Дефиниција
Каротиде су најопсежније артерије у врату. Они су ти који носе крв у мозак. Нису савршено симетричне током целог путовања. Заједничка каротидна артерија, или лево примитивна, рођена је из аорте, на нивоу лука аорте, док је десна каротида рођена из брахио-цефаличног артеријског дебла које се заузврат рађа из лука аорте. Свака од примитивних каротида је подељена на унутрашњу каротидну артерију која васкуларише мозак, и спољну каротидну артерију која снабдева лице. Његова функција је транспорт кисеоника до мозга, те артерије имају веома важну улогу. Стога, ако дође до повреде на његовом нивоу или зачепљења, мождане ћелије могу релативно брзо да трпе због недостатка кисеоника, што може проузроковати неповратну штету. Најчешћа патологија коју налазимо у каротидним артеријама је стеноза.
Симптоми
У случају потпуне и нагле опструкције каротидне артерије, често услед миграције крвног угрушка који блокира артерију, симптоми које налазимо су:
- хемиплегија, то јест парализа половине тела насупрот захваћене каротидне артерије, која може утицати на лице и горњи екстремитет или на цело тело;
- сензорни поремећаји у истим областима;
- језични поремећаји;
- поремећаји вида на супротној страни захваћене каротиде;
- Понекад поремећаји свести.
Симптоми могу спонтано нестати за мање од 24 сата (говори се о пролазном исхемијском нападу или ТИА-у) или трајати (говори се о можданог удара или шлога или исхемијског можданог удара или ЦИА).
У случају умерене стенозе без потпуне опструкције, најчешће услед наслага холестерола на нивоу унутрашњег дела мембране артерије, обично је мало симптома, а стеноза се открива у контексту надгледања пацијената са кардиоваскуларни ризици
Дијагноза
У случају бруталне опструкције, дијагноза је клиничка и испред ових знакова треба хитно извршити претрагу мозга. Понекад се уради МРИ, као и ангиографија цервикалне магнетне резонанце која ће показати оклузију артерије. Врло често ће Допплеров ултразвук супра аортних дебла омогућити лоцирање лезије и лечење се мора под хитно спровести, често пре ових прегледа. Остали тестови ће се урадити на даљину како би се открио узрок стенозе, као што је електрокардиограм и посебно срчани ултразвук.
У случају случајног открића, дијагнозу пружа Допплеров ултразвук.
Лечење
Лечење АВЦ-а је хитно и захтева мере подршке уз хоспитализацију и контролу виталних знакова и нивоа свести појединца. Почетни третман је заснован на лечењу на бази аспирина. У неким случајевима је могуће извести тромболитичку терапију за уништавање угрушка. У случају откривања каротидне стенозе без АВЦ-а, могућа су два третмана: или ендартеректомија која укључује уклањање захваћеног плака, или ангиопластика са стентом која ће артерију држати проширеном. Овај третман се изводи што је пре могуће каротидном стазом.
Превенција
Да би се спречио почетак атеросклерозе у артеријама или стеноза услед миграције угрушка, кардиоваскуларни фактори ризика треба да буду сведени на минимум. За то је потребна уравнотежена исхрана која није прекомјерно богата животињским мастима и липидима. Поред тога, морате ограничити конзумирање алкохола, престати пушити, одржавати спортску активност најмање 30 минута три пута недељно, борити се против прекомерне тежине и бити добро контролисан у случају хипертензије, дијабетеса или превисоког холестерола.
