блицева или боја) као и сложене халуцинације. У случају последње врсте халуцинација, пацијенти могу да виде, на пример, људе, животиње, али и читаве просторије или чак зграде и пејзаже.

Као што се врсте халуцинација могу разликовати, тако и ток Цхарлес Боннет синдрома може варирати од пацијента до пацијента. Типично, пацијенти у почетку развијају халуцинације свакодневно, али трајање датог лажног визуелног утиска варира - понекад пацијент доживљава халуцинације само неколико минута, понекад чак и неколико сати.

Треба нагласити да појава Цхарлес Боннет-овог синдрома код пацијента не значи да има менталну болест. Обично су код таквих људи халуцинације једино психопатолошко одступање, а поред тога, пацијенти су свесни да оно што виде заправо и није - тзв. увид, односно свест да опажени утисци нису стварни.

Узроци Цхарлес Боннет синдрома

Први опис тима Чарлса Бонета написан је пре више од 250 година, 1760. године. Чарлс Боне је био његов аутор, а опис се односио на човеков готово 90-годишњи деда. Старији мушкарац патио је од билатералне катаракте, стања у којем постоји оштећење вида. Овај пацијент је такође имао и других проблема, а то су визуелне халуцинације. непостојећи људи, животиње или предмети.

Иако је прошло прилично дуго времена од описа синдрома Цхарлеса Боннета, погледи на патогенезу ове јединице до сада се нису променили - узроковане су различитим врстама офталмолошких болести повезаних са губитком вида. Такве болести могу укључивати већ поменуту катаракту, али такође и глауком, старосну дегенерацију макуле (АМД) или дијабетичку ретинопатију. Заиста, током таквих проблема пацијенти могу изгубити вид, па зашто би онда имали додатне, лажне сензације или визуелне халуцинације?

Извесни и недвосмислени узрок синдрома Цхарлес Боннет још увек није утврђен. Постоје неке хипотезе зашто пацијенти са губитком вида развијају визуелне халуцинације. Под физиолошким условима подражаји из органа вида доспевају у кортекс мозга. У ситуацији када се перцепција утисака са очне јабучице погоршава, мозак прима знатно мање нервних стимулуса него раније. Можете упознати изреку да „природа не воли вакуум“ - слично може бити и са људским мозгом. У случају када структуре мождане коре одговорне за процесе повезане са видом (тј. Центри који се налазе углавном у окципиталном подручју) примају мање нервне стимулације, могу ... спонтано да генеришу сопствене стимулусе. Због тога би се очекивало да пацијенти са губитком вида виде ствари које заправо не постоје.

Горе описана теорија може се потврдити досадашњим истраживањем. Испоставља се да сензорна депривација у органу вида може довести до визуелних халуцинација. Научници су такође открили да код пацијената са Цхарлес Боннет синдромом, када доживе визуелне халуцинације, тестови функционалних слика показују повећану активност мождане коре у окципиталним режњевима мозга.

Како се дијагностикује Цхарлес Боннет синдром?

Тренутно једноставно не постоје јасни критеријуми за дијагнозу Цхарлес Боннет синдрома. Постоје, међутим, неке индикације које могу навести клиничаре на постављање ове дијагнозе. Међу њима се истичу:

• пацијент не доживљава заблуде,
• свест пацијента да предмети које види нису стварни,
• најмање једна епизода сложених визуелних халуцинација у последње четири недеље
• нема халуцинација из других чулних органа.

Халуцинације нису јединствене за људе са Цхарлес Боннет синдромом, па је пре постављања дијагнозе овог синдрома важно искључити друге потенцијалне, али чешће узроке визуелних халуцинација. Пацијенти могу да се тестирају, на пример, на тестовима крви (да би се искључило, на пример, тровање неким психоактивним супстанцама или на откривање могућих поремећаја електролита), тестовима на сликама (да би се елиминисао, на пример, мождани удар као узрок халуцинација) или на психијатријском прегледу (током којег је искључен нпр. психоза или епизода делирија).

Препоручени чланак:

Лечење Цхарлес Боннет синдрома

Добра вест за пацијенте са Цхарлес Боннет синдромом је да се симптоми овог ентитета временом постепено смањују. Визуелне халуцинације могу трајати неколико до неколико месеци (за то време пацијент може све ређе да доживљава халуцинације), док уопште не престану да се појављују.

Нажалост, код неких пацијената визуелне халуцинације се и даље јављају, понекад и неколико година. Ево лоших вести - медицина једноставно не зна како да лечи синдром Цхарлеса Боннета. Да ли су пацијенти због тога потпуно беспомоћни? Дефинитивно не.

Испоставило се да пацијентима са синдромом Цхарлес Боннет може помоћи да реше проблеме са видом. На пример, после операције катаракте - која ће побољшати вид пацијента - визуелне халуцинације повезане са описаним синдромом могу престати да се јављају. Пацијентима се такође може саветовати неколико техника које могу да користе код куће.

Код синдрома Цхарлеса Боннета, визуелне халуцинације се јављају углавном када су пацијенти непомични и нерадни. Једноставно укључивање радија или телевизора може вам помоћи - када мозак прима различите нервне стимулусе, смањује се шанса за његово спонтано активирање и визуелне халуцинације. Неки пацијенти такође сматрају да им помаже у одређеним покретима очију. Померање напријед-назад (наизменично удесно и улево) на неколико секунди може довести до нестанка визуелних халуцинација.

Неки пацијенти нису у стању да се носе са визуелним халуцинацијама. Таквим људима може бити корисно упутити се психологу или психотерапеуту. Важно је да се, ако је потребно, таква помоћ спроведе довољно брзо, пре него што пацијент развије било какве менталне поремећаје који су секундарни синдромом Цхарлеса Боннета, као што су, на пример, поремећаји расположења или анксиозни поремећаји.

Већ је наглашено да ментално стање пацијената са синдромом Цхарлес Боннет није абнормално. Упркос томе, неки научници су успели да докажу да пацијенти понекад могу да смање озбиљност халуцинација које доживе увођењем лечења антипсихотицима (неуролептицима). Међутим, ово није поступак који се препоручује свим људима са описаним синдромом - проистиче из чињенице да је такав третман повезан са ризиком од његових нежељених ефеката. Из тог разлога, антипсихотици, ако су већ прописани, намењени су само оним пацијентима са Цхарлес Боннет синдромом код којих су визуелне халуцинације изузетно честе и код којих доводе до значајног оштећења свакодневног функционисања.