Синдром пуцкетања лопатице - узроци, симптоми, лечење

Синдром пуцкетања лопатице је стање које је резултат абнормалне структуре коштаних компонената лопатице. Симптоми болести могу бити пуцкетање и скакање лопатице, болови у раменима и болови приликом померања руке. Који су узроци синдрома пуцања лопатице? Који други симптоми га прате? Какав је третман?

Преглед садржаја

1. Синдром пуцкетања оштрице - одакле пуцкетање долази
2. Синдром пуцкетања лопатице - узроци
3. Синдром пуцкетања лопатице - симптоми
4. Синдром пуцкетања лопатице - лечење
5. Синдром пуцкетања лопатице - хируршки третман

Синдром пуцкетања лопатице препознат је као поремећај у скапуло-обалном простору и поремећај у биомеханици кретања лопатице. Болести се јављају приликом бављења спортом или обављања активности изнад главе.

Синдром пуцкетања оштрице често погађа људе који се баве рукометом, одбојком, тенисом и раде у грађевинарству, нпр. Сликари, произвођачи тапета и малтери.

Синдром пуцкетања оштрице - одакле пуцкетање долази

Скапула је троугласта равна кост која седи на задњем делу грудног коша и повезује се са трупом само кроз кључну кост. Само мишићи су елементи који одржавају његов положај.

Током својих покрета, лопатица клизи дуж површине грудног коша, односно ребара, од којих је одвојена са два мишића.

Када постоји неправилност у овом клизању, можете осетити и чути трење, често се назива скоковима или скакањем. Овај феномен није праћен болом.

Синдром пуцкетања лопатице - узроци

Главни узрок синдрома "снап сцапула" је понављајуће кретање, што доводи до иритације у пределу скапуле. Али многи специјалисти верују да то није довољан разлог за настанак болести. Поремећена биомеханика лопатице може бити повезана са:

• абнормална структура костију лопатице
• бурситис
• повреде раменог појаса
• преоптерећења
• абнормалности у мишићима, нпр. код фиброзе, атрофије, прекомерне напетости или прекомерне покретљивости

Синдром пуцкетања лопатице - симптоми

Већ смо споменули досадно скакање и пуцкетање у лопатици. Неки то називају гребањем, које се јавља приликом обављања активности изнад главе и приликом померања раменог појаса (попут слегања раменима).

Још један симптом може бити благи бол у пределу доњег или горњег угла лопатице.

Уобичајени симптом је такође ограничена покретљивост руку.

У напредним случајевима синдрома "пуцкетања лопатице", бол се јавља у мировању. Бол може зрачити на раме и вратну кичму.

Синдром пуцкетања лопатице - лечење

Ортопеди лече синдром пуцања лопатице.

Обично лекар прегледа пацијента додирујући му леђа прстима. Када користи стетоскоп, она може да чује звук шкрипања или скакања скапуле. Скапулу такође може учинити нежном притиском на њу.

Лекар често тражи од пацијента да помери руку како би посматрао како лопатица стрши као резултат сукоба са другом структуром. Такође се често налази абнормално држање тела, посебно повећана торакална кифоза или сколиоза.

Иницијална дијагноза се довршава наручивањем рендгенског снимка (рендген) или рачунарске томографије.

Када бол исијава на рамена, стање се понекад помеша са патологијом рамена или вратне кичме.

Конзервативни третман, који укључује фармакотерапију и рехабилитацију, први је корак у лечењу синдрома пуцања лопатице.

Синдром пуцкетања лопатице - хируршки третман

Ако је конзервативни третман неефикасан или се појаве друге патолошке промене, можда ће бити потребна операција.

Хирург сече кожу да би дошао до лопатице. Тада се исече обраштено меко ткиво, промене костију и тзв слободна тела, односно фрагменти растреситог ткива. Ако је потребно, врши се пластична операција коштаног подручја лопатице.

