2018. година је несумњиво била велики напредак у борби против рака плућа и отворила врата имунотерапији пацијентима са овом врстом карцинома. „Имунотерапија као прекретница у борби против рака плућа“ била је тема дебате између медицинских стручњака, креатора политике и представника организација пацијената током овогодишње конференције „Приоритети у здравственој заштити 2019“.
- Прошла година је била одлична за рак плућа. Министарство здравља одговорило је на потребе пацијената, медицинских стручњака и проширило индикације за многе лекове. Захваљујући нашем заједничком напору, успели смо да променимо много тога, не само у погледу приступа савременим терапијама, већ и одговарајуће дијагностике - рекао је Марцин Цзецх, државни подсекретар у Министарству здравља. Проф. Јоанна Цхоростовска-Винимко и проф. Дариусз Ковалски се сложио са речима чешког министра, напомињући да су нас недавне промене на списковима надокнађених лекова веома приближиле европским стандардима.
- Америчка организација клиничке онкологије препознала је имунологију као једну од три продорне терапије у историји човечанства. Добили смо неколико лекова, мин. пембролизумаб у 1. линији лечења, што значи да не морамо давати хемотерапију за одређену групу пацијената. Програм лекова који је развио национални консултант проф. Мациеј Крзаковски покрива готово све имунокомпетентне лекове и корак смо испред достизања Европе - рекао је проф. Дариусз Ковалски из Одељења за рак плућа и грудног коша, Онколошки центар-Институт у Варшави, председник Пољске групе за рак плућа.
Како је приметио проф. Рак плућа Цхоростовска-Винимко велики је социјални проблем у Пољској и заиста је прошла година била година промена у доступности овог облика лечења, али још увек има много тога да се уради. - Квалитетна, рана и ефикасна дијагностика и добра организација дијагностике елементи су који су и даље велики изазов. На иницијативу Министарства здравља, Агенција за процену и тарифе технологија, заједно са групом стручњака, развила је програм координиране дијагнозе и лечења карцинома плућа. Надамо се да ће се пилот овог програма појавити ове године. Захваљујући Министарству и Националном здравственом фонду имамо приступ савременим терапијама, али сада је веома важно да пацијенти буду квалификовани за овај третман - рекао је проф. Цхоростовска - Винимко са Института за туберкулозу и плућне болести у Варшави.
Кашика катрана
Портпарол фондације Аливиа, Војциецх Висниевски, који је био присутан на заседању, напоменуо је да је у последње 2,5 године забележен невиђен пораст доступности фармакотерапије за најчешће карциноме, укључујући карцином плућа, међутим, у томе постоји много теорија, а у пракси је, нажалост, још увек нажалост још увек доступно није приступачна свима. - Видимо да још увек нема стварног приступа овом облику терапије. На ово питање све више утичу питања везана за организацију система. - рекао је Војциецх Висниевски.
Многи пацијенти са раком плућа чекали су одлуку да надокнаде савремене терапије. Од 1. маја могли би бити срећни и надати се да ће се квалификовати за програм лекова. Нажалост, стварност је мање оптимистична. Институције које примењују програм лекова Лечење недробноћелијског рака плућа (ИЦД-10 Ц34) лечиће ниволумабом и пембролизумабом ако лек купе на сопствено располагање или спроведу одговарајуће тендере, што је обично у току. - Центар који жели да примени програм лечења рака плућа не добија никакав додатни новац. Он мора да се пријави војвођанској филијали за повећање вредности уговора, што значи да сваку одлуку министра у првом реду финансирају центри. За то немамо потраживање од Националног здравственог фонда, јер је министар здравља тај који закључује уговоре о платама који коштају центре, додаје Висниевски.
Значајан раст трошкова
Осврћући се на изјаву Војциецха Висниевског, Ивона Каспрзак, директорка Одељења за лекове за управљање Националним здравственим фондом, која је била присутна на седници, приметила је да су последњих година издаци за лечење карцинома плућа који нису једноћелијски знатно порасли у поређењу са другим врстама карцинома.
- Постигли смо повећање са 17 милиона ПЛН, колико је потрошено у 2012. години, на скоро 55 милиона ПЛН у 2017. години. Наравно, тема коју је покренуо господин Висниевски прави је проблем за провинцијске огранке који имају ограничене ресурсе. Када министар одлучи да накнади накнадне молекуле, ставља их на располагање у програмима лекова, пацијенти су задовољни, али то је онда изазов за платиоца. Директор центра је пред избором како преговарати о уговорима и где ће пре свега усмерити средства.
Министарство здравља уверава да покушава рационално да управља својим финансијским средствима, али наравно да ће фонд новца морати да се повећа, јер је рак плућа болест која погађа велики број људи и инциденција се повећава из године у годину.
