Ментални поремећаји код старијих особа

Ментални поремећаји код старијих особа често се разликују од млађих пацијената. Депресија код старијих грађана може бити повезана пре свега са раздражљивошћу, психотичним поремећајима - са сумњом и изолацијом од блиских људи. Деменција је један од најчешћих менталних поремећаја код старијих пацијената. Који се још ментални поремећаји разликују код старијих особа и како се манифестују? Када треба да посетите лекара са старијом особом?

Преглед садржаја:

1. Ментални поремећаји код старијих: узроци
2. Ментални поремећаји код старијих: депресија
3. Ментални поремећаји код старијих: деменција
4. Ментални поремећаји код старијих: психотични поремећаји
5. Ментални поремећаји код старијих: анксиозни поремећаји
6. Ментални поремећаји код старијих: поремећаји спавања
7. Ментални поремећаји типични за старије особе
8. Ментални поремећаји код старијих: лечење

Ментални поремећаји код старијих су све већи проблем у психијатрији. Према Светској здравственој организацији (ВХО), како тренутни проценат у популацији људи старијих од 60 година достиже око 12%, већ 2050. - према проценама - може бити чак 22%. То је повезано са побољшањем стандарда медицинске заштите.

Стога се све већи акценат ставља на развој геријатрије, али и њених специфичнијих области. Једна од истакнутих је психогеријатрија која се фокусира на менталне болести и поремећаје старијих особа.

Старији, као и људи било које друге старосне доби, пате од различитих психијатријских поремећаја. Међутим, психогеријатрија се разликује због чињенице да су одређени проблеми специфични за старију старосну групу. Неки појединци код старијих особа доводе до симптома који се мало разликују од оних који се примећују код млађих људи.

Код многих старијих особа - због одвојене клиничке слике - ментални поремећаји у старости нису правилно дијагностиковани и адекватно лечени, стога је потпуно оправдано ширење информација о природи и току ових појединаца. Овде треба додати да су ментални поремећаји код старијих људи једноставно чести - процењује се да чак више од 15% пацијената старих 60 и више година пати од различитих њих.

Ментални поремећаји код старијих: узроци

Старост је нажалост период у којем већина људи има вишеструке факторе ризика за психијатријске поремећаје. У касним годинама живота пацијенти често постану усамљени - дешава се да њихови презапослени рођаци немају времена за њих, а старији већину времена проводи потпуно сам. Ретко је да старија особа доживи губитак вољене особе - нпр. Супружника - а то такође може допринети развоју неких менталних поремећаја.

Међу осталим факторима ризика за менталне поремећаје код старијих су:

• хроничне болести (као што су, на пример, исхемијска болест срца, дијабетес или хронична опструктивна плућна болест)
• озбиљне животне промене (нпр. пензија или промена места пребивалишта - пресељење чак и код сопствене деце и у старачки дом може довести до психијатријских проблема)
• финансијске потешкоће (нпр. због примања ниске пензије)
• губитак контакта са другим људима

Ментални поремећаји код старијих: депресија

Депресија је типично повезана са депресивним расположењем, губитком интереса или осећајем сталног умора, али у случају депресивних поремећаја у старости њихови симптоми могу бити мало другачији.

Да, депресија старости такође може бити повезана са депресивним расположењем старијег пацијента, али много чешће у овом случају долази до изражаја значајна раздражљивост или нервоза. Старији човек може чак експлодирати у случају мањих неспоразума или бити непријатан у контакту чак и са вољеном унучади.

Поред горе наведених симптома, могу се јавити и поремећаји спавања (обично у облику потешкоћа са заспањем и раним буђењем), значајно смањени апетит или стална кривица.

Жалбе пацијената са когнитивним поремећајима (који се састоје од погоршања памћења, концентрације и пажње), као и разни соматски симптоми, нпр. бол који пацијент и даље осећа можда уопште није узрокован физичком болешћу, већ једноставно депресијом.

Такође прочитајте:
Проблеми са памћењем код старијих. Како их спречити?
Поремећаји памћења (у младости, код старијих особа, после несреће) - узроци, симптоми, лечење. Краткорочно и дугорочно оштећење меморије

Овде треба нагласити још један аспект: депресија код старијих такође може довести до самоубилачких мисли и самим тим повећаног ризика од самоубиства, па овај проблем никада не треба потцењивати.

Ментални поремећаји код старијих: деменција

Најчешћи ментални поремећаји повезани са старењем су деменција. Уобичајено је веровање да је њихов примарни симптом оштећење меморије, и заиста, у случају најчешће деменције - Алзхеимерове болести, потешкоће са памћењем долазе до изражаја код пацијената.

Међутим, то није увек случај - постоје поремећаји деменције, чијим током могу доминирати, на пример, значајне промене у понашању старијих или поремећено размишљање и потешкоће у обављању свакодневних активности.

