За разлику од претходних сличних прегледа, овај извештај Опште болнице у Масачусетсу (МГХ) укључивао је само рандомизована контролисана испитивања са поузданијим резултатима од оних која су обухваћена у претходним анализама. Иако се дуго веровало да добар однос лекар-пацијент може побољшати здравствене резултате, нису пронађени објективни докази који би подржали то веровање.
"Иако је ефекат који смо пронашли био мали, ово је прва анализа комбинованих резултата претходних студија која показује да фактори односа заиста утичу на здравствене резултате пацијената", каже главни аутор извештаја, Хелен Риесс, директорица програма за емпатију и научну релацију на Одељењу за психијатрију на МГХ.
Већина студија која се фокусирала на однос лекар-пацијент, била је посматрана, прикупљајући аспекте клиничких састанака и све могуће повезаности са исходима здравља који не могу доказати да ли уочене разлике заиста узрокују промене резултата. Неки су радови испитивали како пацијенти разумију савјет који им је дан или колико су задовољни њиховом његом, али није било јасно да ли је дошло до побољшања здравља.
Да би превазишао та ограничења, истраживачки тим је своју анализу ограничио на студије које су достигле висок ниво доказа, тако да су обухваћена само рандомизирана контролисана испитивања која су се односила на однос лекар-пацијент у контексту лечења за специфична здравствена стања и објављена испитивања. у часописима са рецензијом, који укључују интервенције усмјерене на професионалце.
Примена ових критеријума на студије база података МЕДЛИНЕ и ЕМБАСЕ довела је до коначног избора 13 испитивања која су спроведена у Сједињеним Државама, Европи или Аустралији и објављена од 1997. до 2012. Студије, које су укључивале негу пацијената са болестима као што су дијабетес, хипертензија и остеоартритис, испитивали су утицај лекарске обуке на интервенцијама различитим техникама заснованим на односима.
Неке од ових интервенција биле су усредсређене на сам однос, попут већег контакта очима са пацијентима и обраћања велике пажње на њихове емоције, док су други користили стратегије усмерене на односе попут мотивацијског интервјуирања и постављања циљева како би решили питање Здравље које треба лечити. Све укључене студије упоредиле су резултате интервентне групе у којој су лекари, медицинске сестре и други здравствени радници прошли обуку у овом аспекту и контролне групе која је пружала стандардну негу.
Тренинг усмерен на односе имао је мали, али статистички значајан утицај на исход здравља мјерен факторима као што су губитак тежине, крвни притисак, ниво шећера и липида у крви, те бол код пацијената са стањем. као што су гојазност, дијабетес, астма или остеоартритис. Аутори истичу да је величина ефекта интервенција била већа од резултата „Аспирина“ у смањењу инциденције инфаркта миокарда током пет година или утицају статина на ризик од кардиоваскуларног догађаја током пет година .
"Наши резултати показују да су корисни ефекти доброг односа лекара и пацијента на здравство сличне величине као и многи добро успостављени медицински третмани, " каже главни аутор Јохн М. Келлеи. "Многи од ових медицинских третмана, иако су веома важни, морају да уравнотеже своје предности са нежељеним нежељеним ефектима. Супротно томе, нема негативних нуспојава доброг односа лекар-пацијент", закључује он.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
