Улгастран®

5 мл суспензије садржи 1 г сукралфата. Помоћне супстанце са познатим дејством: метил парахидроксибензоат (0,1 г / 100 г), пропил парахидроксибензоат (0,05 г / 100 г), сорбитол (1,5 г / 100 г).

поступак

Комплексно једињење алуминијум-хидроксида и базичне алуминијумске соли сахарозе октосулфата са локалним заштитним ефектом. У киселом окружењу, сукралфат постаје високо поларан и везује се за доња ткива чира око 12 сати, уз релативно мало везивања за нормалну слузницу желуца и дванаестопалачног црева. У присуству хлороводоничне киселине, везује се за позитивно наелектрисане групе гликопротеина. Може створити сложену геласту везу са честицама слузи, која спречава њихово ензиматско разлагање пепсином. Верује се да његово пријањање за гранулационо ткиво спречава дифузију јона водоника на дно чира. Поред тога, везује соли жучне киселине и пепсин и на тај начин смањује њихово штетно дејство. Сукралфат повећава концентрацију ендогених простагландина у ткивима и везује се за епидермални фактор раста и друге факторе раста, укључујући их у одговор локалне одбране слузокоже. У присуству хлороводоничне киселине, полимери молекула лекова формирају лепљиву пасту која прекрива зидове желуца; чак и 3 сата након примене, око 3% примењене дозе остаје у желуцу.

Дозирање

Усмено. Одрасли: 1 г 4 пута дневно (на сваких 6 х) 0,5-1 сата пре сваког оброка и непосредно пре спавања. Максимална дневна доза је 8 г. Лечење треба наставити 4-6 недеља .Посебне групе пацијената. Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, лек треба користити са опрезом. Прилагођавање дозе није потребно код старијих пацијената. Сигурност и ефикасност лека код деце до 14 година нису утврђени. Начин примене. Лек треба опрати са пуно воде.

Индикације

Пептични чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Контраиндикације

Преосетљивост на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу. Не употребљавајте дуготрајно код пацијената са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом, уремијом или хипофосфатемијом и код пацијената на дијализи.

Превентивне мере

Посебну пажњу треба посветити давању сукралфата пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом. Излучивање алуминијума путем бубрега је смањено код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом. Алуминијум слабо продире у дијализне мембране због везивања за албумин у плазми. Код пацијената на дијализи, користите лек само када је то апсолутно неопходно и кратко време. У таквом случају треба надгледати ниво алуминијума и фосфата у серуму, а након завршетка терапије треба га проценити на знакове акумулације алуминијума (остеодистрофија, остеомалација, енцефалопатија). Антациде треба узимати 30 минута пре или после примене сукралфата. Не препоручује се истовремено коришћење других препарата који садрже алуминијум због могућности повећане апсорпције алуминијума и могућности токсичних ефеката. Препарат садржи сорбитол - не користити код пацијената са ретком наследном интолеранцијом на фруктозу. Препарат садржи парахидроксибензоате - може изазвати алергијске реакције (могуће реакције касног типа). Безоари су пријављени након примене сукралфата, углавном код озбиљно болесних пацијената у јединицама интензивне неге. Већина пацијената (укључујући новорођенчад код којих се сукралфат не препоручује) имала је стања која би их могла предиспонирати на безоаре (нпр. Одложено пражњење желуца због узимања других лекова, операција или болести које смањују покретљивост) или су били на исхрани помоћу ентералне цеви. Не препоручује се за употребу код деце и адолесцената млађих од 14 година због недостатка података о безбедности и ефикасности.

Нежељена активност

Често: затвор. Ретки: дијареја, повраћање, мучнина, главобоља, повећани нивои јонизованог алуминијума и калцијума и смањени нивои органског фосфора у серуму. Ретки: вртоглавица, несаница, сомноленција, диспепсија, надимање, сува уста, ларингитис, ринитис, остеопороза, остеопенија, едем лица, пруритус, осип, хепатотоксичност, токсична повреда бубрега, безоари.

Трудноћа и дојење

Препарат се не сме користити током трудноће, осим ако је апсолутно неопходно. Не користите лек током дојења.

Коментари

Лек нема утицај на способност управљања возилима и рада са машинама.

Интеракције

Током фазе апсорпције, сукралфат може да интерагује са храном. Због могућности везивања сукралфата за дијететске протеине и повећања биорасположивости изазване храном, препоручује се примена сукралфата 1 сат пре или 2 сата после оброка. Када се примењује истовремено са другим орално примењеним лековима, сукралфат може одложити или смањити њихову апсорпцију стварањем физичке баријере у гастроинтестиналном тракту или хелирањем лекова. Ово се посебно односи на следеће групе лекова: кинолонски хемотерапеутски агенси, тетрациклини, антимикотични лекови, блокатори хистаминских Х2 рецептора, антикоагуланси изведени из кумарина, НСАИЛ, фосфати, срчани гликозиди, фенитоин, теофилин. Антациди (из антацидне групе) повећањем пХ желучаног сока смањују ефикасност сукралфата. У киселом окружењу желучаног сока, сукралфат ослобађа јоне алуминијума, зато треба обратити пажњу на могућност интеракције јона алуминијума са другим групама лекова: антивирусним лековима, нпр. Инхибиторима протеазе, АЦЕ инхибиторима, β-блокаторима, антидијабетичким лековима, имуносупресивима, антипсихотицима, деривати бензодиазепина, орални кортикостероиди, соли гвожђа. Препоручује се коришћење временског интервала између примене сукралфата и других лекова. Примена других лекова 2 сата пре сукралфата елиминише појаву низа интеракција.

Цена

Улгастран®, цена 100% ПЛН 20,56

Препарат садржи супстанцу: Суцралфате