Палац скијаша је повреда настала пукнућем тетиве у пределу интерфалангеалног (дисталног) зглоба најближег врху прста. Ако је повреда тешка, ножни прст се не може исправити и остаје закривљен попут птичје канџе.
Скијашки палац некада су звали шумарски палац. Таква повреда палца може се десити било коме, али је посебно осетљива на свакога ко изводи активности које захтевају прекомерно напрезање палца повлачењем од остатка руке. Попут скијаша, фудбалски голмани и рагбијаши су у опасности од повреда.
Палац скијаша: симптоми повреде
- болови на лакатној страни метакарпофалангеалног зглоба палца
- оток и екхимоза (у првом периоду)
- проблем држања великих предмета у руци
- уочљив корак (глава метакарпалне кости) са померањем одвојеног лигамента
- међуножје палца у пуном савијању (са великим повредама)
Палац скијаша: дијагностика
Пре свега, врши се рендген ради искључивања прелома. Због чињенице да би за визуализацију нестабилности палца у радиолошком прегледу било потребно његово оптерећење, па је последично постојао ризик од даљег оштећења лигамената и померања пањева, ултразвук и магнетна резонанца се обично користе у каснијој дијагностици.
Палац скијаша: конзервативни третман
Прва помоћ је стављање леда на прст или стављање под хладну воду како би стегнули мале судове и смањили унутрашње крварење и оток. Да бисте ублажили бол, могу се добити средства против болова без рецепта. Ако је удар веома јак и бол и даље траје, обратите се свом лекару. Угануће се обично само очисти за 4 до 6 недеља, али може му помоћи физичка терапија, а понекад ће бити потребно да им прст буде имобилизован. Међутим, ако су лигаменти потпуно пукли, можда ће бити потребна хируршка интервенција.
Палац скијаша: операција
Индикације за операцију у случају палца скијаша:
- померање пањева лигамента (Стенерова повреда)
- померање прелома костију преко 2 мм
- нестабилност већа од 35 степени (или 20 степени у поређењу са здравом страном)
- ротација прелома костију
- неспојивости зглобних површина утврђених у сликовном прегледу
Поступак се изводи у локалној анестезији. Рез је направљен са дорсолуминалне стране. У случају свежих повреда, лигамент се поново веже на месту одвајања (оштећење код дисталног причвршћивања) или се пањеви пришију од краја до краја (оштећења у средњем делу).
Ако су прошле 2-3 недеље од повреде, лигамент је изгубио способност зарастања и потребна је трансплантација за његову реконструкцију.
Такође прочитајте: Повреде мениска на скијању: Узроци, симптоми и лечење Повреде лигамената на скијању. Шта урадити када имамо повреду лигамената у колену? Повреда зглоба: Симптоми и потрес мозга - Симптоми, лечење и последице потреса мозга
