Нове препоруке о ултразвуку дојке код трудница

Стручњаци Пољског друштва за онколошку хирургију, Пољског друштва за онкологију и Пољског друштва гинеколога и акушера развили су заједнички став о извођењу ултразвучних прегледа дојке код трудница. Све због све већег броја жена којима се дијагностикује рак дојке током трудноће или након порођаја, као и прекасне дијагнозе, што драматично погоршава прогнозу.

6. октобар је Дан божанских мајки, жена којима је дијагностикован рак током трудноће и до годину дана након порођаја. - Током 3 године програма неге трудница које пате од рака „Божанске мајке“ контактирало нас је више од 140 жена. Имали су практично сваку врсту рака.

Оно што нам је привукло пажњу био је висок и брзо растући број дијагноза рака дојке. Тренутно чини чак 60% свих карцинома код наших пацијената.

Интервјуи су показали да су жене скретале пажњу на узнемирујуће симптоме као што су: квржице, оток, црвенило коже дојки, али било самостално или од стране лекара, уверили су се да су то типични симптоми трудноће и да ће природно проћи након порођаја - рекла је Марта Озимек-Кедзиор. покретач Програма за негу рака божанских мајки за труднице, члан одбора Рак'н'Ролл фондације.

Нажалост, промене не нестају увек након резолуције и као последица тога, рак се дијагностикује са великим закашњењем. - Дијагностиковани рак дојке код трудница обично је напреднији него код популације не-трудница.

Дијагностика код трудница обично се одлаже за 2-7 месеци након појаве првих симптома. Познато је, међутим, да кашњење дијагнозе за 6 месеци повећава број људи са метастазама у регионалне лимфне чворове за преко 5%, што је повезано са много лошијом прогнозом “- рекла је др Агниесзка Јагиеłłо-Грусзфелд са Клинике за карцином дојке и хирургије Реконструктивни, Онколошки центар-институт Мариа Скłодовскиеј Цурие из Варшаве, коаутор књиге Становиско.

Физиолошке промене или рак?

Рак дојке је најтежи рак за дијагнозу у трудноћи. Ово је вероватно због чињенице да се растући тумор у дојкама третира као физиолошки одговор ткива жлезде на хормоналне промене повезане са трудноћом. Нажалост, паралелно је и најчешћи. Па, како разликовати да ли се ради о трудноћи која се нормално развија или о раку дојке?

- За помоћ смо затражили стручњаке из Пољског друштва за онколошку хирургију, Пољског друштва за онкологију и Пољског друштва за гинекологе и акушере. Тако су настале препоруке које данас представљамо. Верујемо да ће се документ брзо претворити у повећање ране дијагнозе, а самим тим и у повећање броја жена које ће проћи кроз болест, да ћемо спасити здравље и живот младих жена и будућих мајки. Тим више што број жена којима је дијагностикован рак дојке током трудноће непрестано расте - додала је Озимек-Кедзиор.

Рак дојке код трудница дијагностикује се до 7 месеци касније него у групи не-трудница, што драматично погоршава прогнозу. На иницијативу Рак'н'Ролл фондације, стручњаци за гинекологе и онкологе усредсредили су се на нови и растући проблем. Заједнички развијене препоруке за ултразвучни преглед дојке током трудноће ступају на снагу на Дан божанских мајки.

Позиција стручног тима

Због епидемиолошких података и доступности ултразвучних прегледа, тим стручњака из Пољског друштва за онколошку хирургију, Пољског онколошког друштва и Пољског друштва гинеколога и акушера на позицији у вези са обављањем ултразвучних прегледа дојке код трудница препоручује:

• за жене старије од 35 година:

- ултразвучни преглед дојке у првом тромесечју трудноће код свих трудница;

• за жене млађе од 35 година:

- разматрање ултразвучног прегледа дојке у првом или другом тромесечју трудноће;
- изводи се у случају промена на дојкама, попут тумора, црвене или отечене коже дојке, увећаних аксиларних лимфних чворова - без обзира на трајање трудноће.

Препоруке ће бити објављене у медицинским часописима и на веб локацијама научних друштава.

- Често сам уверен да трудници или дојиљи није потребан ултразвук дојке. Нажалост, ни трудноћа ни дојење не штите од рака. Стога је онколошка будност у овом тренутку препоручљива, па чак и због сличности симптома, требало би да буде већа. Препоруке су водич лекарима како могу најбоље да се брину о својим пацијентима - нагласио је проф. др хаб. мед. Војциецх Рокита - потпредседник, изабрани председник Пољског друштва гинеколога и акушера, шеф Клинике за акушерство и гинекологију покрајинске комплексне болнице у Киелцеу.

Онколошки третман у трудноћи

Резултати истраживања и дугогодишње искуство лекара указују да дијагноза карцинома код труднице не би требало да одлаже почетак лечења или резултира принудним прекидом трудноће .¹ Правилно модификована терапија не представља ризик за плод и даљи развој детета, али и његова ефикасност .²

- Желео бих да нагласим да лечење рака дојке код трудница није само могуће, већ и неопходно - ово се односи и на хируршко лечење и на хемотерапију. У одабраним случајевима може се размотрити и радиотерапија. Важно је, међутим, да се дијагностика и лечење одвијају у специјализованим центрима са искусним мултидисциплинарним тимом - наглашава др Јагело-Грушфелд.

Фусноте:

1.хттп: //ввв.есмо.орг/Цонференцес/Паст-Цонференцес/Еуропеан-Цанцер-Цонгресс-2015/Невс/А-Цанцер-Диагносис-Вхиле-Прегнант-Схоулд-Нот-Леад-то-Треатмент-Делаи- или-Прекид трудноће

2. „Педијатријски исход након карцинома мајке дијагностикованог током трудноће“, Фредериц Амант ет ал. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, дои: 10.1056 / НЕЈМоа1508913. Доступно на мрежи: ввв.нејм.орг/дои/фулл/10.1056/НЕЈМоа1508913

„Божанске мајке“ је мисијски пројекат Фондације, остварен сан њеног оснивача - Магде Прокоповицз, која је након сопственог искуства, борећи се за могућност онколошког лечења и очувања трудноће, одлучила наглас говорити о чињеници да „рак може да се живи, па чак и да се живи“. Нега која се нуди у оквиру Програма је бесплатна.