Када пар или жена одлазе у центар за асистирану репродукцију како би добили децу, суочавају се са хладним процентима који могу да одреде ток њиховог живота. Око 50% ин витро оплодње (ИВФ) завршава се рођењем жељене бебе. Али, до сада, нико не може гарантирати пацијенте да ће се лечење успешно извести. Оно што стручњаци питају (и особе са неплодношћу) је: да ли ће доћи дан када могу са сигурношћу знати да ли наука може да ми помогне да имам децу?
По овом питању одржан је један од столова 2. састанка о плодности од 360 степени, који је недавно одржан у Барселони. Под насловом „Нове перспективе у потпомогнутој репродукцији: биомаркери, стварност или фикција?“, Стручњаци које је модерирао директор Одељења за акушерство, гинекологију и медицину репродукције у женском здрављу Декеус, Пере Барри, разговарали су о напретку у Ово поље, са једним закључком: још увек има пуно простора за иновације и кристалну куглу којој би репродуктивна медицина тежила за неколико година.
Барри објашњава за ЕЛМУНДО.ес да су тренутно једини биомаркери који се рутински примењују у клиничкој пракси физикални параметри „који дају веома важне информације“. Међутим, истиче, у фази истраге већ постоји неколико тестова или тестова, са различитим степеном ефикасности, који би могли заобићи медицину репродукције. "Будућност је врло отворена", наглашава он.
Али, који су то подаци који омогућавају да се у пракси, ако не и предвиди, барем стекне идеја о успеху терапије асистиране репродукције (АРТ)? Према Барри-ју, старост, посебно жена, али и мушкараца, има "велику тежину за одговор на лечење". Такође индекс телесне масе жена. "Ако је изнад 30 (што се сматра гојазношћу) или испод 15 (екстремна мршавост), доћи ће до проблема", каже стручњак.
Такође дијагностички тестови "попут једноставног фоликуларног ултразвука" могу понудити пуно информација. "Морате проучити колико антралних фоликула (малих сфера напуњених течношћу које садрже незрели јајник) се налази у мировању; мање од седам у природном циклусу или више од 25, није добра ствар", каже гинеколог.
Тестови са контроверзом
Поред ових параметара, који се већ редовно проучавају, постоје неки тестови чија се ефикасност и пре свега профитабилност (исплативост) тек треба утврдити. Упркос томе, нуде се пацијентима, иако не само у амбулантама за асистирану репродукцију.
У 'топ 1' ових тестова, чувене генетске анализе, које анализирају да ли постоје мутације за "250 најраширенијих болести". Како објашњава др Барри, ови тестови се продају годинама, али нису "научно доказани". Неки од њих, а самим тим и њихово спомињање на овом округлом столу, такође обећавају да ће открити ризик преношења болести на будуће потомство.
Потпуно нови тест за који Барри сматра да се показао ефикасним је студија ФЕСХ хормонских рецептора „да би се знало да ли ће жена реаговати на третман стимулације јајника и требаће јој више или мање дозе. Овај тест може послужити за идентификацију лечења, али идеално би било да се он користи на класичним маркерима “, каже он. Међутим, иако је тест „валидиран“, специјалиста препознаје да је сложен и скуп. "Није исплативо", додаје он.
Друга слична студија, која се већ налази на клиници, је студија фрагментације ДНК сперме. "Клинички је упитно, јер није познато да ли се лоши резултати (да се ДНК сперме показује врло фрагментираним) преводе у мање шансе за зачеће", каже он.
Један од најперспективнијих тестова, „који тек треба да буде потврђен“ је онај који мери експресију гена ендометрија „да би се знало да ли је ендометријум пријемчив за заметак који ће бити имплантиран. Било би занимљиво применити га селективно, у сценарију у који имамо више од пет или шест ембриона и ниједан није имплантиран ", размишља стручњак. У сваком случају, овај тест још увек није потврђен за примену у јавном здравству „иако постоје два или три која се већ експериментално користе“. Институт Декеус и ИВИ ће, између осталих шпанских центара, вршити тестове користећи овај тест.
Једна од услужних средстава која би овај тест могао да има је одлука о имплантацији ембриона у одређено или неко време, што може варирати данима или чак указивати на то да је боље замрзнути ембрионе и имплантирати их у другом циклусу.
Генска експресија гранулозних ћелија, која би указивала на квалитет овула, једна је од оних техника која се приближава научној фантастици и која су, ипак, ближа стварности него што се можда чини. Слично је са постојећим инкубаторима који омогућавају анализу ембриона у формирању врло кратко време. "Будућност је врло отворена", закључује Барри.
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
