Бубрези: структура и функције

Бубрези су типично повезани са производњом урина, али ово далеко није једина функција ових органа. У ствари, бубрези у људском телу обављају много различитих задатака, јер их узимају такође укључени у метаболичке процесе, а такође имају и ендокрину функцију. Како су изграђени бубрези, које су њихове функције и које бубрежне болести људи имају?

Бубрези (латински. ренијумБубрег је орган који је чак и код људи. Бубрези се налазе унутар трбушне дупље у тзв ретроперитонеални простор. Просечна тежина људског бубрега је око 150 г, дужина овог органа је око 10-12 цм, ширина је 5-6 цм, а дебљина 2-3 цм.

Леви бубрег код људи обично се протеже од 11. торакалног пршљена до другог лумбалног пршљена.

Десни бубрег (због близине јетре) је типично нешто нижи, наиме, обично се налази између 12. торакалних пршљенова и интервертебралних дискова другог и трећег лумбалног пршљена.

Преглед садржаја

1. Бубрези: спољашња структура
2. Бубрези: унутрашња структура
3. Бубрези: васкуларизација и инервација
4. Бубрези: функције
5. Бубрези: болести

Бубрези: спољашња структура

Структура бубрега је прилично сложена. У овом органу постоје две површине (предња и задња), два краја (полови - горњи и доњи) и две ивице (медијални и бочни). У описаној подели најважније су ивице - унутар медијалне ивице (тј. Оне која се налази ближе кичми и средишњој линији тела) постоји удубљење које формира тзв. шупљина бубрега. Овде бубрежна артерија која преноси крв у овај орган долази до бубрега. Поред тога, бубрежна вена (која носи крв из овог органа), као и уретер, лимфни судови и нервна влакна налазе се у хилуму бубрега. Бубрег је окружен са неколико овојница. Такозвани влакнаста врећа, изнад ње се налази слој масног ткива, формирајући тзв масна кеса. С друге стране, спољни омотач бубрега је бубрежна фасција. Бубрези су суседни са многим различитим органима (десни бубрег, укључујући јетру и жучну кесу, и леви бубрег, укључујући стомак и слезину), али надбубрежне жлезде (надбубрежне жлезде) смештене у близини горњих половина бубрега директно су повезане са бубрезима.

Бубрези: унутрашња структура

Постоје два дела бубрега:

• кора бубрега (спољни део)
• језгро бубрега (унутрашњи део)

Унутар другог дела бубрега налазе се бубрежне пирамиде конусног облика, од којих се свака завршава бубрежном папилом - ту се налазе такозвани отвори. колективне завојнице.

Структурна и функционална јединица бубрега је нефрон. Један бубрег садржи приближно 1-1,5 милиона нефрона. Унутар такве бубрежне јединице разликују се два главна елемента: гломерул и бубрежни тубул.

Бубрежни гломерулус је структура направљена од мреже капилара у којој се одвијају основни задаци бубрега, односно филтрирање крви која тече кроз орган. Гледајући ближе ове структуре, може се рећи да су гломерули:

• ендотелне ћелије
• подоцити
• подрумска мембрана
• месангиум (гломеруларни носиви елемент)
• паријеталне епителне ћелије

Нефрон није само гломерулус, већ и бубрежни тубул (калем). Овај елемент бубрега такође се састоји од неколико делова и укључује:

• проксимални вијугави тубул (ближи, 1. ред)
• Хенлеова петља са њеним компонентама
• дистални вијугави тубул (дистални, други ред)

Филтрат добијен у нефрону прелази из дисталног замотаног тубула у сабирне тубуле, одатле урин протиче до бубрежне карлице, која на крају постаје уретер који излази из бубрега. Постоји по један уретер са левог и десног бубрега, који на крају улазе у бешику.

Бубрези: васкуларизација и инервација

Кроз бубреге протиче врло велика количина крви - она ​​достиже чак 20-25% укупног можданог удара срца (то значи да бубрези у минути протјечу од 800 до 1200 мл крви). Крв тече до бубрега кроз бубрежну артерију, која је огранак трбушне аорте. Бубрежна вена је, пак, одговорна за одлив крви из овог органа, који улази у доњу шупљу вену.

Инервација бубрега долази првенствено из аутономног система. Симпатичка влакна до бубрега шаљу се из бубрежног плексуса, а парасимпатичка инервација бубрега је, између осталог, одговорна за, живац луталац. Сензорни импулси из бубрега усмерени су на торакалне сегменте (Тх10-Тх11) кичмене мождине - из тог разлога разне болести бубрега могу довести до болова у пределу слабина.

Бубрези: функције

Основни задатак бубрега је производња урина, али ови органи имају и многе друге функције - показују хормоналну активност, одговорни су за производњу витамина, а такође учествују у процесима одржавања хомеостазе (равнотеже) тела.

