Жене пате од СРЦА једнако често као и мушкарци

Верује се да коронарна болест срца и инфаркт углавном погађају мушкарце. У међувремену, жене пате од срчаних болести једнако често као и мушкарци, само мало другачије, и обично 10 година касније.

Женско срце под лупом. Можда су у доба наших прабака углавном мушкарци патили од срчаних болести. Имали су срчани удар, а ми смо лупали срце само кад смо били нервозни. Али та времена су прошла, о чему сведоче епидемиолошки подаци. Тренутно жене (54%) чешће умиру од кардиоваскуларних болести него мушкарци (39%). Међутим, мит о женском срцу отпорном на болести и даље остаје у друштву.

Женско срце је заштићено хормонима - естрогенима

Свакако, овај мит нема никакве везе са анатомском структуром женског срца. У том погледу се не разликује од мушког. Само је мањи и лакши (тежак је око 220 г, мушки око 300 г), а коронарне артерије које доводе до њега уже су сразмерно његовој величини. Ове разлике не утичу на кардиоваскуларни систем. Одакле онда веровање да жене мање пате од исхемијске болести срца, обично познате као венац, што може резултирати срчаним ударом? Вероватно зато што естрогени (женски полни хормони) донекле штите срце. Они се шире и чине крвне судове флексибилнијим, држе лош холестерол под контролом и инхибирају развој атеросклерозе.

Будност смањена хормонима

Испоставило се, међутим, да прецењујемо заштитну улогу естрогена. Новији епидемиолошки подаци показују да менопауза не повећава значајно ризик од срчаних болести код жена. Испитани су и сами хормони, наиме ефекат препарата естрогена који се користе у хормонској супституционој терапији (ХРТ) на коронарне артерије. Резултати накнадне коронарне ангиографије показали су да се стање ових крвних судова, на жалост, није поправило под утицајем естрогена. То не значи да нас не штите од кардиоваскуларних болести. Они штите, али недовољно, посебно када водимо мушки начин живота (злоупотребљавамо алкохол, пушимо цигарете и често смо изложени стресним ситуацијама). Стога, бринимо о срцу током целог свог живота, а не само када дође менопауза. Не понављајмо се да ћемо о његовом здрављу размишљати за 20-30 година, када престанемо да имамо менструацију, јер тада то може бити
прекасно.

Женско срце другачије реагује на мушко срце

Болести срца се углавном дијагностикују касније код жена него код мушкараца. То се дешава из најмање неколико разлога. Прво, мало олако схватамо своје болести. Друго, толико смо заузети бригом о деци, вођењем куће и радом да непрестано одлажемо одлазак на клинику. Лекари такође нису без грешке. Они умањују женске болести, јер ... не пате од срчаних болести. Чињеница је, међутим, да је лекарима понекад тешко да дијагностикују кардиоваскуларна стања код жена. Они могу имати ређе симптоме код жена.
»ИСХЕРИЧНА БОЛЕСТ СРЦА (болест коронарних артерија) - његов типични симптом је ангина (ретростернални) бол током вежбања, који пацијенти описују као осећај сагоревања, дробљења у грудима. Жене то доживљавају као врло интензивно, али често истовремено спомињу и друге болести. Жале се на нпр. Отежано гутање,
бол у врату, отежано дисање, осећај тескобе или веома умор. Поред тога, бол иза прсне кости је чешћи код жена у ситуацијама које нису повезане са вежбањем. Због тога се меша са неурозом, боловима у стомаку и променама на кичми.
»ПАЖЊА - код жена је чешће непрепозната. Дешава се да само електрокардиограм показује да је дошло до срчаног удара. Може бити безболно. Само 1/3 жена има карактеристичан ретростернални бол (јачи него код болести коронарних артерија). Код других, знак срчаног удара може бити осећај отежаног дисања, екстремне исцрпљености, лаког умора, мучнине, болова у врату, леђима или стомаку.

Кардиолошки синдром Кс.

Међу болестима срца, ова је најженственија. Дијагностикује се првенствено код жена. Обично их погађа између 45 и 55 година. Она се манифестује боловима у ангини типичним за исхемијску болест срца, праћена слабошћу, отежаним дисањем, повећаним пулсом, анксиозношћу, депресивним расположењем. Болови
у грудима се често појављују у мировању. Такође се дешава да се појаве након мало напора, а након много напора уопште одсутни. Коронарна ангиографија не показује промене на коронарним артеријама. Код срчаног синдрома Кс, срчана исхемија је узрокована оштећеном циркулацијом крви у малим коронарним судовима. Само електрокардиограм вежбања потврђује постојање ове болести. Типични лекови за коронарне артерије у овом случају нису најефикаснији. С друге стране, лекови који проширују мале судове, као и антидепресиви и анксиолитици дају добре резултате, што доказује да је емоционални фактор од велике важности у развоју ове болести. Прогноза је добра. Кардиолошки синдром Кс, за разлику од болести коронарних артерија, ретко доводи до срчаног удара.

Жене треба да верују себи, а не естрогенима

Превенција срчаних болести за жене је иста као и за мушкарце и на снази смо од 20. године. Сетимо се да ће се оно што радимо за срце у младости сигурно исплатити у одраслој доби.

