Светска здравствена организација је остеопорозу препознала као цивилизацијску болест. У Европској унији због остеопорозе долази до прелома на сваких 30 секунди. И они се лако могу спречити. Довољно је осигурати да дневна исхрана садржи одговарајуће количине калцијума, витамина Д и протеина. Сазнајте који су узроци и симптоми остеопорозе. Која је дијагноза и лечење остеопорозе?
Остеопороза или отпуштање костију је болест код које коштано ткиво нестаје, што заузврат повећава учесталост прелома. Најчешћи и најранији су преломи кичме (компресивни преломи), од којих само 25-30 процената. манифестује се у облику акутног бола. Друга нарочито опасна последица остеопорозе је прелом проксималног краја бутне кости. Као резултат, 50 одсто. повређених губи способност самосталног кретања, а свака пета жена и сваки трећи мушкарац умиру у првој години након прелома.
Већ након 30. године, процес губитка коштане масе код жена може почети да превладава над његовим формирањем. Упркос томе, у Пољској чак 92 посто. жене у 40-има занемарују овај проблем и кажу да их остеопороза не погађа.
Остеопороза се углавном доживљава као болест жена, док у исто време погађа и мушкарце, мада ређе. У шестој деценији живота на једног болесног мушкарца отпада 5-6 жена, али после 70. године тај проценат је само 2: 1.
Преглед садржаја
- Остеопороза: врсте
- Остеопороза: узроци и фактори ризика
- Остеопороза - симптоми
- Остеопороза - дијагноза
- Остеопороза - лечење
Остеопороза: врсте
Постоје различите врсте остеопорозе:
- Тип 1 - постменопаузална остеопороза
Остеопороза у постменопаузи погађа жене у 5. и 6. деценији живота. Његов основни узрок је недостатак естрогена, а процес губитка кости је обично прилично динамичан. У том периоду најчешће се јављају радијални преломи (преломи зглоба или подлактице)
- Тип 2 - сенилна остеопороза
Старосна остеопороза погађа жене и мушкарце, а губитак костију је обично много спорији (око 1% годишње), а најозбиљнији преломи односе се на кукове пршљенова
- Тип 3 - секундарна остеопороза
Секундарну остеопорозу могу изазвати други узроци (болести и лекови). је око 20 посто. сви случајеви болести
Остеопороза: узроци и фактори ризика
Природни процеси слабљења коштаног ткива убрзавају недостатак калцијума у телу. Ако бисмо посекли кост, њена унутрашњост би подсећала на сунђер. Због тога је овај део назван спужваста супстанца. Компактна кост је окружује. Важна компонента оба дела је мрежа колагена са кристалима калцијумове соли.
Када мрежа колагена постане неправилна, ретка и истовремено се у њој смањује садржај једињења калцијума, то значи смањење коштане масе и развој остеопорозе (стањивање костију). Кост постаје крхка, порозна, лагана. Густина коштаног ткива и његова отпорност на спољне факторе се смањују.
Човеко-независни фактори су:
- Женско
- старост
- рани прекид менструације (пре 40. године живота) - нарочито када је резултат уклањања јајника
- породична предиспозиција за преломе и остеопорозу
- неке болести, нпр. болести штитне жлезде, болести јетре, бубрега, болести црева или болести зглобова
Фактори на које можемо утицати:
- физичка активност
- дијета са малим уносом калцијума
- коришћени лекови (стероиди, антиепилептични лекови, седативи, лекови који смањују згрушавање)
- пушење
- велика конзумација алкохола
Ови преломи су узроковани мањом траумом, падом са висине сопственог тела (мада се 60% прелома кичме услед остеопорозе догоди без икакве трауме). Дакле, ако се банални пад са кревета заврши преломом, то значи остеопорозу. Преломи могу утицати на различите кости, најопаснији су преломи кичме и кука.
Повремено се примећује смањење висине и / или заобљење леђа. Брзе флуктуације телесне тежине, посебно брзи губитак тежине, такође могу бити узнемирујуће.
Када се беба роди, њен скелет тежи око један килограм. Тада расте, јача и када имамо 20 година тежи у просеку 15-20 кг. Такозвану вршну коштану масу - најјаче кости - достижемо између 20. и 25. године. Овај високи ниво траје још око 10 година. Тада кости почињу да „мршаве“, у просеку скоро 1 одсто. тежина годишње (код жена у постменопаузи 2-3% годишње). То је физиолошки процес и траје до смрти.
Остеопороза - симптоми
Раније није било типичних симптома остеопорозе. Нажалост, врло често су први симптоми остеопорозе преломи који указују на напредовање болести.
Према речима стручњака, др Марије Релл-Бакаларске, докторке медицине, реуматологаОстеопороза је хронична болест која се често развија асимптоматски, „отимајући“ костур залиха калцијума. Стога се зове тихи лопов костију. Нажалост, дијагноза се поставља прекасно, када је процес већ узнапредовао. Чак и први прелом (прелом ниске енергије, тј. Прелом без трауме, најчешће као резултат једноставног путовања) није увек повезан са својим стварним узроком, тј. Остеопорозом. Због тога је толико важно спречити и супротставити се недостатку калцијума, посебно међу људима који су у ризику од развоја остеопорозе. Основни елемент профилактичког лечења је увођење здраве, разнолике прехране што је пре могуће. Међутим, често се не придржавамо његових правила и храном не дајемо праву количину калцијума. Друга препрека може бити оштећена апсорпција калцијума са годинама. Надокнађивање недостатака калцијума одговарајућим снабдевањем витамином Д је основа за профилаксу и суштински елемент у лечењу остеопорозе, ако се појави. Такође вреди ојачати тело физичком активношћу прилагођеном способностима и годинама. Такође је вредно проценити да ли постоје фактори ризика за болест у датом случају и извршити профилактички тест густине костију, тј. Дензитометрију, посебно међу женама у постменопаузи. Дијагностикована остеопороза захтева дуготрајно лечење. Одлуку о избору лека увек треба да доносе лекар и пацијент.
Остеопороза - дијагноза
Дијагноза се заснива на дензитометријском тесту (дензитометрија), тј. Тесту густине костију. Обично се проверава лумбална кичма и / или кук.
Дензитометар мери густину (чврстоћу) костију. Резултат показује да ли ризикујемо остеопорозу (прва фаза је остеопенија) или је процес довољно напредан да изазове преломе.
- од 1,0 до -1,0 - норма
- од -1,0 до -2,5 - остеопенија
- испод -2,5 - остеопороза
Ако је резултат дензитометрије мањи од -1, лекар ће наручити додатне анализе, укључујући ниво калцијума и фосфора у крви, алкална фосфатаза, ЕСР, ниво калцијума у дневном сакупљању урина. После тестова, специјалиста бира одговарајућу терапију за нас.
Последњих година методе процене ризика од прелома направиле су „каријеру“. ФРАКС метода је најчешће коришћена.
Остеопоротски преломи: узроци и врсте. Процена ризика од прелома код остеопорозе (ФРАКС® Калкулатор)
Захваљујући њему можете независно да процените (у процентима) колики је ризик од прелома у наредних 10 година. Међутим, резултати такве анализе не би требали бити директно преведени у дијагнозу. Дијагнозу и одлуку о лечењу увек треба доносити на индивидуалној основи.
Око 40 година дензитометрију треба да изводи свако ко је у ризику. Ако нисмо у ризику од остеопорозе, вреди урадити такав профилактички преглед: жене око 50, мушкарци око 60 година.
Остеопороза - лечење
Лекови који се најчешће користе у лечењу остеопорозе у Пољској су генерички бисфосфонати. Ови лекови имају анти-ресорптивни ефекат (смањујући губитак костију).
Услов за успех терапије је правилна, редовна употреба лекова и препоруке у вези са исхраном и физичком активношћу. Ефекти се могу видети након неколико месеци или чак година.
Од 2012. године надокнађује се и деносумаб - први биолошки лек у лечењу остеопорозе, у облику поткожне ињекције, који се користи једном у 6 месеци.Овај лек је потпуно хумано моноклонско антитело које смањује ресорпцију костију и повећава минералну густину костију (БМД), што заузврат смањује ризик од прелома. Међутим, само жене са остеопорозом које испуњавају све следеће критеријуме имају право на повраћај средстава:
- Постменопаузална остеопороза (Тсцоре мањи од или једнак -2,5 мерено ДКСА)
- код жена старијих од 60 година
- са остеопорозним преломом
- након неуспеха у лечењу оралним бисфосфонатима или контраиндикацијама (нетолеранцијом) на њихову употребу
Такође је индициран код мушкараца са ниском БМД и високим ризиком од прелома, а може се користити и код бубрежне инсуфицијенције.
Остали доступни третмани за лечење остеопорозе су стронцијум ранелат, али му се не надокнађује.
Други избор лечења који се може користити код пацијената са лекови прве линије су контраиндиковани, физички се не могу придржавати препорука у вези са њиховим уносом или у случају лоше толеранције. Лекови другог избора за лечење остеопорозе су ралоксифен (смањује ризик од прелома само тела пршљенова) и терипаратид.
Фармакотерапија је веома важан део лечења, али треба додати и многе друге активности, попут модификовања дијете, суплементације витамином Д.
Без правилног лечења, ризик од даљих прелома је 50%.
Такође прочитајте:
- Када постоји ризик од остеопорозе изазване лековима? Узроци и лечење остеопорозе изазване лековима
- Идеалан мени за превенцију остеопорозе
- Остеопороза код деце: узроци и лечење
У борби против остеопорозе најбоље је окупити што више савезника. Пробиотичке бактерије из групе Лацтобациллус и витамин Д3 могу постати оне. Студија Пер-Андерс Јанссон-а из 2019. године утврдила је да су три соја:Лацтобациллус парацасеи8700:2, Лацтобациллус плантарум Исцели 9 иЛацтобациллус плантарум Хеал 19 (доступан у Пољској у производу Санпроби® Остео) може смањити губитак минералне густине костију. С друге стране, статистика показује да стални унос витамина Д3 може смањити ризик од остеопоротских прелома и до 40%! Снага у тиму.
Сазнајте више ВажноОстеопороза - где могу добити помоћ?
1. Европска фондација за остеопорозу и мускулоскелетне болести - ввв.остеопороза.пл
2. Пољска фондација за остеопорозу -ввв.пфо.цом.пл
Библиографија:
- Плускиевицз В., Остеопоросис. Болест савремене цивилизације. Едукативни прибор за пацијенте са остеопорозом
- Гłусзко П., Лечење остеопорозе у Пољској, држава 2010 -2015 - материјали са конференције организоване поводом Светског дана остеопорозе
- Материјали за штампу са конференције "Не будимо сломљени! Зашто је остеопороза тихи лопов костију?"
