Инфаркт миокарда и његови симптоми последица су прогресивне исхемијске болести срца, а истовремено и најопаснијег облика. Око 100.000 људи сваке године пати од срчаног удара, па је вредно проширити своје знање о овој болести. Шта је срчани удар? Који су узроци и симптоми срчаног удара, који је третман и како спречити срчани удар.
Срчани удар (инфаркт миокарда), тачније акутни коронарни синдром, узрокован је наглим ограничењем протока крви кроз коронарне артерије.
Обично постоје две коронарне артерије или судови који доводе крв до срчаног мишића, већа је лева, а мања - десна.
Узрок симптома у акутном коронарном синдрому је увек исхемија миокарда.Степен његове озбиљности је основа за увођење типова инфаркта миокарда.
Промене на ЕКГ-у или њихово одсуство одговарају степену вазоконстрикције и ова правилност омогућава поделу срчаног удара на
- акутни коронарни синдром без елевације СТ сегмента - где је проток смањен, али се одржава
- акутни коронарни синдром са елевацијом СТ сегмента - када је артерија потпуно затворена
У оба горе наведена случаја, биохемијски маркери су повишени, у оба могу бити промене у СТ сегменту на ЕКГ-у, али подела се заснива на повишењу овог сегмента.
Нестабилна ангина је стање слично срчаном удару по својим симптомима. Међутим, у овом случају нема промена на ЕКГ-у или повишених маркера, доминира бол у грудима.
Преглед садржаја
- Срчани удар - симптоми
- Срчани удар - узроци
- Инфаркт миокарда - дијагноза и помоћни тестови
- Срчани удар - лечење
- Срчани удар - рехабилитација
- Срчани удар - компликације и прогноза
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Срчани удар - симптоми
Величина коронарне артерије која ће се затворити и степен овог затварања одређују озбиљност инфаркта. Стога се симптоми срчаног удара могу разликовати.
Када је мала артерија блокирана, можда то уопште нећемо осетити, док затварање велике артерије може бити чак и фатално.
Најважнији и карактеристични симптом срчаног удара је бол у грудима, који је:
- изазван факторима као што су вежбање, хладан ваздух и стрес
- константан
- моћна
- пецкав
- дробљење
- гушење
- зрачи у врат, леву руку, понекад у стомак
- не јењава након што узрок престане да делује или нитроглицерин, који користе неки пацијенти са исхемијском болешћу срца
Срчани удар може бити праћен:
- диспнеја
- бледоћа
- знојење
- лупање срца
- бржи рад срца
Дешава се да су симптоми срчаног удара:
- несвест
- бол у стомаку
- мучнина
- грозница ниског степена
Међутим, они су много мање специфични, а на срчани удар се сумња тек након што се искључе други, чешћи узроци таквих симптома.
Наравно, ове тегобе се могу јавити појединачно, неколико истовремено, врло ретко - све.
Дешава се да инфаркт миокарда има некарактеристичне симптоме или да их уопште нема, а његова појава се дијагностикује тек дуго времена након настанка, на основу промена на ЕКГ-у или сликовним тестовима.
Срчани удар - узроци
Најчешћи узрок срчаног удара је атеросклероза, тј. Сужење судова изазвано нагомилавањем холестерола, између осталог. Међутим, атеросклероза се полако повећава, па зашто узрокује инфаркт миокарда, што је хитно?
Узрок је оштећење атеросклеротске плоче. Неки од њих су такозване нестабилне плоче које се лако ломе. То заузврат тромбоцити препознају као пуцање посуде и тамо почињу да се вежу. Поред тога, постоји и контракција артерије.
Оба ова ефекта, када су преинтензивна, резултирају затварањем судова и исхемијом.
Фактори ризика за срчани удар утичу на стварање атеросклеротичних плакова и њихово пуцање. Најпознатији фактори ризика укључују:
- хиперлипидемија или вишак ЛДЛ „лошег колестрола“
- пушење
- дијабетес
- хипертензија
- гојазност
- недостатак физичке активности
- погрешна дијета
Све ове факторе можемо модификовати и водити здрав начин живота значајно смањити ризик од срчаног удара. Такође је неколико фактора ван наше контроле: старост и пол (мушкарци и старији су више изложени ризику) и породична историја срчаних удара.
Мање често доводе до срчаног удара:
- спазам коронарних артерија
- запаљење коронарне артерије
- емболија (фрагмент угрушка на другом месту који тече крвотоком)
- анатомске мане
- тешка анемија
- тешки недостаци аортне валвуле
У последња два случаја инфаркт је узрокован недовољним снабдевањем кисеоником у односу на потражњу миокарда.