• Водите рачуна о одржавању нормалног крвног притиска. Хипертензија оштећује крвне судове, што поспешује развој атеросклерозе и приморава срце на прекомерни рад. Дакле, избацимо факторе који доприносе превисоком крвном притиску (прекомерна тежина, пушење, прекомерна конзумација соли и алкохола, ниска физичка активност). Ако су нам прописани лекови за снижавање крвног притиска, требало би да их пијемо редовно. Не бисмо требали престати да их узимамо без одобрења лекара, чак и када се осећамо одлично и притисак је нормалан.
• Контролишите ниво холестерола. Присутан је у крви у две основне фракције - ЛДЛ и ХДЛ. Први промовише атеросклерозу, док се други супротставља. Да бисте смањили ЛДЛ и повећали ХДЛ, ограничите конзумацију животињских масти (по могућности их замените биљним), једите морску рибу 1-2 пута недељно (садрже омега-3 масне киселине, које позитивно утичу на ниво холестерола) и не жалите за поврћем.
• Одвикавање од пушења. Никотин оштећује и сужава крвне судове. Поред тога, пушење поспешује развој атеросклерозе јер смањује ниво ХДЛ-а који уклања вишак холестерола из артерија.
• Проверите ниво глукозе у крви. Вреди то учинити, јер дијабетес типа 2 (најчешћи) не боли, дуго не даје симптоме и убрзава развој атеросклерозе. Ризик од дијабетеса типа 2 повећава гојазност, па хајде да се боримо против прекомерне тежине.
• Повећајте физичку активност. Успорава рад срца, снижава крвни притисак, повољно модификује липидни профил (однос ЛДЛ према ХДЛ и укупном холестеролу), има антитромботички ефекат.

Атеросклероза - главни кривац

Атеросклероза је узрок најчешћих болести срца - коронарне болести и срчаног удара. У посудама се формира атеросклеротични плак, направљен од холестерола и различитих ћелија, који постепено сужава артерије, ометајући проток крви. Ако атеросклеротски плак пукне, на његовој површини се ствара крвни угрушак који може изненада да затвори лумен артерије и прекине доток крви у срце. Ризик од атеросклерозе повећава се високим крвним притиском, дијабетесом, пушењем, абнормалним липидима (холестеролом и триглицеридима). Супротно ономе што већина нас мисли, жене нису посебно заштићене од атеросклерозе и њених компликација.

Крајем 20. века претпостављено је да је развоју атеросклеротске плоче претходио запаљен процес. Потрага за микроорганизмом одговорним за то траје већ неколико година, јер његово уклањање може зауставити развој атеросклерозе. Чинило се да су то бактерије кламидије, али испоставило се да је то погрешан траг. Дакле, потрага се наставља. Цитомегаловирус и Хелицобацтер пилори оптужени су за изазивање упале. Недавно је најсумњивија бактерија која живи у устима - Порпхиромонас гингивалис. Одговоран је за пародонтитис. Показало се да се стање артерија побољшава када се елиминише.

Женско срце и хомоцистеин

Хомоцистеин је хемикалија која се производи у процесу варења протеина. Назван је холестеролом 21. века, јер оштећује ендотелијум крвних судова и убрзава стварање крвних угрушака. Ниво хомоцистеина смањују витамини Б12, Б6 и фолна киселина. Међутим, нема јасних података да ће нас узимање спасити од срчаног удара, јер постоји много фактора који до њега воде.

Три важне студије

»Мерење крвног притиска. Треба га изводити једном годишње од 20. године. Важеће вредности:

• 120/80 мм Хг - оптимални артеријски притисак
• 120–129 / 80–84 мм Хг - нормално
• 130–139 / 85–89 мм Хг - нормално високо

»Мерење холестерола и триглицерида. Ако је резултат тачан, тест се изводи на сваких 5 година. Треба их изводити годишње када:

• претходни резултат је био нетачан;
• постоје најмање 2 фактора ризика за болест коронарних артерија, као што су пушење, висок крвни притисак, низак ХДЛ холестерол (<40 мг / дл), дијагноза коронарне болести код оца пре 55. године живота, код мајке пре 65. године живота.

Важеће вредности:

• укупни холестерол <190 мг / дЛ
• ХДЛ> 40 мг / дЛ мушкарци> 45 мг / дЛ жене
• ЛДЛ <115 мг / дЛ
• триглицериди <150 мг / дл (њихови повишени нивои су мање важни за ризик од кардиоваскуларних болести)

»Мерење глукозе.

После 45 година, овај тест би требало да изврше сви, раније (без обзира на старост) препоручује се људима који припадају групи са повећаним ризиком од развоја дијабетеса, тј. У случају:

• прекомерна тежина (БМИ> 25)
• породична историја дијабетеса (родитељи или браћа и сестре)
• ниска физичка активност
• абнормални ниво липида у крви, гестацијски дијабетес у анамнези или беба тешка више од 4 кг.

Ако је резултат тачан, тест се понавља након 3 године, ако је био абнормалан - након 1-2 године.

Важећа вредност:
<100 мг / дл