Како користити лекове током топлих периода

АНСМ (Национална агенција за сигурност лекова и здравствених производа Француске) објавила је сет препорука које се морају поштовати како би се избегле компликације које лекови могу изазвати због врућине. Ове препоруке говоре о томе како користити лекове који могу погоршати ефекте топлоте и ризике које морају узети у обзир.

Компликације због неуспјеха терморегулације

Две компликације би се могле појавити у периоду канилације: синдром исцрпљивања и дехидратације, последица промене хидросалинског метаболизма и топлотног удара, што је последица озбиљног неуспеха терморегулације. Топлотни удар је екстремно хитна медицинска помоћ и потребно му је брзо лечење.


АНСМ наводи појединачне факторе који могу да измене прилагођавање тела јаким врућинама: старосна доб, хроничне патологије и њихово лечење. АНСМ посебно инсистира на особама пунољетне особе због промјене одређених способности попут перцепције жеђи, бубрежне функције и терморегулације.

Према АНСМ-у, одређени лекови могу допринети погоршавању стања изазваних топлином. Требало би предложити мере превенције узимајући у обзир факторе ризика и спроведено лечење.

Студије ризика које лекови могу да производе на прилагођавање тела топлоти

АНСМ указује да постоји неколико специфичних студија о интеракцијама између климатских услова и медицинских третмана.


Након каниле из 2003. године, епидемиолошке студије су показале медицинске третмане који могу изазвати топлотни удар, али није успостављена веза између узимања лекова и могуће смрти.

Две студије су показале да би узимање психотропске узроковало повећан ризик од смрти код старијих особа током топлотног удара.

Лекови које треба узети у обзир у анализи фактора ризика

Лекови који могу погоршати синдром исцрпљености-дехидратације и топлотни удар

Према АНСМ-у, диуретици могу изазвати поремећаје хидратације. Нестероидни анти-инфламатери, инхибитори ангиотензин-претварајућег ензима, антагонисти рецептора ангиотензина ИИ, алискирен, одређени антибиотици, антивирусни, антидијабетички и уопште сви лекови познати по нефротоксичности вероватно ће изменити функцију бубрега. .


Одређени лекови као што су литијумове соли, антиаритмичари и антиепилептички лекови имају кинетички профил на који може утицати дехидрација.

Лекови са атропинским својствима, периферни вазоконстриктори, лекови подложни ограничавању повећавања откуцаја срца и повећању кожног протока крви могу спречити калоријски губитак организма.

Лијекови који вјероватно могу изазвати хипертермију

Познато је да одређени лекови изазивају поремећаје термичке регулације. Неуролептици и нагли прекид антипаркинсонијана могу изазвати малигни неуролептички синдром.


Серотонергички и асимилирани агонисти могу изазвати серотонергички синдром, посебно у комбинацији са антидепресивима. АНСМ такође наводи да неуравнотежен третман са прекомерно великим доприносом хормона штитњаче излаже ризик од хипертермије.

Лекови који вероватно индиректно погоршавају ефекте топлоте

Хипертензивни и антиангинални лекови вероватно ће снизити крвни притисак. Психотропи и лекови делују на будност могу такође изменити одбрамбене способности против врућине.

За сада АНСМ препоручује праћење општег стања пацијената узимајући у обзир све факторе ризика и спровођење хигијенско-дијеталних мера, као што су вентилација и хидратација. Није оправдано размишљати о систематском смањењу или прекиду лечења.

АНСМ препоручује да здравствени радници задужени за пацијенте, који представљају факторе ризика, спроведу клиничку процену и редовно праћење стања хидратације, попис свих лекова које пацијент узима и идентификују који могу да измене прилагођавање организма током врућине, поново процене однос користи и ризика сваког лека, избегну прописивање нестероидних противупалних лекова, парацетамола и обавести пацијента да не узима никакве лекове без консултације са лекаром.

АНСМ препоручује да се прилагођавање лечења спроводи за сваки случај, узимајући у обзир патологију која се лечи, ризик од штетног дејства и осигуравајући да се хидратационе мере правилно прате.


Фото: © Мибона - Фотолиа.цом