У Пољској о приступу контрацепцији одлучују политичари, а не лекари или жене које то занима. У неким деловима наше земље добијање рецепта за таблете није никакав подвиг, јер многи лекари користе клаузулу савести. Такође се дешава да када жена добије рецепт, нема где да га прода, јер апотеке немају такав „асортиман“. Ова болесна ситуација повећава број илегалних побачаја.
О контрацепцији у пољском издању разговарамо са проф. Ромуалд Дебски, гинеколог акушер, шеф Клинике за гинекологију и акушерство ЦМКП у болници Биелански у Варшави.
Шта пољске жене знају о контрацепцији?
Проф. Ромуалд Дебски: Моје искуство показује да просечна жена мало зна о ефикасним методама спречавања нежељене трудноће. Али такође је тачно да многе жене, посебно младе, не могу приуштити хормонску контрацепцију, јер паковање кошта од 30 до 40 ПЛН.
Поред тога, тренутно се делимично надокнађује само једна таблета, која се у апотекама појављује под различитим трговачким именима. Међутим, није погодан за сваку жену, нпр. Не би га смеле користити девојке које имају акне, јер ће погоршати његове симптоме. Такође постоје потешкоће у добијању рецепта. Ако је лекар против контрацепције, покушава да наметне своје становиште и пацијентима. Иако медицински етички кодекс дозвољава одбијање издавања рецепта за лек, чију употребу лекар сматра неморалним, такво одбијање треба евидентирати у медицинској евиденцији. Лекар мора жени показати и друго место, ординацију у којој ће добити одговарајућу помоћ.
Клаузула савести је на делу ...
Р.Д .: Ако нечија савест не дозволи да испише рецепт за контрацептивну таблету или спиралу, он би о томе требало да обавести јавност, нпр. Да на врата канцеларије постави релевантне информације. Предлажем: „Овде он прихвата савест, а не лекара“. Исто је и са апотекама. Ако фармацеут не жели да продаје контрацептиве, његови клијенти треба да знају за то - проблем ће решити употријебљени знак.
Према подацима Централног завода за статистику, сваке године у Пољској око 20.000 тинејџер рађа децу
Р.Д .: Није толико пуно. Постоје земље у Европи у којима их је много више. Срећом, број младих жена у Пољској које користе ефикасну контрацепцију расте. И то није заслуга школа или лекара, већ медија који преузимају ову тему. Овоме је допринело и отварање граница. Све чешће се сусрећем са пацијентима који имају имплантате испод коже и то су радили у Великој Британији, јер је тамо то врло популарна метода. Међутим, методе контрацепције које препоручују медицинска друштва и даље се користе у Пољској неколико пута ређе него у западноевропским земљама.
Такође прочитајте: Контрацепција за тинејџере - методе контрацепције за адолесценте Да ли сам трудна? 10 питања о контрацепцији трудноће - још увек осетљива темаШта дозвољава наш закон?
Р.Д .: Могу да издам рецепт за контрацептивне таблете млађе од 15 година и то само уз писмени пристанак њених родитеља или законских старатеља. Ако постоји здрав однос између ћерке и мајке, мајка ће, из бриге за безбедност своје ћерке, доћи код ње код лекара да изабере праву контрацепцију. Срећом, ово се догађа све више и више. Ако је девојчица млађа и мајка пристане да користи контрацепцију, требало би да обавестим тужилаштво да особа млађа од 15 година започиње полни однос, што се код нас сматра кривичним делом. Када таква девојчица затрудни и роди дете, случај ће и даље ићи тужилаштву, јер је матичар дужан да обавести о чињеници да је малолетница родила дете.