• Функција бубрега: стварање урина

Крв која стиже до бубрега филтрира се у структурама гломерула - ово се односи на око 10% све крви која пролази кроз ову структуру, што (узимајући у обзир претходно дате вредности) значи да се у гломерулу у минути филтрира 80-120 мл течности. Овај параметар познат је као брзина гломеруларне филтрације (ГФР) и један је од примарних показатеља по којем клиничари могу закључити да је функција бубрега нормална.Горе-наведена количина течности заиста постаје гломеруларна филтрација, али није. потпуно се излучује - да је тако, људско тело би производило чак око 180 литара урина дневно. Први филтрат назива се примарни урин и он пролази кроз различите процесе у остатку нефрона. Укључују такве појаве као што је, на пример, ресорпција (реапсорпција различитих супстанци у крв), али и излучивање различитих метаболичких производа и електролита у урин.

Претходно описани делови бубрежних тубула, који су део нефрона, обављају различите функције:

• апсорпција се одвија у проксималном тубулу, укљ. јони натријума, калијума и калцијума, као и глукозе, аминокиселина и урее, поред тога, заједно са овим супстанцама у проксималном тубулу, долази и до апсорпције воде (овде се примарна запремина урина смањује до 70%); у овом делу нефрона, на пример, лекови које пацијент узима (нпр. антибиотици) излучују се у урин,
• у Хенле петљи се урин додатно концентрише - то се постиже захваљујући сложеним процесима транспорта јона натријума, хлора и воде,
• у дисталном тубулу углавном постоји реапсорпција натријумових јона у крв, чија је апсорпција повезана са излучивањем калијумових јона у урин.

Урин створен током описаних процеса улази у сабирне тубуле из којих коначно одлази у уретер, одакле се транспортује у бешику и излучује из тела. Колико морају бубрези да раде могу се уверити у чињеницу да велика количина примарног урина - много више од 100 литара - производи у просеку око 1,5 литара коначног урина дневно.

• Остале функције бубрега

Бубрези такође имају ендокрину активност: производе ренин (превасходно укључен у регулацију крвног притиска), као и еритропоетин (хормон који стимулише производњу црвених крвних зрнаца). Ови органи такође производе простагландине и кинине (вазодилатационо дејство), а поред тога, бубрези синтетишу активни облик витамина Д. Бубрези су одговорни за регулацију равнотеже воде и електролита, али не само - они такође утичу на равнотежу киселина. - основни. То је због чињенице да су ови органи одговорни за процесе регулације концентрације у крви, укључујући јони водоника, али и бикарбонат.

Бубрези су такође одговорни за регулацију крвног притиска. Хормон који производе - ренин - један је од елемената тзв систем ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС). Ови органи су такође осетљиви на деловање многих различитих хормона укључених у регулацију крвног притиска, као што су вазопресин (антидиуретски хормон, АДХ) и атријални натриуретички пептид (АНП). Бубрези су такође укључени у ток различитих метаболичких процеса - на пример, током периода гладовања, ови органи могу да производе глукозу (која се назива глуконеогенеза).

Бубрези: болести

Развој бубрега започиње већ у 4. недељи феталног живота - па вероватно не чуди што ток ових развојних процеса може бити поремећен и може довести до урођених болести и оштећења бубрега. То може бити, на пример:

• потковица бубрег
• агенеза (одсуство) бубрега
• урођена хидронефроза
• дуплирање уретера
• урођени цистични бубрег

Горе поменуте јединице третирају се као недостаци у развоју бубрега. Међу болестима које погађају ове органе, међутим, помињу се многи други и различити проблеми, који могу бити повезани и са наследним генетским мутацијама, а могу се стећи током живота. Најпознатија бубрежна обољења су:

• камен у бубрегу
• гломерулонефритис
• дијабетичка нефропатија
• пијелонефритис
• лупусна нефропатија
• Алпортов синдром
• полицистична болест бубрега
• бубрежна хипертензија
• рак бубрега (постоје оба примарна тумора, као што су карцином бубрега бистрих ћелија код одраслих или Вилмсов тумор код деце, као и метастатски тумори из других органа)
• апсцес бубрега
• бубрежна инсуфицијенција (акутна и хронична)

Многе друге патологије могу се јавити унутар бубрега. Вероватно се из овог разлога, у оквиру унутрашњих болести, издваја њихово специјалистичко одељење које се бави болестима бубрега - говоримо о нефрологији и лекарима који се баве бубрезима, односно нефролозима. Болести бубрега и њихови симптоми су вредни помена пре свега у вези са једним аспектом.Па, бубрези имају велику функционалну резерву - процењује се да пре него што пацијент развије било какве симптоме бубрежне болести, око 3/4 целокупне запремине паренхима ових органа мора бити оштећена. Пре тога, да - пацијент може искусити неке симптоме, али могу бити суптилни и слабо изражени. Због тога су редовни тестови урина толико важни и да посетите лекара ако сумњате на било какве абнормалности - рана дијагноза бубрежне дисфункције омогућиће брже лечење, а самим тим постоји велика шанса да се могућа болест заустави пре него што за то дође време. може довести до неповратног оштећења бубрега.

Такође прочитајте:

• Болови у бубрезима - узроци
• Вештачки бубрег (дијализатор): како то делује? Врсте дијализатора
• Повреде бубрега - класификација, симптоми, лечење
• Покретни (мигрирајући) бубрег - узроци, симптоми, лечење