Поступак поправке такође се може извести артроскопском техником. Предност артроскопије је мањи ожиљак и број компликација као и краћа рехабилитација. Резултат је директно из инвазивности технике, без потребе за пресецањем мишића током поступка, што омогућава да се погођени уд раније врати у пуну функцију.

Након хируршке интервенције, неопходна је рехабилитација. Време рехабилитације зависи од обима обављене операције. Након артроскопије, пацијенти се опорављају за 2-4 недеље. Спорт се може поново започети након 2-3 месеца. Након отворених процедура, опоравак је много дужи и може трајати до 4 месеца.

Синдром пуцкетања лопатице - рехабилитација

Код синдрома пуцкетања лопатице, рехабилитација је основни елемент конзервативног лечења. Примарни циљ је растерећење раменог појаса и целе руке избегавањем активности које могу погоршати бол.

Неодвојиви елемент који допуњује рехабилитацију је примена лекова против болова и противупалних лекова, као и лекова који опуштају мишиће.

У узнапредовалом синдрому пуцкетања оштрице, тзв блокаде, тј. давање јаког средства против болова директно у зглоб. Стероидни лекови се такође примењују на рамени појас. Лекови из ове групе пружају брзо олакшање и трају неколико недеља. Међутим, мора се запамтити да могу оштетити зглобну хрскавицу.

Пацијентима се такође препоручују физикални терапијски третмани који имају аналгетички и противупални ефекат (нпр. Криотерапија).

Магнетно поље, ласерска терапија и ултразвук убрзавају регенерацију оштећених меких ткива.

Електростимулација повећава снагу мишића, а солук лампа опушта и побољшава циркулацију крви, а тиме и храну ткива.

Често пута лекар за медицинску рехабилитацију препоручује дубоку масажу ткива у пределу раменог појаса, која уклања повећану напетост у преоптерећеним областима. Масажа такође побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива.

Деблокирање зглоба и обнављање његове физиолошке биомеханике постиже се ручном терапијом. Третмани смањују бол и напетост мишића, што доводи до мање упале и веће ефикасности зглобова.

Кинесиотапинг, тј. Покривање зглоба посебним флексибилним фластерима, све се чешће користи за борбу против болести синдрома пуцкетања лопатице. Правилно залепљене траке омогућавају већу стабилизацију споја. Такође убрзавају процесе зарастања. Траке се такође могу користити за повратак физичкој активности и пружају заштиту од даљих повреда.

Синдром пуцкетања лопатице - кинезитерапија

Пацијенти који пате од синдрома пуцања лопатице треба редовно да вежбају, али врсту вежбања треба да назначи искусни физиотерапеут. То мора да су вежбе исцељења.

Прва група вежби су вежбе без оптерећења, односно изометријске вежбе, вежбе истезања и вежбе које стимулишу неуромускуларну стимулацију.

Затим се изводе вежбе отпора како би се повећала снага мишића, стабилизација, флексибилност меких ткива и осећај зглобова.

Следећа фаза вежби је повећање снаге, побољшање контроле покрета и динамике покрета раменских зглобова.

ПНФ метода је изузетно корисна за враћање ефикасности. ПНФ метода, односно проприоцептивна неуромишићна фацилитација, метода је свеобухватне кинезиотерапије засноване на неурофизиолошким принципима обављања моторичких активности и њиховог развоја током људског живота. Користи се за опоравак изгубљених или обликовања оштећених моторичких способности.

ПНФ узима у обзир осећај сопственог кретања (проприоцепције) и фокусира се на олакшавање кретања у складу са физиолошким методама извођења најфункционалније физичке активности.

Специјалисти такође препоручују постуралне вежбе усмерене на корекцију држања пацијента и учење правилних образаца кретања горњег екстремитета.

Штавише, тренинг издржљивости мишића раменог појаса користи се, посебно код спортиста и физички активних људи, како би се ојачала снага и отпор као и еластичност меких ткива како би постали отпорнији на оштећења.

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора