Помоћ психолога пре и после бариатријске хирургије

Да ли „једете“ своје емоције и да ли се бојите да ћете то наставити и након бариатријске операције? Тек када једете, осећате се срећно и не желите да га изгубите? Да ли сте депресивни или имате других менталних проблема? Или се можда плашите операције и живота после ње? Питајте психолога за савет. Саветујемо шта психолог може да помогне пре и после бариатријске операције.

Гојазност је хронична болест која негативно утиче на многа подручја живота пацијента. Не само да га спречава да у потпуности ужива у животу: да учи, ради и ужива у својим друштвеним улогама. Такође ремети његове свакодневне, уобичајене личне и кућне активности, као и односе са људима. Особа која пати од гојазности, због своје болести, често избегава контакте, затвара се у свој безбедан свет, одлаже или не доноси важне одлуке - парадоксално, укључујући и ону најважнију, тј. Лечење гојазности. Или се, после многих неуспелих покушаја, из страха од даљих неуспеха одриче нових могућности терапије. Он тражи свој начин да се носи са својим емоцијама. Често је то храна.

Такође прочитајте: Хируршко лечење гојазности: врсте бариатријске хирургије Гојазност - узроци, лечење и последице Тежина, или вас мрзим јер сте дебели

Гојазност и емоције

Догађа се да за пацијента са гојазношћу храна престаје да буде средство за утаживање глади и постаје награда, начин суочавања са стресом, бекства од проблема и тешких ситуација или начин пружања задовољства. То такође може бити облик показивања блискости или задовољавање многих других емоционалних потреба. Од велике је важности едукација пацијента са гојазношћу и осећања која осећају. Проширивање и разликовање овог „емоционалног речника“ омогућава пацијенту да тачније протумачи оно што осећа и да не реагује посезањем за храном кад год се осећа нелагодно.

Али такође људима који немају проблема са препознавањем емоција може бити тешко да контролишу храну коју једу када престану да обраћају пажњу на то шта, када и колико једу. То се најчешће догађа, на пример, док гледате телевизију, радите за рачунаром или читате књигу, а повезано је са поремећајима пажње и праћења.

Такође прочитајте:
Губитак килограма: како смањити апетит и глад?

Људи који пате од гојазности често пате од поремећаја расположења. И није потпуно познато какав је ефекат и шта узрокује развој гојазности. Да ли је депресивно расположење оно што их стимулише да једу храну из тзв удобну храну (нпр. сладолед, колачиће, чоколаду) за побољшање расположења? Или прекомерно и неконтролисано једење доводи до депресивног расположења? То је некако зачарани круг. Показује да је однос психе и гојазности пацијента често компликован, захтева сложену дијагнозу, тражење узрока и механизама који су довели до развоја прекомерне телесне тежине и „увид“ у то шта јело „чини“ пацијенту и шта његове потребе задовољавају. Тек тада се гојазност може лечити.

Ово ће вам бити корисно

Најчешћа емоционална стања и поремећаји, као и менталне болести које прате гојазност су:

• ниско самопоштовање и недостатак самоприхватања
• афективни поремећаји (нпр. депресија, биполарни поремећај)
• анксиозни поремећаји
• тим за ноћну храну
• синдром компулзивног једења
• зависност од хране
• булимиа нервоса
• Поремећај личности

Емоције и бариатријска хирургија

Бариатријска хирургија је најефикаснија метода лечења гојазности 2. степена (са другим болестима које су компликације гојазности) и гојазности 3. степена, тзв. болесна гојазност. Хируршко лечење гојазности, променом анатомије дигестивног система, помаже гојазном пацијенту да смањи телесну тежину или изгуби тежину на ниво који је безбедан за здравље. Ово је велика хируршка интервенција. Када се одлучује за операцију, пацијент треба да буде свестан шта га чека. У том циљу, психоедукација се спроводи са пацијентом у раним фазама лечења, проверава се оно што он зна о бариатријским операцијама и допуњује његово знање како би се подстакла његова свест и одговорност за акцију.

Чак и пре бариатријске хирургије, током припреме, а још више после операције, гојазни пацијент ће доживети радикалну промену у начину живота и учењу за контролу болести. Бариатријска хирургија је алат који подржава лечење гојазности, али нажалост неће решити емоционалне проблеме, излечити менталне поремећаје или променити прехрамбене навике и понашање. Психолог ће помоћи у овоме. Његова улога у подршци гојазности варира у зависности од фазе бариатријског третмана.

Психолошка квалификација за хирургију

Пољске и европске препоруке у вези са квалификацијом пацијената са гојазношћу за бариатријску хирургију препоручују да се сваки пацијент подвргне психолошкој консултацији пре поступка. Задаци психолога укључују:

• упознавање историје болести пацијента и његовог живота - кључни догађаји су они који су променили начин и стил исхране: количина и квалитет хране коју је конзумирао, као и периоди дебљања и смањења телесне тежине,
• дијагностиковање психолошких механизама који воде понашање пацијента, а који су могли утицати на развој његове болести гојазности,
• дијагностиковање поремећаја исхране, депресије, анксиозности и других поремећаја код пацијента, који ако се не лече, могу саботирати ефекте бариатријске хирургије,
• сазнати да ли пацијент свесно доноси одлуку о операцији,
• подстицање мотивације и самоефикасности на пољу смањења тежине, тј. да ли је пацијент спреман да модификује свој начин живота и колико процењује да ли ће се снаћи у овом процесу,
• да би знао да ли пацијент разуме потребу за сарадњом са бариатријским хирургом и другим специјалистима (психологом, дијететичаром и физиотерапеутом) након операције,
• идентификовање баријера које могу ометати пацијентову сарадњу са терапијским тимом.

