Уремија се јавља током узнапредовале бубрежне инсуфицијенције. Оштећени бубрези нису у стању да уклоне штетне отпадне материје, што доводи до повећања концентрације урее у телу. Који су симптоми уремије? Како се лечи?
Уремија је комплекс симптома који се јавља у завршној фази хроничне бубрежне инсуфицијенције. У телу се акумулирају штетни отпадни производи које здрави бубрези уклањају заједно са урином.
У завршној фази бубрежне инсуфицијенције, њихова функција нестаје, количина излученог урина се смањује, што доводи до бројних компликација изазваних повећањем концентрације урее.
Преглед садржаја
- Шта је уреа и како се формира
- Уремија: симптоми
- Уремија: лечење
Шта је уреа и како се формира
Уреа је крајњи производ трансформације протеина и других једињења азота, овај процес се одвија у јетри уз учешће већег броја ензима у тзв. орнитински циклус.
У медицини се концентрација урее тестира за процену функције бубрега, токсемије код људи са завршном фазом бубрежне болести, за процену адекватности дијализе и дијагнозу метаболичких болести. Норма концентрације урее у крви је 15-40 мг / дл.
На његов ниво утичу излучујући капацитет бубрега, разградња сопствених протеина у телу, количина протеина која се испоручује храном и синтеза протеина јетре.
- Уреа као азотни уреа (БУН) - стандарди
Повећање концентрације урее у серуму изнад норме обично је узроковано оштећеном функцијом бубрега - ануријом, олигуријом (акутна / хронична бубрежна инсуфицијенција), ређе може бити резултат високо протеинске дијете или повећане катаболизме ендогених протеина у телу, која се јавља, на пример, код таквих болести као што су:
- прекомерна активност штитасте жлезде
- тешка исцрпљујућа неопластична болест
- амилоидоза
- мултипли мијелом
- тешке повреде ткива
- Опекотине
Смањен ниво урее може се повезати са исхраном са ниским садржајем протеина, болестима јетре или полиуријом (полиуријом).
Уремија: симптоми
Симптоми развоја уремије су индикација за започињање бубрежне терапије у облику хемодијализе или перитонеалне дијализе. Раст нивоа уреје узрокује:
- смањење апетита
- поспаност или раздражљивост
- утрнулост
- грчеви удова
- главобоље
- могу се појавити мучнина и повраћање
- развија се метаболичка ацидоза, поремећаји свести који укључују уремичну кому, укључујући
Веома опасни ефекти уремије такође укључују уремични перикардитис, уремична плућа и епилептичке нападе. Ово су само неки од симптома које пораст нивоа урее у серуму може изазвати. Несумњиво је да је то животно опасно стање које захтева доношење и примену брзих терапијских одлука.
Уремија: лечење
У случају не врло озбиљне уремије, а због реверзибилних узрока, код акутног оштећења бубрега, лечење је узрочно и симптоматско. Препоручује се ограничавање физичког напора и смањење уноса протеина у исхрани.
У напреднијој уремији, у крајњем стадијуму бубрежне инсуфицијенције, лечење се састоји у започињању терапије замене бубрега чији је циљ уклањање вишка урее из крви, корекција поремећаја воде и електролита и киселинско-базне киселине, уклањање вишка воде из тела (у случају хиперхидрираних пацијената, са ануријом или олигуријом). ).
То се може учинити хемодијализом - обично 3 пута недељно по 3-4 сата, пацијент остаје у дијализној станици, где се крв чисти помоћу специјализованих филтера садржаних у вештачком бубрегу - или перитонеалном дијализом коју пацијент врши код куће, а састоји се у увођењу течности перитонеална дијализа и њена замена неколико пута дневно, користећи специјални катетер са испустом на трбушном зиду.
Током периода чекања и припреме за дијализу користи се симптоматски третман који се састоји у борби против ацидозе, исправљању електролитских поремећаја, контроли мучнине и повраћања.
Жива или преминула трансплантација бубрега је ефикасна опција лечења. Овај поступак захтева медицинску квалификацију, која захтева врло пажљиве прегледе, а затим често и дуг период чекања на трансплантацију, посебно у случају преминулог даваоца, јер захтева проналажење даваоца са одговарајућим степеном усаглашености.
