ПРИЈЕНОС Узроци
Узрок оспица је миксовирус из рода Морбиливирус и породице Парамиковиридае. Инфекција се преноси носним и оралним секретима или од заражене особе, а инкубација је 8 до 14 дана пре појаве симптома. Заразност је велика код пацијента који је у почетној фази, али иако је мањег интензитета, вирус оспица се такође елиминише током првих 5 дана егзантематског периода. Пренос се одвија ваздухом.Инфекција може да изазове епидемије у зимским и пролећним месецима, разлике међу половима нема.
Једном када болест прође, имунитет се стиче доживотно, други начин стварања имунитета је вакцинација против оспица.
СИМПТОМИ
Почетни симптоми су висока грозница током прва два дана, која се спушта до краја да би се поново појавила на почетку осипа. Други од најзначајнијих симптома је појава ринитиса и коњуктивитиса уз јаку нелагоду због светлости, суза, црвенила коњуктивије и понекад гнојних секрета ока. Појављује се сув и надражујући кашаљ који може произвести групу оспица.Изглед лица карактеристичан је за црвене очи и отицање капка.
У овој се фази појављује црвенило оралне мукозе, с карактеристичним мрљама званим Коплик које се појављују на унутрашњем лицу усана и образима у нивоу кутњака. Изгледа као ситна зрнца соли која се могу уклонити притиском језика.
Од четвртог дана грозница поново расте и појављује се макулопапуларни осип који почиње на лицу, иза ушију, на крилима носа, око уста и на бради, а сатима се шири и до дебла, а сутрадан до екстремитета. Никада не погађа дланове и биљке и ако изазива интензиван свраб.
Након 2 до 3 дана, мрље остаре и зближавају се, грозница поново долази и опште стање се побољшава. Четвртог дана егзантематског периода, кожне лезије почињу да се уклањају пратећи исти топографски слијед као и током њиховог успостављања и, прогресивно, долази до танког љуштења коже.
ДИЈАГНОЗА
Клиничка слика је врло јасна, а нарочито то што се појављује у оквиру епидемије, у којој се појављује више случајева истовремено. Лабораторијске студије се могу урадити да се потврди постојање вируса оспица или његових антивирусних антитела.Оспице немају посебан третман. Симптоме треба лечити за ублажавање врућице и нелагоде, препоручује се одмор, парацетамол и влажно окружење, а слаба светлост околине фотофобијом.
Због повезаности оспица са Реиеовим синдромом, препоручује се избегавање ацетилсалицилне киселине као лечења за температуру.
За кашаљ се може дати сузбијање кашља.
Лосиони од ментола или каламина могу се наносити на сврбеж коже.
ПРОГНОЗА И КОМПЛИКАЦИЈЕ
Резолуција слике за две недеље је уобичајена када нема компликација.Компликације против ошипа јављају се превасходно код невакцинисаних пацијената или са другим пратећим проблемима.
Оштетна пнеумонија је прилично честа и достиже 55% случајева. Зове се Хецхт пнеумониа или гигантске ћелије. Карактерише га бронхиолитички тип са респираторним тегобама, који чине оплођено тло за суперинфекцију другим клицама.
Остале респираторне манифестације су отитис медиа, мастоидитис и ларингитис са хрскавицом.
Акутни постсарампемски енцефалитис погађа један од 1.000 случајева оспица и узрокован је директним деловањем вируса на ЦНС. Симптоматологија се током егзантематског периода појављује у облику нападаја, поспаности и раздражљивости.
Најнормалнија је примена вакцине са атенуираним вирусима. Старост вакцинације је узраста од 15 месеци у облику троструке вирусне вакцине која истовремено укључује и рубеолу и заушњаке, а ревакцинација је извршена у старости од 12 година. Вакцина је контраиндицирана код трудница и пацијената са имунолошким поремећајима (имуносупресија).
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