Шта је са таблетама за после? Противници је зову таблетом смрти, иако то није рана мера побачаја
Р.Д .: Није! Оптужбе изречене против посткоиталне контрацепције су апсурдне. То није оно за шта постоје непорециви научни докази, ранојутарња таблета која има другачији састав и мора се узимати неколико дана. Таблета "по" се узима једном. Како то функционише? Једноставно речено, ако се однос догодио пре овулације и жена попије таблету, процес овулације ће се одложити за 5 дана. Сперма неће моћи да оплоди јајну ћелију јер је неће бити. Ако се однос догодио након овулације, трудноћа можда неће спречити узимање таблета. Нормално ће се развијати. Активна супстанца присутна у таблети „после“ је такође компонента препарата за лечење миома. Имам много пацијената који су узимали овај лек већ недељама због својих миома. Када су затруднеле током лечења, престале су да узимају лек и родиле здраву децу. "По" пилула не штети фетусу!
Време ће показати каква ће бити њена судбина. Већ је прикупљено 200.000 потписи на жалби за њено повлачење
Р.Д .: Ако таблета нестане из апотека, биће више непланираних трудноћа, процветаће црно тржиште за абортус и абортусни туризам. Одувек сам говорио да су промотери непоузданих метода контрацепције заговорници побачаја. Пре неколико недеља објављени су резултати експеримента изведеног у Шведској. У годинама 2011-2012, у неким регионима су уклоњене све препреке приступу контрацепцији. Постао је не само широко доступан, већ и бесплатан. Ефекат: 3 пута мањи број побачаја. Шведске власти намеравају да уведу бесплатну, лако доступну контрацепцију широм земље.
Контрацепција - научите важне чињенице
Нема сумње да је недостатак приступа ефикасној контрацепцији одлично легло за развој абортусног подземља и абортусног туризма у нашој земљи.
Р.Д .: Да, иако то не желимо да примећујемо. У новинама се налази мноштво огласа попут „ААА за безболну менструацију“. То је врло често покривач, код који обавештава да се трудноћа овде може прекинути. Познато је да постоје лекари који ово раде због новца. У последњих 10 година ниједан пацијент који је имао таква очекивања није дошао у моју ординацију. Жене знају да не знам. Али након скандала са проф. Са Цхазаном се догодило да су људи покушали телефоном да закажу састанак за абортус. Знам адресе у Варшави и Пољској где се изводе такви третмани. Често то раде врло искусни људи који имају на располагању модерну опрему и гарантују сигурност жена. Али то такође морате скупо платити.
Постоје и други начини
Р.Д .: Да. Туризам побачаја овде цвета, посебно у пограничним регионима. Најпознатије су шлеско-чешке „експедиције“. Свакодневно аутобуси полазе са одређеног места како би одвели пацијенте са особом у пратњи. Жене одмах у иностранству „договарају“ шта морају и враћају се. Слично је и на немачкој граници. Трећи „начин“, по мени маргинални, је тзв псеудо-мртве трудноће. Пацијенткиња је примљена у болницу са записом да је трудноћа мртва. Изводи се поступак и он се не региструје као прекид трудноће. Чињеницу да многе жене абортирају сазнајем у клиници.
Има толико компликација?
Р.Д .: Да. Трудницама се све чешће дијагностикује болест која се назива цервикална инсуфицијенција. Ово, поједностављујући проблем, представља безболно ширење грлића материце које може довести до побачаја или превременог порођаја. Ова компликација је типична након чишћења материце након спонтаног побачаја, али и након прекида трудноће. Када је абортус у Пољској био легалан, трудница је рекла лекару да је трудноћу прекинула раније. То је омогућило спровођење поступка који је штитио од губитка детета. Тренутно жене не откривају да су оперисане, јер не знају да њихово признање није кажњиво по закону. Имамо серолошки конфликтне пацијенте који кажу да никада нису били трудни и знамо да да није била трудна, не би имала антитела.
Да ли се стиде или замењују ово трауматично искуство?
Р.Д .: И једно и друго. Жене које су побациле плаше се и плаше се стигме. Одлучили су да прекину трудноћу јер нису имали подршку ... Недостатак приступа доброј контрацепцији значи да се број побачаја повећава.
Препоручени чланак:
Прекид трудноће: његов утицај на физичко и ментално здравље жене „Здровие“ месечно