Не плашите се психолога! Његова улога није да вас осуђује. Психолог ће вам пружити подршку у процесу промена. Психолог добија информације о вашим потешкоћама током разговора са вама. Током састанка може користити посебне психолошке алате: упитнике и тестове. Захваљујући њима, ефикасно ће дијагностиковати проблеме са којима се борите и за вас узети најбољи начин лечења.

Важно

Дијагноза менталних болести и других поремећаја не значи да гојазни пацијент неће моћи да се подвргне бариатријској операцији. Хирург ће извести поступак када је ментално стање пацијента стабилно, када пацијент схвати суштину лечења и сарађује са терапијским тимом. Стога, након дијагнозе могућих психопатологија, пре свега, неопходно је уравнотежити ментално стање пацијента, а затим - лечити гојазност. То су два елемента терапије која су уско повезана.

Помоћ психолога у припреми за операцију

У овој фази психолог са гојазношћу мења начин размишљања и своја деструктивна размишљања, веровања о себи, храни, односима са људима и светом око себе. Пацијенти који желе да се често подвргну бариатријској операцији, када чују да операција није чудо, а да би постигли дугорочне резултате лечења, суочавају се са периодом припреме и промене начина живота, доживљавају амбивалентност, односно унутрашњи сукоб. Понашање неповољно за њихово здравље повезано је са патњом коју проживљавају, али и са неком врстом благодати, задовољством у вези са њеним наставком, упркос негативним последицама.

Улога психолога је да пацијенту објасни механизме који су га довели до гојазности и да покаже како их ефикасно променити. Психолог припрема пацијента за потенцијалне неуспехе и емоционалне кризе, који су саставни део процеса промене. Говори како се пацијент може носити са њима и од кога да затражи подршку. Психолог помаже пацијенту да се опорави тзв агенција - осећај да пацијент утиче на његово понашање и функционисање.

Када ради са пацијентом пре бариатријске операције, психолог користи разне технике прилагођене потребама и терапијским циљевима. Они су, између осталих:

• когнитивно реструктурирање,
• ментална стимулација,
• тренинг пажљивости,
• вежбе дисања,
• тренинг за регулацију емоција,
• конструктивни наградни тренинг,
• технике опуштања.

У овој фази психолошке припреме, посвећеност и мотивација пацијента да уведе промене су изузетно важни. Психолог му ствара сигурне услове за учење и усавршавање нових вештина, понашања у исхрани, суочавања са стресним ситуацијама и, као резултат тога, повратка контроле над својим поступцима.

После операције - у чему помаже психолог?

Време након операције је посебно. То је психолошки најтежа фаза, иако се можда чини најлакшом. Велика очекивања пацијента у погледу ефеката операције, еуфорија и оптимизам врло често доводе до искључивања његове будности и заборављања на „гојазну прошлост“. Последица је често слом самоконтроле.

Ово је период када психолог подстиче пацијента да истраје у следењу препорука у вези са правилном исхраном. Пацијентима је често тешко да се прилагоде режиму - једу храну у правој количини и конзистенцији. Психолог подучава осетљивости на сигнале које тело шаље, посматрању рада измењеног дигестивног система и суочавању са потешкоћама. То је период усавршавања нових вештина у здравој исхрани и учвршћивања правилног односа према храни. Захваљујући томе, ефекти операције трајаће дуже и гојазност се неће вратити.

 

Чланак је заснован на: Секуłа М., Пасник К. - „Улога психолога у хируршком лечењу морбидне гојазности“ - Војни лекар 2016: 95 (3) 298-301.

Где да се обратим за помоћ

Мало је бариатријских психолога, тј. Специјалиста који подржавају пацијенте пре и после бариатријских операција. Али ако вам је потребна психолошка помоћ, помоћ можете добити од другог психолога, као што је психолог са поремећајем храњења. Важно је да му верујете и успоставите добар терапијски однос - сјећајући се да је ту да вам помогне, односно да вам пружи „кутију алата“ са одговарајућим знањем и вјештинама како бисте сами могли да се носите са тешким ситуацијама.

Важно

Порадникздровие.пл подржава сигурно лечење и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи ниједан садржај који дискриминише или стигматизује људе који пате од гојазности.

О аутору

Магдалена Гајда, специјалиста за гојазност и дискриминација гојазности против људи. Председник фондације ОД-ВАГА за људе са гојазношћу, социјални омбудсман за права особа са гојазношћу у Пољској и представник Пољске у Европској коалицији за људе који живе са гојазношћу. По професији - новинар специјализован за здравствена питања, као и специјалиста за односе с јавношћу, друштвене комуникације, причање прича и ДОП. Приватно - гојазни од детињства, после бариатријске хирургије 2010. Почетна тежина - 136 кг, тренутна тежина - 78 кг.