Препоручујемо
Аутор: Тиме С.А
Да ли се борите са хипертензијом или кардиоваскуларним болестима? Запамтите да је добро одабрана дијета први корак ка бољем стању вашег срца. Користите ДАСХ план ЈесзЦоЛубисз, иновативног система исхране у Водичу за здравље. Једите здраво и укусно, смањите ризик од срчаног удара и смањите крвни притисак. Останите у контакту са искусним нутриционистом без напуштања куће!
Откриј вишеИнфаркт миокарда - дијагноза и помоћни тестови
Дијагноза срчаног удара поставља се на основу:
- симптоми, посебно бол у грудима
- ЕКГ
- крвни тестови (тзв. маркери срчаног удара)
У ЕКГ снимку лекар углавном процењује СТ сегмент и у зависности од промена у њиховом обиму може да дијагностикује инфаркт чак и без потврде тестом крви. С друге стране, ЕКГ вам понекад може рећи која се од коронарних артерија затворила, а који део срца је исхемичан.
Постоји неколико маркера срчаног удара, а највише су проучавани ензими тропонин и креатин киназа. Њихов повишен ниво вам омогућава да поставите дијагнозу.
Међутим, повећање маркера се обично не дешава истовремено са појавом симптома, па је понекад потребно неколико тестова крви у интервалима од неколико сати да би се потврдио акутни коронарни синдром.
Важно је не само прекорачити норму, већ и променити број одређења током времена.
Ехокардиографија је ређе коришћени тест који омогућава дијагностиковање могућих непосредних компликација срчаног удара, попут дефеката вентила или оштећења срчаног зида. Компјутерска томографија се изводи изузетно.
У случају акутног коронарног синдрома, врши се ЕКГ и / или биохемијски тест са коронарном ангиографијом (ангиографија коронарних судова).
Ово потврђује појаву инфаркта, такође можете сазнати који је суд затворен и одмах започети лечење.
Коронарна ангиографија укључује давање контрастног средства на коронарне артерије и чинећи их видљивим рендгенским зрачењем грудног коша рентгенским зракама.
Срчани удар - лечење
Лечење срчаног удара започиње пре него што пацијент буде примљен у болницу.
Ако тим за хитне случајеве посумња на акутни коронарни синдром, даће вам лекове, укључујући ацетилсалицилну киселину и кисеоник.
Болничко лечење зависи од врсте инфаркта, стања пацијента и техничких могућности болнице у коју је пацијент примљен.
У акутном коронарном синдрому елевације СТ сегмента, већина пацијената се подвргава перкутаној коронарној ангиопластији (ПЦИ), пожељно у року од 2 сата од пријема у болницу.
Алтернатива је фибринолитички третман, тј. Растварање угрушка интравенским лековима, ретко би-пасс имплантацијом.
Поменуте стратегије лечења увек су праћене фармаколошким лечењем - оралним и интравенским. Ако се дијагностикује акутни коронарни синдром са елевацијом не-СТ сегмента, стање пацијента је критично, укључујући пулс, крвни притисак и маркере инфаркта миокарда.
Срчани удар - рехабилитација
Рехабилитација након срчаног удара део је терапије, може се спроводити око 2-3 месеца.
Након завршетка лечења и рехабилитације, не заборавите да редовним вежбањем одржавате физички капацитет. Интензитет напора мора се прилагодити пацијентовим могућностима.
- Кардиолошка рехабилитација: општи принципи
Препоручује се умерен напор од пола сата, најмање 3 пута недељно, по могућности 5 до 7 пута недељно. Најбоље активности су:
- марш
- Нордијско ходање
- Вожња бициклом
- пливање
- плес
Срчани удар - компликације и прогноза
Упркос напредним и све ефикаснијим методама лечења, срчани удар је озбиљна болест која може имати опасне последице. Компликације нису честе и укључују:
- отказивање срца
- руптура зида срца
- Аритмија срца
- дисфункција вентила
Након срчаног удара, неопходно је наставити са терапијом: поменутом редовном вежбом, смањењем фактора ризика поменутим на почетку овог чланка и фармаколошким третманом, укључујући превенцију атеросклерозе и лекове који инхибирају активност тромбоцита.
- Преживио је срчани удар, али је умро јер није био лијечен
Пацијенти након срчаног удара треба да остану под сталном пажњом лекара, учесталост посета варира, обично на сваких 3-6 месеци.
О аутору
Аутор: архива сајта
У водичу ћете научити:
- Млађи и млађи инфаркт
- Бол и други симптоми
- Шта урадити када сумњате на срчани удар
- Брза дијагноза је пола успеха
- Жена - тежак пацијент
- Мудар живот после срчаног удара
