Непрекидно учење је нужност, битан део медицинске професије., али је лакше идентификовати шта желимо него шта морамо да научимо.
Постоји неколико начина да се идентификују те потребе и алати примјерени свакој ситуацији и потреби.
Иако се то може спровести на организационом нивоу као и у развоју курикулума, чланак се односи на индивидуалне потребе.
Сви учимо на различите начине: читањем часописа, истраживачких радова, клиничких водича или похађањем курсева, али докази упућују на то да учење узрокује промену у обављању професије када:
Особа је урадила процену својих потреба
Образовање је повезано са професионалном праксом
Постоји лични подстицај за учење
Постоји појачање онога што се научило
Важно је запамтити да се евалуација потреба за учењем разликује од евалуације перформанси, јер се то мери према спољним стандардима и критеријумима, а процена потреба за учење је промишљенији и неформалнији процес. То може бити тешко знати одаберите теме за трајно образовање. Постоји већ много публикација, курсева, конференција о разним темама. С друге стране, примамљивије је читати о темама које нас занимају и о којима нешто знамо.
Не чујемо се превише превише након што саслушамо стручњаке ... сваки појединац је различит и осетљиви смо на различите подражаје који надахњују жељу за учењем, јер имамо различите стилове учења, потребе и у различитим смо фазама знања.
Методе
Ричард Еве (1953–2011), врло популарна метода у Британији, осмислио је идентификовање неиспуњених потреба пацијента (Патиент Унмет Неедс-ПУН)) и образовних потреба доктора Лекари Образовне потребе-ДЕН)
Обично се користи у земљама које говоре енглески језик, а однедавно је објављено у Шпанији и Аргентини.
Иако је универзално примењива, његова употреба је наглашена у областима примарне неге заснованим на претпоставци да се тамошње подручје знања заснива на консултацијама.
Ова техника омогућава препознавање потреба за обуком из интеракције са пацијентима.
Најважнији корак је идентификација ПУН-а
Након консултација морамо се запитати испуњавамо ли пацијентова очекивања: потребно је одвојити пацијентове жеље од њихових потреба.
На пример: ако затражите аналгетик против главобоље, потребно је искључити симптоме депресије
Морате бити пажљиви на развој интервјуа и питати да ли смо заиста задовољни учинком, ако нисмо сумњали у индикацију лека, ако се нешто "не затвори"
Можда је тешко препознати да нисмо испунили очекивања пацијента и требало би га анализирати да ли је грешка у било којој од ових области.
1-Клиничко знање: Недостатак знања о одређеној теми - на пример:
Сеоски радник који има фарму свиња пита да ли може да шири грип Х1Н1 који представља својим животињама
- Пацијент са пептичним чиром чуо је за троструко лечење и тражи га. Лекар зна да постоји неколико режима ... да ли ће дати најбоље? Да ли је прво морао да затражи гастроскопију? Постоји ли сигуран тест за откривање хеликобактера?
Пацијент доноси на консултације резултате прегледа које је захтевао други лекар, међу њима је позитиван резултат антитела против Ро..и не зна шта то значи- Пацијент се такође односи на болове у зглобовима који се не побољшавају аналгетицима .. нема очигледног упалног процеса ... шта радити?
2-вештине
Мајка детета са гастростомијом консултује се јер му је цев извађена. Лекар није сигуран како да га замени.
3 ставови
Младић долази у канцеларију очаран сузама јер је малтретиран у свом послу. Не осећате симпатију због овог знака слабости и радујете се напуштању консултација ...
Мајка и бака детета долазе заједно на консултације и убрзо започињу дискусију о нези детета којој изгледа да није крај ... не знате како да решите тај сукоб
4-неклиничка знања
Како се обратити социјалним службама
Бавите се електронском историјом
Упућивање на специјалисте
Да бисте идентификовали ПУНС потребно је размислити након сваке консултације, како бисте били искрени према себи. Препоручује се да се води евиденција о ПУН-има сваке недеље.