У групу деменција спадају горе поменута Алцхајмерова болест, али и ентитети као што су:

• васкуларна деменција
• фронтотемпорална деменција
• деменција након можданог удара
• деменција са Левијевим телима

Ментални поремећаји код старијих: психотични поремећаји

У групу психотичних поремећаја спадају: шизофренија. Ова болест ретко започиње тек у старости - ситуација у којој пате старији људи, код којих су се први симптоми шизофреније појавили у раном добу, много је чешћа.

Као и у другим старосним групама, шизофренија може бити повезана са појавом продуктивних симптома - што могу бити заблуде и халуцинације - али много чешће код старијих пацијената, тзв. негативни симптоми ове јединице. Они укључују, између осталих проблеми као што су емоционално бледило, изолација од људи, потпуни губитак интереса за околни свет или апатија.

Ментални поремећаји код старијих: анксиозни поремећаји

Један од најчешћих менталних поремећаја код старијих су неуротични поремећаји. Поремећаји спавања, осећај сталног умора, раздражљивости или стални осећај тескобе могу бити симптоми различитих анксиозних поремећаја.

Осим њих, код старијих их могу пратити и соматски симптоми анксиозности, који могу укључивати палпитације, осећај повећане напетости мишића или разне врсте болова (нпр. главобоља).

Старији људи могу имати генерализовани анксиозни поремећај, као и панични поремећај, социјална фобија или посттрауматски стресни поремећај (ПТСП). Ове врсте менталних поремећаја код старијих су чешће код жена него код мушкараца.

Такође прочитајте:
Анксиозна неуроза: симптоми. Да ли се нечега бојите или већ имате анксиозну неурозу?

Ментални поремећаји код старијих: поремећаји спавања

Са годинама је потпуно природно да се количина ноћног одмора неопходна телу смањује - старији једноставно спавају краће од младих.

Потешкоће са заспањем или раним буђењем, међутим, не могу се увек објаснити само годинама - ако се такви проблеми појаве код старије особе у основи сваке ноћи, могу се третирати као један од менталних поремећаја код старијих људи.

Увек треба да покушате да потражите факторе који су одговорни за појаву овог проблема - као што су, на пример, депресивни поремећаји или анксиозни поремећаји. Правилна дијагноза основног проблема је од суштинског значаја, јер је извор интеракција усмерених на решавање потешкоћа са спавањем код старије особе.

Ментални поремећаји типични за старије особе

Много је више психијатријских проблема код старијих особа. Међутим, вреди обратити пажњу на неке неправилности које се налазе у овој одређеној старосној групи - овде говоримо, између осталог, са јединицама као што су:

• Диогенов синдром: повезан је са значајним променама у понашању старије особе, где је фокус обично на значајном хигијенском немару и сакупљању предмета које шира јавност сматра потпуно непотребним
• синдром заласка сунца: људи који се боре са овим проблемом доживљавају значајне промене у понашању у вечерњим сатима, тамо где постају узнемирени (понекад чак и агресивни), доживљавају визуелну дезоријентацију или халуцинације

Ментални поремећаји код старијих: лечење

Правилно спроведена терапија менталних поремећаја је важна у свим узрастима, али старији су једна од група у којима је лечење психијатријских проблема изузетно важно. Пре свега, прекид лечења може резултирати погоршањем хроничних соматских болести - које се јављају код већине старијих људи.

Старије особе са менталним поремећајима могу на крају занемарити лекове или потпуно занемарити исхрану коју препоручују лекари (посебно важно, нпр. Код људи са хипертензијом или дијабетесом). Поред тога, што је дуже време од појаве менталних поремећаја код старијих до почетка лечења, то је већи ризик да ће неопходна терапија постићи очекиване резултате много касније него ако је започета рано након појаве болести.

Лечење менталних поремећаја код старијих сигурно није лако - старијим особама је потребно користити мање дозе лекова него код младих (што, између осталог, резултира изпромене у функцији јетре и бубрега које се јављају старењем тела), а често се јављају потешкоће приликом саветовања пацијента који тачно препарат треба да користи (због чињенице да старији обично узимају много различитих лекова, укључујући и неке посебну пажњу треба посветити потенцијалним интеракцијама када се користи нови агенс).

Свакако треба нагласити једну ствар: ментални поремећаји код старијих морају се лечити што је више могуће, јер правилно одабрана терапија омогућава дуже одржавање кондиције и добар ниво функционисања.

Извори:

1. Скоог И., Психијатријски поремећаји код старијих, Цан Ј Псицхиатри. 2011. јул; 56 (7): 387-97
2. Хилгер Е., Фисцхер П., Ментални поремећаји у старости, приступ на мрежи: хттпс://ввв.споминцица.си/филес/зборники/зборник02/2пгс1.пдф
3. Материјали СЗО, „Ментално здравље старијих одраслих“, приступ на мрежи: хттпс://ввв.вхо.инт/невс-роом/фацт-схеетс/детаил/ментал-хеалтх-оф-олдер-адултс
4. Филипска К. и сар., Депресивни поремећаји код старијих - преглед литературе, Геронтологиа Полска 2015, 4, 165-00

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Препоручени чланак:

Старије болести. Шта старији људи најчешће пате?

Препоручени чланак:

Геронтологија. Шта ради геронтолог?