Ви ни не сумњате да бисте могли бити неухрањени, али ваше тело вам даје знак. Функционишете ли у последње време много лошије, брже се умарате, ослабљени сте или сте можда смршали? Па како процењујете правилну исхрану? Само положите СГА тест, тј. Субјективну глобалну процену исхране, и откријте да ли ризикујете неухрањеност.
Потхрањеност је стање које је резултат недостатка енергије, протеина, витамина и минерала. Карактеристичан симптом неухрањености је губитак килограма заједно са смањењем имунитета, прогресивним слабљењем мишићне снаге, смањењем виталне активности, често праћеним поремећајима воде и електролита.
Које болести су најчешће повезане са неухрањеношћу?
- Вероватноћа неухрањености повећава се код пацијената са карциномом, посебно код новотворина у дигестивном систему (углавном панкреаса, јетре и танког црева). Употреба хемотерапије у процесу лечења доприноси повраћању, мучнини и смањује апетит. Потхрањеност се примећује и код пацијената на неуролошким одељењима, после можданог или можданог удара, као и у поодмаклој фази Паркинсонове болести, амиотрофичне латералне склерозе, јер ове болести отежавају жвакање и гутање хране. Потхрањеност је прилично честа код пацијената са цревним болестима као што су Црохнов синдром, улцерозни колитис, целијакија и отказивање јетре. У опекотинама ИИ и ИИИ степена, које покривају преко 30% тела, повећава се потреба пацијената за енергијом и протеинима за регенерацију ткива - објашњава мр Анета Косциоłек, дијететичар на клиници Саппхире, биотехнолог и специјалиста за јавно здравље. Познато је да људи са опекотинама немају апетит или не могу да једу храну због јаких опекотина. - Међу болестима респираторног система, неухрањеност се најчешће примећује код упале плућа, ХОБП и цистичне фиброзе. Не можемо заборавити на хируршке пацијенте којима се повећава потреба за енергијом, протеинима и витаминима неопходним за процес зарастања - додаје Анета Косциоłек.
Процена нутритивног статуса пацијента законска је обавеза болнице
- Од 1. јануара 2012. године све пољске болнице морају да изврше скрининг процену нутритивног статуса сваког пацијента. Ово се односи на сва болничка одељења, осим на одељења за хитне случајеве (ХЕД). - објашњава др. касукасз Дрозд, стручњак за медицинску исхрану из центра НУТРИЦО. Забрињавајуће је што се, упркос законским прописима, таква процена не врши увек. Међутим, документ који процењује нутритивни статус треба да буде укључен у медицинску историју сваког пацијента.
Такође прочитајте: БМИ калкулатор - формула за тачну неухрањеност БМИ - узроци, симптоми, ефекти и лечење неухрањености Квасхиоркор - узроци, симптоми и лечењеКако је ризик од неисхрањености пацијента?
- За процену нутритивног статуса препоручује се употреба једне од две скале: Оцена Нутрицион Риск НРС 2002 или Субјективна укупна нутритивна оцена (СГА). Пацијент са дијагнозом неухрањености треба да добије специјалистичку хранљиву подршку - објашњава др Łукасз Дрозд.
Шта урадити ако болница током хоспитализације не изврши обавезни скрининг нутритивног статуса? Пацијент то може учинити сам, нпр. Путем Интернета, пре пријема у болницу или током хоспитализације. Тест, тзв Субјективна глобална процена исхране (СГА) доступна је на мрежи. Укључује питања о нпр. Висини, тежини, могућој промени телесне тежине у последња три месеца или врсти дијете која се користи у последње две недеље.
Ако је пацијент класификован као ризик од неухрањености и треба га хоспитализовати, лекари треба да изврше детаљни преглед који укључује антропометријске тестове, биохемијске тестове и историју хранљивих састојака. У антропометријским студијама, процена БМИ (индекса телесне масе) је посебно важна. Биохемијски тестови су такође врло корисни у оспособљавању пацијента за нутритивни третман и праћењу његове ефикасности. Штавише, они су објективни и поновљиви. Неколико протеина, попут албумина, трансферина, преалбумина и укупног броја лимфоцита, од највеће је важности за процену нутритивног статуса пацијента. Биохемијски тест проверава њихов ниво на основу теста крви.
Такође се врло често обавља нутриционистички интервју, који се састоји од прикупљања информација у вези са прехрамбеним навикама, узетим лековима, могућим поремећајима у исхрани или губитком килограма у последња три месеца или у периоду када пацијент из неког разлога ограничава или даје отказ на оброке. Значајан показатељ неухрањености је губитак од 10 процената. телесна тежина у последња три месеца од теста.
Дијагноза: неухрањеност. Шта је следеће?
- Ако се дијагностикује неухрањеност, прехрамбене интервенције треба предузети што је пре могуће. Понекад је довољно само повећати број калорија или јести више хране богате корисним протеинима, микро- и макроелементима, витаминима, посебно А, Ц, Е, Б12, као и гвожђем, калијумом, калцијумом, селеном. Али понекад је неопходно увести медицинску исхрану. У другом случају, биће неопходно користити оралне хранљиве додатке или ентералну или парентералну исхрану - саветује мр Анета Косциоłек. О неопходности и врсти медицинске исхране одлучује само лекар. Запамтите, неухрањени пацијент се опоравља много дуже од правилно негованог пацијента, а сваки поступак лечења је снажно повезан са хранљивим састојцима које пружамо свом телу.
Вреди знатиПрегршт статистика: ко је у ризику од неухрањености
Подаци широм света показују да је чак 40% пацијената примљених у болнице потхрањено. Конкретно, онколошки и неуролошки пацијенти су изложени неухрањености. Стога се са овим проблемом суочавају људи са раком - 30–90 процената; са упалним болестима црева - чак 80 процената; респираторне болести - 45 процената; тешке опекотине и недоношчад, предшколска деца и старији - око 50 одсто.
