Када говоримо о гојазности?
- Гојазност је дефинисана из индекса телесне масе (БМИ).
- БМИ између 25 и 29, 9кг / м2 сматра се претежом тежином.
- БМИ 30-35 сматра се умереном гојазношћу.
- Говоримо о озбиљној гојазности пре БМИ између 35 и 40.
- Морбидна гојазност је она са БМИ већим од 40.
Гојазност у свету
- Гојазност је данас главни јавноздравствени проблем у свету.
- Између 25 и 30% становништва развијеног Запада има гојазност.
- Гојазност је главни узрок оболијевања и, на примјер, 2000. године у Сједињеним Државама, био је директно или индиректно узрок отприлике 400.000 смртних случајева и одредио је 7% здравствене потрошње.
Гојазност и респираторни поремећаји
- Гојазност, добро позната као кардиоваскуларни фактор ризика, такође може довести до значајног респираторног захватања.
- Респираторни поремећаји повезани са гојазношћу укључују:
- Једноставне промене вентилационе функције без последица на размени гаса.
- Респирацијски застој с повећаним ЦО2 који је карактеристичан за синдром хиповентилационе гојазности.
- Повећање преваленције астме.
- Друга два ентитета, хронична опструктивна плућна болест (КОПБ) и синдром апнеје за хипопнеју Слееп (САХС), често присутни код гојазних пацијената, могу га појачати или погоршати.
Гојазност и функција плућа
- Код гојазне особе плућа, као и зидови ребра и дијафрагме, шире се мање.
- Мали дишни путеви, посебно они у основи плућа, су урушени.
- Због тога се респираторни капацитет и количина плућа смањују посебно код особа оболелих од гојазности.
Гојазност и астма
- Последња година повећава се преваленција астме и гојазност.
- Покушали су да постоји веза између два проблема и закључено је да је учесталост астме већа код гојазних људи.
- Преваленција астме повећава се сразмерно БМИ.
- Ово повезивање је више изражено код жена него код мушкараца.
- Упркос различитим истраживањима која су данас спроведена, данас није јасно да ли гојазност заиста подразумева већи ризик од астме или не.
- Све у свему, постоје снажни епидемиолошки подаци који потврђују везу између гојазности и астме. Међутим, овај однос изгледа сложен и мултифакторски, а тачан механизам или механизми који га објашњавају још увек нису у потпуности разјашњени.
Апнеја у спавању, гојазност и хиповентилација
- Синдром опструктивне хипопнеје апнеје за вријеме спавања (САХС) карактерише опетована епизода потпуне или дјеломичне опструкције горњег дишног пута (ВАС) током спавања, изазивајући фрагментацију истог и повезану са дневном поспаношћу.
- САХС утиче на 3-4% одрасле популације, а гојазност је његов главни фактор ризика.
- Две трећине пацијената са САХС је гојазно.
- Више од половине болесно гојазних пацијената има САХС.
- Посебно су погођени они који су претили труп јер имају пораст наслага масног или масног ткива на нивоу меког непца, језика и задње и бочне стијенке орофаринкса.
- Због тога се подручје грла смањује и током спавања долази до колапса дишних путева.
Синдром хиповентилације гојазности (СОХ)
- СОХ се обично дефинише као комбинација гојазности (БМИ> 30 кг / м2) праћена вишком ЦО2 у крви или хиперкапнијом.
Спавање и гојазност
- Када се врши испитивање сна или полисомнографије (ПСГ) на гојазној особи, може се идентификовати 5 различитих врста вентилационих поремећаја:
- Опструктивне епизоде горњих дисајних путева.
- Апнеја и централна хипопнеја.
- Централна хиповентилација (која се такође назива „хиповентилација сна“).
- "Опструктивна" хиповентилација.
- Епизоде недостатка кисеоника у крви.
- Прекомјерна дневна поспаност се може наћи код 35% гојазних особа без иједног од ових описаних стања.
