Ринитис изазван лековима (ПЛНН) - узроци, симптоми и лечење

Ринитис изазван лековима (ПЛНН) најчешће је резултат прекомерне употребе капи за нос. Дакле, ако већ дуже време покушавате да деблокирате зачепљени нос овим врстама лекова, а цурење из носа се настави или чак погорша, вероватно се борите са ринитисом изазваним лековима. Који други лекови могу изазвати ринитис? Који је третман болести?

Преглед садржаја:

1. Ринитис изазван лековима - узроци
2. Ринитис изазван лековима - симптоми
3. Ринитис изазван лековима - дијагноза
4. Ринитис изазван лековима - лечење
5. Ринитис изазван лековима - превенција

Ринитис изазван лековима (ПЛНН) је нежељени ефекат употребе - и локално (у нос) и орално неких лекова. Ринитис изазван лековима доводи до хипертрофичних промена у ткивима турбината, који су одговорни за влажење, загревање и чишћење ваздуха који тече кроз нос, као и за одвод и вентилацију параназалних синуса. Због тога је назална проходност ослабљена, ау неким случајевима и развој синусне главобоље.

Ринитис изазван лековима - узроци

Ринитис изазван лековима најчешће је резултат прекомерне употребе капи за нос (предугог узимања - током 7-10 дана), које садрже супстанце као што су: ксиломентазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, тимазолин.

Код ринитиса изазваног лековима, носне капи дизајниране за борбу против ринитиса на крају постају његов узрок. Капи за нос које се користе дуже од 7 дана смањују проток крви у носној слузници. Због тога није добро опскрбљен хранљивим састојцима. Слузница почиње да се атрофира, постаје сува, отечена и склона инфекцијама.

Ове врсте препарата сужавају назалне крвне судове проширене током цурења носа, смањујући тако оток и загушење носне слузнице. Међутим, ако се узимају предуго, тело се „навикне“ на ове капи. Као резултат хроничне употребе деконгестива, наш нос постаје лен и престаје да производи супстанце које га враћају у његово нормално стање. Резултат је континуирани цурење из носа упркос нестанку других симптома прехладе или алергије.

Ринитис такође може бити узрокован употребом назалних стероида који се користе за лечење цурења носа, нпр. Алергијског ринитиса. Насални стероиди су врло ефикасна група лекова, али код неких пацијената може да изазове, на пример, сувоћу носа, иритацију или благо крварење.

Ринитис изазван лековима такође може бити нежељени ефекат узимања лекова који се користе за лечење хипертензије (нпр. Резерпин, хидралазин) и депресије (нпр. Амитриптилин, тиоридазин). Неки контрацептиви и орални деконгестиви такође могу довести до развоја овог стања.

Ринитис изазван лековима - симптоми

Карактеристични симптом болести је цурење из носа које се, уместо да се побољша, погоршава и има малу или никакву ефикасност локалних деконгестаната. Поред тога, постоје:

• отицање носа
• иритација слузнице носа
• сува носна слузница
• чуло мириса
• осећај гужве у корену носа
• поремећаји спавања (пискање, хркање, апнеја)
• јутарња промуклост
• сушење усне слузнице, ждрела, гркљана
• потреба за честим пијењем воде (такође ноћу)
• понекад постоје красте осушеног секрета

Ринитис изазван лековима - дијагноза

Да би се дијагностиковала болест, врши се преглед носа. Током прегледа, видљиво је црвенило и оток носне слузнице, штавише, његова површина није глатка. Такође се може извршити хистолошки преглед сегмента слузнице. Тада се, између осталог, наводи недостатак трепавица и повећање броја субмукозних жлезда. Повлачење симпатомиметика могу подржати орални лекови који имају сличан ефекат.

Ринитис изазван лековима - лечење

На првом месту, треба прекинути лекове који су узроковали лек ринитис. Тек тада ће лечење бити ефикасно. Генерално, међутим, то није могуће преко ноћи. Због тога специјалисти саветују да постепено смањују дозе (или продужавају интервале између примена), док лек замењују растворима који влаже носну слузницу. Обично садрже псеудоефедрин или фенилефрин, чији је ефекат стезање крвних судова, што знатно олакшава дисање. Иако је њихов механизам деловања сличан механизму симпатомиметике (утичу на исте рецепторе у слузници носа), ефекат повратка ових средстава је много мањи него код локалних капи. Нажалост, могућност употребе ових лекова ограничена је контраиндикацијама, које укључују хипертензију, аритмије, глауком, болести штитне жлезде и повећање простате.

Да бисте заштитили носну слузницу од иритације, лаганог крварења или сувоће, вреди користити поклопац. У ту сврху можете користити заштитне спрејеве без рецепта доступне у апотеци. Они који садрже фармацеутски пречишћено маслиново уље и витамин Е ублажиће иритације, навлажити и подржати регенерацију носне слузнице.

Постоји неколико третмана за ринитис изазван лековима. Хипертонична решења су врло ефикасна у овом погледу. Због чињенице да је њихова концентрација већа од концентрације физиолошких течности, они црпе воду из крвних судова, а самим тим и њихово сужење, смањујући загушења и отицање носа. Неки лекари такође препоручују употребу назалних глукокортикостероида, или ако они не помажу, назалних антихистаминика.

Ако ова врста лечења не доноси очекиване резултате, препоручује се извођење тзв конхопластика, односно корекција назалних турбината. Циљ поступка је смањење абнормално увећане (хипертрофиране) носне конхе. Поступак је кратак (траје око 15 минута) и изводи се у локалној анестезији.

Нос је обично несметан убрзо након завршетка поступка, али у неким случајевима процес може бити постепен. То значи да нос може да отече и зачепи недељама или месецима.

Ринитис изазван лековима - превенција

Да бисте спречили развој ринитиса изазваног лековима, кратко користите носне капи - само око 5 дана.

Капљице у носу не треба користити дуже од 7 дана. У овом тренутку вреди влажити носну слузницу растворима морске соли или другим хидратантним препаратима (пантенол, хијалуронска киселина, сезамово уље).