Пессари терапија укључује постављање различитих облика дубоко у вагину, што пружа потпору апарату за карличну суспензију, који подржава репродуктивне органе у правом положају. На тржишту постоје разни облици и величине песара, што олакшава индивидуални одабир, гарантује бољу удобност и ефикасност овог облика терапије уринарне инконтиненције.
Пессаротерапија је један од ефикасних облика терапије урогинеколошких патологија, а самим тим покрива и репродуктивни орган и уринарни систем, тј. Све врсте абнормалности у статици карличних органа, које укључују, између осталог, материце, бешике и црева. Најчешћи проблем је када дође до стресне уринарне инконтиненције или пролапса карличних органа. Последња абнормалност повезана је са слабљењем апарата за суспензију - мишића, тетива, лигамената. Због велике нелагодности, многе болести се квалификују за хируршко лечење, али лекари одабиру мање инвазивни облик лечења као прву линију лечења - песаре.
Шта је песар?
Пессариес су силиконски уметци различитих величина и облика, појединачно прилагођени. Материјал који се користи у производњи песара је антисептик како би се елиминисао сваки ризик од контаминације током употребе. Разнолика понуда на тржишту омогућава најбољи избор дискова, што осигурава њихову високу ефикасност.
Песари: врсте
- Уретрални песар - посвећен првенствено женама са осиромашењем репродуктивног органа, а његово деловање се заснива на подупирању структура репродуктивног органа. Ако би цевасти песар требао бити од помоћи женама са уринарном инконтиненцијом, требало би да буде опремљен посебном огрлицом / задебљањем, која се у индустрији назива калота. Његов задатак је да подржи уретру, што ефикасно спречава неконтролисани пренос капи урина из бешике у уретру. Цевасти песар се може користити не само код стресне уринарне инконтиненције, када се нехотично ослобађање капи урина догоди у случају прекомерне физичке активности, већ и код мешовите инконтиненције. Механизам стресне уринарне инконтиненције заснован је на деловању стомачног притиска. Повећани притисак у абдомену као последица пренапрезања доводи до отварања горњег дела уретре.
- Пессари прстен - направљен од алуминијумске пластичне језгре која се може слободно деформисати, што омогућава савршено пријањање. Индикација за употребу је првенствено стресна уринарна инконтиненција, али постоперативни третман у анамнези.
- Огрлични песар - додатно опремљен избочином / задебљањем у пределу уретре.Употреба таквог облика силиконског прстена није ограничена само на спуштање репродуктивних органа (вагинални зидови), већ и на њихов потпуни пролапс са уринарном инконтиненцијом.
Како одабрати савршени песар
Да би песар могао да испуни своју функцију, требало би да буде добро изабран. Због тога је изузетно важно имати индивидуални приступ сваком пацијенту како би се разумеле њене потребе.Потребна је посета специјалисту, по могућности у области урогинекологије. Да би помогао у избору правог диска, лекар врши ултразвук карлице. Бити мали песар можда неће испунити своју функцију и проузроковати незадовољство клијента, док ће превелики песар вероватно брзо склизнути из вагине, а такође може изазвати нелагоду - страно тело. Диспропорционално велики диск може бити незгодан за уметање и уклањање, што додатно повећава ниво фрустрације.
Индикације за терапију песаром
Главне индикације за започињање терапије песаром су:
- стрес уринарне инконтиненције, тј. испуштање капи урина у случају повећаног физичког напора, нпр. током спорта, кијање, смех
- хиперактивне бешике
- поремећаји процеса пражњења, тј. мокрење - заостали урин
Предности терапије песаром
Несумњиво, терапија песаром има много предности. Ови укључују:
- ниска инвазивност у лечењу болести у области урогинекологије, што некада уобичајени хируршки третман чини другом линијом лечења
- лака доступност и велики избор песара, захваљујући чему се избор диска врши појединачно и синхронизује се са анатомијом карлице пацијента
- нема забележених нежељених ефеката (чињеница бактеријских инфекција се занемарује као последица неправилне хигијене приликом употребе пезара)
- убацивање пезара није проблематично, али наравно сваки лекар, када започиње терапију песаром, треба детаљно да објасни механизам рада пезара, али и начин њиховог увођења
Да ли се песар носи даноноћно?
У већини случајева није потребно носити песаре даноноћно, они се уклањају за ноћни одмор. Ако се уринарна инконтиненција јавља само током повећане физичке активности, ношење улошка можете ограничити само током спорта. Многе жене питају за однос - препоручује се уклањање песара пре сваког односа.
Нежељени ефекти пезотерапије
Упркос готово потпуном недостатку нежељених ефеката терапије песаром, треба напоменути да, на жалост, дуготрајна употреба дискова може повећати предиспозицију за појаву вагиналног пражњења, стога је изузетно потребно водити рачуна о интимној хигијени и чистоћи диска. Пацијенти треба да пријаве сваки ометајући симптом лекару који долази. Дуготрајно лечење употребом пезара без значајних побољшања индикација је за разматрање хируршког лечења проблема статике карличних органа.
Препоручени чланак:
Физиотерапија у спуштању (пролапсу) вагиналних зидова
