Царол Бротхерс се не сећа тачног тренутка када је умро.
"Знам да је то морао бити петак око поднева, јер смо тек стигли из куповине", каже ова 63-годишња жена. "Не сећам се да сам изашао из аутомобила."
Њен супруг Давид има много јасније сећање на тај дан, пре три месеца. Отворио је врата своје куће у Вилтсхиреу у Великој Британији и затекао Царол како лежи на поду, покушавајући дисати док боја њеног лица брзо бледи.
Царол је управо доживела срчани удар. Срце му је престало куцати. Срећом, комшија је познавао основне технике кардиопулмоналне реанимације и брзо почео да му притишће груди.
Парамедицини су затим заузели своје место и између 30 и 45 минута након колапса - нико не зна тачно време - њихово срце је поново почело да куца.
Откуцаји и мозак
"Иако је 45 минута апсолутно импресивно и многи људи би га одвели мртвима, сада знамо да постоје људи који су се вратили у живот три, четири, пет сати након што су умрли и били у стању да воде добар квалитет живота", каже Сам Парниа, директор истраживања оживљавања на Универзитету Стони Броок у Њујорку.
Додаје да већина људи верује да је срчани удар синоним за смрт. Али то није нужно последњи праг.
Дуго времена су лекари веровали да ако би откуцаји престали дуже од око 20 минута, мозак је обично претрпео непоправљиву штету. Али то се може избећи, каже Парниа, уз адекватну кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР) и накнадну негу.
Лекар додаје да је од виталног значаја да се компресије у грудима дешавају правилном брзином и снагом и да пацијенти не добијају превелику вентилацију.
Хибернација
Струка такође сада има нове методе лечења пацијената након што су њихова срца поново почела да куцају.
Како Парниа објашњава у својој новој књизи Лазаров ефекат, након што мозак престане да прима редовну количину кисеоника кроз крвоток, не нестаје одмах ако уђе у неку врсту хибернације, како би заобишао свој сопствени процес распадања.
Процес „буђења“ овог хибернативног мозга можда је најризичнији тренутак од свих, јер кисеоник у овој фази може бити потенцијално токсичан.
Ефекат је, према Парниа-у, сличан цунамију који прати земљотрес, а најбоља стратегија је снижавање температуре пацијената са 37º на 32º.
"Разлог због којег ова терапија хлађењем делује тако добро је тај што успорава распад ћелија мозга, " каже он за ББЦ.
Удар среће
У овом тренутку је Бротхер Бротхерс имао среће, јер је други пут тог дана умро.
Након што јој је срце поново почело да куца, била је монтирана у хеликоптер где га је лекар охладио користећи замрзнуту храну коју је управо купила у супермаркету.
И коначно, то је стављено у руке доктора Јеррија Нолана, специјалисте интензивне неге у Батх'с Роиал Унитед болници ... још један потез среће: Нолан је коаутор смерница о правилним праксама за Веће Велике Британије о реанимацији, да он усмерава.
У овом тренутку, Царол је била у коми. Следећих дана прогноза није била охрабрујућа: поред напада, електроенцефалографије су указивале да би могао да умре мозак. Чинило се да је преживио земљотрес, али не и цунами.
У понедељак после Каролиног колапса, Нолан је предложио Давиду и његовој ћерки Макине да је најбоље пустити Царол да умре. Они су се сложили.
Али када је Макине три дана касније посетио болницу, затекао је мајку будну и гледао је уоколо.
"Рекао ми је три мале речи", каже Макине. "Рекао је:" Враћам се кући. Био је то слаб уздах. "
Ажурирајте концепт
Хладне терапије мењају све. Иако Каролинови напади и лоша активност мозга могу да се виде као јасни негативни сигнали, ти симптоми су можда компатибилни са добрим опоравком.
"Постоји више неизвесности него што смо мислили", каже Нолан. Додаје да су истраживачке групе широм света хитно тражиле случајеве попут Царол-е како би добили нове смернице.
Парниа каже да смернице које су тренутно у промету нису у рутини у пракси у болницама.
"Царол је имала велику срећу што је завршила у болници са таквим стручњаком", каже он. "У Сједињеним Државама и Великој Британији не постоји пропис о квалитету неге коју неко попут Царол треба да добије."
Нолан је требао рећи да се Царол вратила из мртвих. Болнице не проглашавају смрт, објашњава он, све док не искључе све процесе који се могу преокренути.
Међутим, он се слаже са Парнијом да морамо ажурирати наш концепт смрти.
"Некада смо мислили да је смрт као изненадни догађај. Она зауставља проток кисеоника до мозга након неколико минута и то је то. Али стварно знамо да процес смрти на ћелијском нивоу траје неко време."
Све оштрија линија живота и смрти ствара и метафизичка и медицинска питања.
Парниа је фасцинирана причама о пацијентима који су били близу смрти.
"Људи широм света описују исто универзално искуство, али тумачење онога што виде зависи од њиховог сопственог система веровања", каже он.
У случају браће Царол, она се не сећа да ли је налетела на бога или на ђавола.
"Ни мене нису волели", казе он. "Бацили су новчић и пали на ивицу."
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