Циљ је идентификовати потребу за обуком
Ако се установи да се не придржавамо ПУН-а, следећи кораци састоје се у идентификацији подручја у којем није успио: клиничко знање, а не клиничка способност, вјештине или ставови. Да бисте га ријешили, постоји неколико могућности. похађати курс, учити или побољшати техничке вјештине или размишљати о ставовима
Учење са ПУН-ом бира подручја слабости и има предности као што су лако, јефтино, релевантно за свакодневни рад, идентификује потребе за образовањем и обуком и побољшава њихове вештине.
Алтернатива коју су предложили Маргарет Атвоод и Робин Иако треба снимити посебно значајан тренутак да би је анализирали (лепљиви тренуци)
Ову вежбу треба радити сваке недеље, а питање које лекар треба поставити након сваке консултације јесте
Могу ли боље?
Да ли сам успео да испуним потребе пацијента?
Друга поента је знати како да испунимо ту потребу, проучавајући, питајући колегу одређену обуку итд.
Такође је корисно утврдити остале потребе пацијента које не зависе директно од лекара већ од околине: кашњење у пријему прегледа, проблеми са уписом термина итд.
Укратко: ова метода има предност што у свакодневном раду указује на то шта су наши пропусти и показује нам које образовне потребе морамо да решавамо. За разлику од присуства симпозија или конференција о различитим темама, ово нам показује шта морамо ажурирати у свакодневном раду.
Недостатак је субјективне методе и зависи од воље појединца за оптимизацијом професионалног учинка, а прилагођен је и у настави, додајући је портфељу ученика који морају да напишу образовне потребе које примете у свакој посети соби.
Пример (Др Цхрис Барри) о честим разлозима за консултације.
МЦ_ плачући, инфантилна колика.
ПУН: (незадовољене потребе пацијента) пацијента) Изнервирана мајка долази на консултације са својим двомјесечним сином: није престао да плаче, посљедње седмице плаче и плаче, а ја га не могу смирити. Рекао ми је да има колике, али мораш ми дати нешто да престанем да плачем ...
ДЕН (Образовне потребе лекара)
Искључите патологије као што су заглављена кила, Хирсцхспрунг болест, цревна оклузија
Која је преваленца и прогноза колика у детињству?
Нека деца су изложенија од друге?
Како се лечи?
Одговори:
Цријевна колика се јавља код сваког петог дјетета, без обзира на спол, а започиње у првим седмицама живота, траје између три или четири мјесеца и нестаје са шест мјесеци. Нема познатог узрока иако се позива на умјетно храњење, породични стрес, алергија на кравље млеко, мајчинска исхрана која укључује пуно кафе, чаја или зачињене хране, цигарета, али нема јасног узрока који је добро утврђен,
Породица и пријатељи често предлажу промену хране или кућних лекова, али не постоји третман који заиста делује
У овом случају имате узнемирену мајку, која се вероватно осећа депресивно или кривом што не зна како да смири дете.
Можете саветовати топлу купку (која родитељима пружа нешто да раде ...) и потврдити да је колика пролазна и није озбиљна болест.
Други начин за препознавање пропуста у раду обрађује:
2-анализа значајне чињенице
Представља начин да се размисли о узроцима и утицају једне чињенице (негативне или позитивне) ретког догађаја у њиховом професионалном извођењу.
То може бити дијагностичка грешка, притужба пацијента, неочекивана смрт ...
У овим случајевима је задужено за одељење и обрађује се у три дела:
Идентификујте и документујте инцидент. шта се догодило, како је то утицало на пацијента, лекара и консултације,
како је то било могуће избећи и
као што ће се учинити у будућности да се спречи поновна појава.
Коначно: шта нам фали у нашем знању или у нашим способностима, показало нам је да би требало да побољшамо?
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
