Системски васкулитис - узроци, врсте и лечење

Системски васкулитис је група болести која доводи до васкулитиса и некрозе. Као последица, може доћи до крварења или исхемије органа или ткива који су оболелим судовима снабдевани крвљу (нпр. Мождани удар). Који су узроци, симптоми и врсте системског васкулитиса? Какав је третман ове групе болести?

Системски васкулитис је група системских болести везивног ткива код којих се зидови посуда упале и некротизирају. Као последица, то може проузроковати крварење или стварање крвних угрушака и емболију, као и даљу исхемију ткива и органа који се крвљу доводе из ових судова. Процес може да захвати судове различитих ткива и органа, али обично погађа бубреге, плућа, горње дисајне путеве, кожу, нервни систем и очне јабучице.

Нервни систем може развити моно- или полинеуропатију, тј. Синдроме оштећења периферних нерва. На пример, у делу дигестивног система може се појавити цревно крварење. Може доћи и до оштећења јетре.

Најопаснија последица системског васкулитиса је мождани удар.

Поремећаји у кардиоваскуларном систему, који су резултат системског васкулитиса, укључују и.а. кардиомиопатије, перикардитис, валвуларна болест и мождани удар. С друге стране, у респираторном систему системски васкулитис може довести до алвеоларног крварења, астме или промена у параназалним синусима, а у уринарном систему до гломерулонефритиса. Поред тога, могу се појавити промене на кожи (хеморагични осип и улцерације) или упала зглобова и мишића.

Системски васкулитис - узроци и фактори ризика

Верује се да је васкулитис покренут имунолошким процесима (преосетљивост на антигене). На пример, неке болести које припадају групи системских малих васкулитиса обично су повезане са присуством антитела на цитоплазму неутрофила, скраћено АНЦА.

Инциденца системског васкулитиса повећава се са годинама и углавном погађа људе старије од 65 година.

Системски васкулитис - типови

Постоји неколико класификација системског васкулитиса, али данас се најчешће користе Цхапел Хилл Цонференце (ЦХЦЦ) и Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи (АЦР):

1. Системски мали васкулитис (артериоле, венуле и капиларе)

• грануломатоза са полиангиитисом (Вегенерова грануломатоза);
• микроскопски васкулитис;
• Цхург-Страуссов синдром (еозинофилни грануломатозни васкулитис);
• Васкулитис повезан са ИгА (Сцхонлеин-Хеноцх-ова болест, алергијска пурпура);
• Гоодпастуре-ов синдром (Гоодпастуре-ова болест);
• запаљење малих судова коже (кожни леукоцитокластични васкулитис, преосетљиви васкулитис);
• мешана криоглобулинемија;

2. Системски медикаментни васкулитис (углавном висцерални судови, тј. Мезентеричне, коронарне и бубрежне артерије, итд.)

• нодоза полиартеритиса (ака Куссмаул болест, Куссмаул-Маиер болест);
• Кавасаки болест или мукокутани нодални синдром;

3. Системски васкулитис (аорта и њене највеће гране),

• џиновски артеритис или Хортонов синдром;
• Такаиасуова болест;

4. Системски васкулитис мале, средње и велике величине

• Бехцет-ова болест

Поред тога, подела системског васкулитиса на:

• примарни - узрок болести је непознат;
• секундарно - промене на посудама се јављају током других болести (нпр. реуматоидни артритис, системски лупус, улцерозни колитис) или су узроковане лековима;

Системски васкулитис - лечење

Лечење системског васкулитиса је првенствено имуносупресивна терапија, укључујући примену лекова као што су гликостероиди и циклофосфамид. У неким случајевима, када је болест веома тешка, користе се третмани плазмаферезе (метода чишћења крвне плазме од великих честица као што су имуни комплекси).