Брадиаритмија - узроци, симптоми, лечење

Брадиаритмије је појам који описује преспоре срчане ритмове, а самим тим и низак пулс, тада је професионално име брадикардија, односно пулс испод 60 у минути. Брадиаритмије такође често карактеришу неправилан рад срца. Откријте које болести могу да доведу до тога да ради преспоро, како се развијају брадиаритмије и који су третмани доступни.

Преглед садржаја:

1. Брадиаритмија - узроци
2. Брадиаритмија - симптоми
3. Брадиаритмија - дијагноза
4. Брадиаритмија - лечење
5. Како функционише проводни систем?

Брадиаритмије и поремећаји проводљивости су слична група поремећаја код којих срце куца преспоро, али је механизам мало другачији. У случају брадикардије и брадиаритмија, производња импулса у синусном чвору је преспора, што може бити због оштећења синуса, болести срца или системске болести.

Због тога би дијагностика брадиаритмија такође требало да узме у обзир не-срчане узроке. Ако су реверзибилни узроци преспорог рада срца искључени, у многим случајевима је неопходно уградити пејсмејкер.

Брадиаритмија - узроци

Превише споро откуцаји срца, тј. Брадикардија, симптом је који се може јавити током многих болести. Непосредни узрок је смањена учесталост стварања стимулуса у синусном чвору - то може резултирати синусном брадикардијом или стварањем такозваних ритмова бекства. Разлози за преспори рад срца или привремено потпуно заустављање откуцаја срца могу укључивати:

• болести штитасте жлезде
• поремећаји електролита - нетачни нивои калцијума, калијума и натријума у ​​плазми
• неуролошке болести
• претходне операције кардиохирургије
• хипогликемија
• хипотермија
• болести везивног ткива
• Лекови, нпр. Бета-блокатори за висок крвни притисак

Кардиоваскуларне болести укључују: исхемијску болест срца, миокардитис, урођене срчане грешке, атриовентрикуларне блокаде.

Врло често је то такозвани синдром болесног синуса, тј. Болест која укључује оштећење ове структуре, у којој она постаје недовољна - производи премало стимулације.

Друга могућност је оно што је познато као хронотропни неуспех, који је такође последица болести самог синусног чвора, где срце не убрзава довољно током вежбања.

У групу брадиаритмија спадају и такозвани ритми бекства који се јављају у случају повреде синусног чвора. У таквим случајевима импулси се генеришу из нижих центара - нпр. Атриовентрикуларни чвор, обезбеђујући тако минималну активност срца, али куца спорије него у нормалним условима.

Брадиаритмија - симптоми

Брадикардија је стање када срце куца преспоро, тј. Мање од 60 откуцаја у минути. Понекад не изазива никакве симптоме, а њихова појава и тежина зависе од многих фактора: старости, физичке активности или других болести, посебно кардиолошких.

Најчешће болести код људи са брадиаритмијом су:

• лак умор,
• вртоглавица,
• несвестица,
• лупање срца
• падајући у несвест ређе.

У изузетним ситуацијама постоје мање специфични симптоми:

• поремећаји концентрације,
• поремећаји равнотеже,
• замагљен вид
• диспнеја.

Ако је брадиаритмија толико јака да узрокује да срце привремено престане да куца, тада се развијају такозвани МАС синдроми (губитак свести, отежано дисање, напади).

Брадиаритмија - дијагноза

У дијагностици је веома важна пажљиво сакупљена историја: у погледу ситуација у којима се дешава губитак свести, колико траје, који симптоми га прате, друге болести и лекови који се користе такође су веома важни.

Дијагноза бардиаритмије укључује низ тестова:

• електрокардиограм (ЕКГ)
• Холтер ЕКГ тест - 24-часовно праћење ЕКГ-а

Ређе се користе снимачи догађаја, тј. Уређаји који бележе електричну активност срца у временима лошијег благостања и имплантабилни снимачи.

У посебним случајевима, можда ће бити потребно извршити инвазивни електрофизиолошки тест.

Сви ови тестови су усмерени на откривање аритмија, онда је потребно потражити њене узроке, чему могу помоћи бројни тестови:

• стрес тест
• ехокардиографија
• коронарна ангиографија
• Грудног коша
• лабораторијски тестови: електролити, тироидни хормони, крвна слика

Ако су искључени други узроци, проводљивост у проводном систему је одговарајућа, онда се дијагностикује синдром болесног синуса.

У случају поремећаја проводљивости импулса, назива се атриовентрикуларним блоковима.

Брадиаритмија - лечење

Фармаколошки третман брадикардије је веома тежак и практично немогућ, јер не постоје лекови који стимулишу рад срца који се могу дуго примењивати орално.

Пре свега, неопходно је искључити реверзибилне узроке - поремећаје електролита, болести штитне жлезде или утицај употребљених лекова.

Понекад можете престати да узимате одређене лекове који могу да изазову успорени рад срца - такозвани бета-блокатори, који се користе код високог крвног притиска, исхемијске болести срца или срчане инсуфицијенције.

Ако се потврди кардиолошки узрок симптома, а укидање ових лекова не смањује тежину брадиаритмије, потребан је пејсмејкер.

Међутим, ови уређаји су резервисани за пацијенте који су доказали да имају специфичне симптоме повезане са брадикардијом: несвестица, вртоглавица или паузе у раду од неколико секунди.

Уграђени пејсмејкер контролише рад срца и, ако је потребно, подстиче га на рад, то је трајни и ефикасан третман брадикардије.

Такође прочитајте:

Срчане аритмије: узроци и симптоми

Срчана аритмија - симптоми, ефекти, дијагноза, лечење

Суправентрикуларна аритмија: узроци, симптоми, врсте, лечење

Како функционише проводни систем?

Проводни систем је структура одговорна за такозвани аутоматизам срца - процес који се не може наћи у другим органима људског тела. Делује помоћу сопствене стимулације срца да делује тако што генерише електричне импулсе и затим их спроводи.

На првом месту, стимулус се производи у синусном чвору, то је због полако деполаризације у његовим ћелијама. Када се прекорачи одређена вредност електричног потенцијала, ствара се импулс који се затим шири кроз преткоморе, стимулишући их на контракцију.

Даље, стимулус се спроводи кроз атриовентрикуларни чвор - између преткомора и комора, затим снопних грана Хисовог и Пуркињеовог влакана. На овај начин импулс стиже до комора, што резултира њиховом електричном активацијом и контракцијом.

Такво деловање проводног стимулативног система у смислу подстицања и стварања проводљивости осигурава адекватну стимулацију срца, а самим тим и његов правилан рад и максимално ефикасно стезање.

Поремећаји у тим процесима могу изазвати болести - укључујући брадиаритмије. У зависности од места оштећења проводног система, то су: дисфункција синусних чворова, атриовентрикуларни блокови и интравентрикуларни блокови.

Прочитајте такође: Синдром пре-ексцитације - поремећај проводљивости срца

Препоручени чланак:

Брадикардија - када срце куца преспоро.О аутору

Лук. Мациеј Гримуза Дипломирао је на Медицинском факултету Медицинског универзитета у Београду К. Марцинковског у Познању. Дипломирао је са претерано добрим резултатом. Тренутно је доктор у области кардиологије и докторант. Посебно га занима инвазивна кардиологија и имплантабилни уређаји (стимулатори).

Прочитајте више од овог аутора