Рак пениса - узроци, симптоми, лечење и прогноза

Рак пениса је рак који се последњих година дијагностикује све чешће. Све укљ. изменама сексуалног понашања мушкараца, што повећава ризик од заразе канцерогеним ХПВ-ом. Који су још узроци и симптоми рака пениса? Који је третман? Каква је прогноза?

Рак пениса је малигни тумор који се ретко дијагностикује. У Европи и Северној Америци чини 0,3 до 0,6 одсто. малигне новотворине код мушкараца, али у неким земљама Азије, Африке и Јужне Америке удео може бити и 10%. У Пољској је инциденца 0,8 / 100 000. У последњих 30 година, број случајева рака пениса повећан је за 20%. То је због промене мушког сексуалног понашања, што повећава ризик од ХПВ инфекције и смањења обрезања у детињству. Поред тога, рак пениса, који се обично појављује око 60. године, дијагностикује се код млађих и млађих мушкараца (чак и код 45-годишњака), што је такође повезано са ХПВ инфекцијама.

Рак пениса - узроци и фактори ризика

Фактор ризика за развој рака пениса је фимоза, која се јавља код око 50% жена. болестан.

Инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ), посебно ХПВ типова 16 и 18, такође игра значајну улогу у развоју овог карцинома, што повећава ризик од рака пениса чак шест пута. ХПВ инфекција је присутна у 31-63 процента. болестан.

ДОБРО ЗНАТИ >> ХПВ код мушкараца: симптоми и лечење

Рак пениса може се јавити и код мушкараца који не воде рачуна о својој личној хигијени. Његово одржавање олакшава обрезивање извршено у детињству. Стога је у земљама у којима се обрезивање мушкараца врши из верских или културних разлога (нпр. Израел) рак пениса реткост.

Остали фактори ризика су хронична упала глава и препуција, повреде пениса, ПУВА хемофотерапија код пацијената са псоријазом и пушењем (повећава вероватноћу рака пениса и до четири пута). Штавише, овај рак се чешће појављује код пацијената са АИДС-ом и леукемијом.

Према стручњаку, др Андрзеј Łецки, др мед., Специјалиста урологије

Како недостатак личне хигијене може довести до рака пениса?

Мастка (смегма) је лучење препуцијевих (лојних) жлезда, ољуштених ћелија препуција и обилне бактеријске флоре. Ако се редовно не уклања испод препуција, узрокује хронично запаљење препуција, укључујући и главић. Временом то доводи до постинфламаторне фимозе. Оба ова стања су фактори ризика за рак пениса.

Такође прочитајте: Рак тестиса - узроци, превенција, симптоми ХПВ тест: кога вреди урадити? Црвенило, мрље и мрље на пенису - шта оне значе?

Предканцерогена стања карцинома пениса

Преканцерозне лезије рака пениса су промене на површини пениса које могу довести до малигног тумора. Ови укључују:

• гениталне брадавице (гениталне брадавице) изазване ХПВ типовима 6 и 11)
• лишајеви склерозни и атрофични
• Куеирата еритроплазија (црвена кератоза, само на главићу). ХПВ типови 16 и 18 су одговорни за болест)
• Бовенова болест (кожа на дну пениса)
• бовеноидна папулоза. ХПВ тип 16 одговоран је за болест
• кожни рог
• леукоплакија (бела кератоза)
• Бусцхке-Ловенстеин тумор (гигантски кондиломи), изазван ХПВ типом 6 и 11

Рак пениса - симптоми

У почетку, рак пениса не показује симптоме. Само мало касније у пределу глава, препуција (80% случајева) или (ређе) осовине пениса појављује се безболна промена у облику равне квржице, отврднућа, брадавице или чира са ивицама налик на осовину. Пратећи симптом је гнојни ексудат. Поред тога, увећавају се ингвинални лимфни чворови.

Ово ће вам бити корисно

Рак пениса се често шири на оближње лимфне чворове

Рак пениса - нарочито у раним фазама развоја - може метастазирати у околне лимфне чворове - препоне, у пределу карлице. Удаљене метастазе су ретке (око 10% случајева) и забрињавају, између осталог, плућа, јетра, кости, кожа и мозак.

Рак пениса - дијагноза

Лекар узима узорак тумора за хистопатолошки преглед. Такође се врши биопсија лимфних чворова.

Рак пениса - лечење

1) Хируршки

• очување третмана

- обрезивање - ако је неопластична лезија ограничена само на препуциј.
- глансектомија - ако је неопластична лезија ограничена само на главић
- ласерска терапија (користи се код преинвазивног карцинома, који између осталог укључује Куеират еритроплазију или Бовенову болест)
- криотерапија (користи се код папиларног карцинома пениса)

• пенектомија (потпуна или делимична), односно ампутација пениса

2) Хемотерапија - локална или системска (игра палијативну улогу)
3) Радиотерапија: телерадиотерапија и брахитерапија

Рак пениса - прогноза

Петогодишње преживљавање зависи од броја и места метастаза. Код пацијената без метастаза износи око 90-100 процената. Ако постоје ≤ 2 метастазе на ингвиналним чворовима, шанса за петогодишње преживљавање је приближно 80%, а ако је већа од 2 - приближно 30%. Заузврат, код пацијената са метастазама на карличним чворовима прогноза је најгора (0-15%). Већина нелијечених мушкараца умире у року од 2 године.

Ово ће вам бити корисно

Рак пениса - како се може спречити?

Да бисте спречили развој карцинома пениса, морате водити рачуна о личној хигијени (мушкарцима је много лакше одржавати их након обрезивања). Поред тога, избегавајте инфекцију ХПВ-ом - користите кондоме и вакцинишите против хуманог папилома вируса - ХПВ типови 16 и 18, који су најотрогенији типови вируса. Такође бисте требали ограничити број сексуалних партнера (јер што је мање партнера, то је мањи ризик од ХПВ инфекције и још више). Превентивно обрезивање је такође решење.

Поред тога, рано треба да пријавите лекару било какве промене примећене на пенису (ерупције, упале, фимоза).