Спренгелова болест је наследна болест костију. Дете са Спренгеловом болешћу се рађа са превисоком лопатицом, а често и са другим урођеним манама. Тада је један од начина лечења хируршка интервенција. Који су узроци и симптоми Спренгелове болести? Шта је операција?
Спренгелова болест (лат. сцапула алта цонгенита), или Спренгелова деформација, урођени је високи положај лопатице, односно једна од две кости раменог појаса, која је повезана са надлактичном кости и кључном кости. То је најчешћи урођени дефект раменог појаса. У зависности од положаја гребена лопатице, болест је блага, умерена или тешка.
Спренгелова болест обично погађа само једну лопатицу и чешћа је код девојчица него код дечака.
Спренгелова болест - узроци
Узроци болести су непознати. Међутим, с обзиром на чињеницу да се деформације јављају само у пределу лопатице, претпоставља се да у раним фазама развоја фетуса неки штетни фактор утиче само на ово подручје.
Спренгелова болест - симптоми
Лопатица је виша него што би требало да буде. Поред тога, мањи је и искривљен у поређењу са исправним. Лопатица је можда толико мала и постављена толико високо да се осећа на затиљку. Поред тога, горњи део лопатице се савија напред, а доњи део вири из грудног коша.
Ограничена је и покретљивост раменог зглоба, што је узроковано неправилним положајем и ограниченом покретљивошћу лопатице у односу на грудни кош. Поред тога, глава има тенденцију да буде нагнута ка изобличењу.
Код 1/3 пацијената горњи угао лопатице повезан је са луковима вратних пршљенова (тзв. ос омовертебрале).
Поред тога, можете посматрати сколиозу, хипоплазију (неразвијеност) ребара у пределу лопатице или пукотина кичмених лукова.
Понекад болест може укључивати Клипп-Феил синдром или урођени кратки врат (који је резултат вишеструких промена облика и броја вратних пршљенова), као и друге урођене синдроме као што су Греиг-ов синдром, Пољски синдром, Голденхаров синдром или удружење ВАТЕР.
Спренгелова болест - дијагноза
Дијагноза се поставља на основу горе поменутог симптоми и рендгенски снимци цервикалне и торакалне кичме, као и грудни и рамени зглобови.
Спренгелова болест - лечење
Благе деформације не захтевају интервенцију хирурга, све док се одржава опсег покрета у раменском зглобу.
У другим случајевима се изводи операција ослобађања скапуле од абнормалних веза са вратном кичмом (ос омовертебрале) и пуштање и учвршћивање лопатице у доњем положају. Током операције усмерено је на најсиметричније постављање лопатица, али у пракси њихово једнообразно постављање није могуће, јер је повезано са ризиком од неуролошких компликација (што се лопатица помера ниже, то је већи ризик од парализе брахијалног плексуса). Због тога ће након третмана лопатица остати нешто краћа од здраве. Операција се изводи методом Греен (отпуштање лопатице) или Воодвард-ом (отпуштање параспиналног ткива).
Корекција превисоке лопатице врши се код деце од 3 до 5 година. Касније ће можда бити теже исправити деформацију. Поред тога, повећава се ризик од оштећења брахијалног плексуса (компресија плексуса између кључне кости и горњих ребара).
Након операције, неопходне су вежбе за повећање обима покрета у раменском зглобу и за јачање мишића раменог појаса.
Библиографија:
Компендијум ортопедије, приредио Кусз Д., ПЗВЛ Медицал Публисхинг, Варшава
Ортопедија и рехабилитација Виктор Дега, приредио Марциниак В., Сзулц А., Видавництво Лекарские ПЗВЛ, Варшава
Такође прочитајте: Синдром болног рамена: симптоми и лечење болести рамена Како се развија повреда раменог зглоба? Лечење повреде рамена. Вежбајте рамена - избећи ћете болно упалу раменог зглоба
