Маркери срца: врсте и норме. Индикације за студију

Срчани маркери омогућавају брзу и тачну дијагнозу кардиоваскуларних болести опасних по живот, попут акутног коронарног синдрома (АЦС) или акутне срчане инсуфицијенције. Срчани ензими су такође примарни критеријуми за дијагнозу срчаног удара. Који су маркери некрозе миокарда? Које кардиоваскуларне болести су корисне у дијагнози и лечењу?

Преглед садржаја:

1. Маркери за срце - шта су они?
2. Маркери срца - најчешће обележени
3. Срчани маркери - индикације за преглед

Срчани маркери су ензими који играју кључну улогу у дијагнози срчаних болести, посебно исхемије миокарда. На основу истраживања помоћу биолошких маркера поставља се коначна дијагноза и предузима се одговарајући третман.

Маркери за срце - шта су они?

Срчани маркери, и тачније маркери некрозе миокарда, су протеини које производе искључиво ћелије срчаног мишића (миоцити), чија се концентрација у крви повећава када је срчани мишић оштећен или преоптерећен, тј. У време смрти срчаних ћелија (некроза) као резултат хипоксије.

Концентрације појединих маркера се повећавају, достижу максимум и враћају се на нормалне нивое у различито време од оштећења миокарда. Срчани маркери са негативном предиктивном вредношћу (НПВ) могу искључити акутне кардиоваскуларне болести, а маркери са високом позитивном предиктивном вредношћу (ППВ) корисно су средство за:

• одређивање величине, облика, ритма и укупног рада срца
• препознавање и утврђивање обима оштећења срца и лоцирање опструисаних артерија
• процена ризика од неповољне прогнозе услед срчане исхемије (нпр. смрт, поновљена исхемија, мождани удар, срчана инсуфицијенција). Међутим, они су највише цењени због раног откривања инфаркта миокарда (могућност раног искључивања)

Срчани ензими су такође корисни у одређивању најприкладнијег лечења за вас. Такође вам омогућавају да пратите ток болести.

Препоручујемо: Срчани удар - како га препознати?

Маркери срца - најчешће обележени

Тропонини (цТн) су протеини присутни у влакнима срчаног мишића чији је задатак да регулише контрактилно-дијастолни циклус срчаних мишића и попречно пругастих мишића. Због своје високе осетљивости, одређивање цТн постало је основа дијагностичког процеса и процене ризика код акутног коронарног синдрома. Омогућавају препознавање 2/3 пацијената са АЦС.

Њихов пораст се примећује већ неколико сати након срчане исхемије, а њихове максималне вредности достижу се приближно 24 сата након овог догађаја. У повишеној концентрацији остају око 7-10 дана.

Њихова вредност се повећава у случају бројних, чак и минималних повреда срца (контузија, аблација, пејсмејкер, опекотине, кардиоверзија, катетеризација, кардиохирургија), срчаног удара, акутне реуматске грознице, употребе цитостатика, конгестивног затајења срца, екстремне бубрежне инсуфицијенције Помпе, трансплантација срца, хипертензија, аритмија, хипотироидизам, плућна емболија и сепса.

Натриуретички пептид типа Б (БНП или НТ-про БНП) - његова тачна концентрација омогућава искључивање срчане инсуфицијенције у готово 100%. Добар је показатељ озбиљности неуспеха и прогностички фактор, у корелацији са ефикасношћу лечења.

ЦК-МБ - креатин киназа МБ - један је од најпопуларнијих маркера оштећења ћелија срчаног мишића (миоцита). Овај срчани ензим је користан у дијагнози и лечењу инфаркта миокарда (повећање активности ЦК-МБ у инфаркту миокарда се примећује 4-6 сати након појаве симптома), болест коронарних артерија, повреда срца, болест скелетних мишића, хипотироидизам, алкохолна интоксикација.

ЦК-МБмасс је неопходан у дијагнози срчаног удара. Почиње да се повећава у трећем до дванаестом часу инфаркта. Максимална концентрација се постиже за 24 сата. Поред инфаркта миокарда, његово повећање се примећује код рабдомиолизе, као што су прогресивна дистрофија, алкохолна миопатија, хипотироидизам, акутне психотичне реакције, као и након конвулзија, одређених лекова или интрамускуларних ињекција.

Срчани маркери - индикације за преглед

Тест се изводи код пацијената са сумњом на:

• акутни коронарни синдром (АЦС)
• венска тромбемболија (ВТЕ)
• срчани напад
• Ванматерична трудноћа
• неадекватан ниво дигоксина

А такође и код било које друге особе која се жали на болове у грудима, посебно ако припадају ризичној групи, тј. Бори се са хипертензијом, дијабетесом, гојазношћу.

Прочитајте такође: Туморски маркери (туморски индикатори): врсте и резултати тестова

Самостални резултати сами по себи немају вредност. Дијагностичку вредност постижу након документовања исхемије миокарда, тј. Након процене у односу на клиничко стање пацијента, као и након анализе промена на ЕКГ-у.