Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): узроци, симптоми, лечење

Нормотензивни хидроцефалус, познат и као Хакимов синдром, не доводи до повећања обима главе. Симптоми који се појављују током нормотензивног хидроцефалуса могу бити збуњујући и сугерисати друге услове, нпр. Алзхеимерову болест. Па, како се дијагностикује Хаким синдром и како се лечи?

Нормотензивни хидроцефалус је познат и као Хакимов синдром. Ово име потиче од аутора првог описа ове болести - учинио га је Соломон Хаким 1965. Хакимов синдром се најчешће примећује код пацијената старих од 60 до 70 година. Због чињенице да се код неких пацијената са нормотензивним хидроцефалусом поставља потпуно другачија дијагноза (што је због чињенице да симптоми болести нису специфични), тачна учесталост је непозната, међутим, процењује се да се Хакимов синдром може јавити за око 0, 5 процената пацијената старијих од 60 година.

Хидроцефалус је стање у којем постоји вишак цереброспиналне течности у вентрикуларном систему мозга. Постоје различити облици тога, основна подела укључује разликовање некомуникационог и комуникационог хидроцефалуса (разлике укључују могућност протока цереброспиналне течности кроз структуре вентрикуларног система). За потоњу категорију, нормотензивни хидроцефалус (тј. Са нормалним интракранијалним притиском) један је од подтипова комуникационог хидроцефалуса.

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): узроци

Хакимов синдром је узрокован поремећајима у апсорпцији цереброспиналне течности. Нормотензивни хидроцефалус се може јавити као резултат:

• повреде главе
• Тумори централног нервног система
• менингитис
• компликације након хируршке интервенције на глави
• крварење у субарахноидни простор

Горе поменуто узрокује само половину узрока Хакимовог синдрома. У преосталом делу пацијената узроци болести не могу се открити - у 50% случајева нормотензивни хидроцефалус је идиопатски.

Такође прочитајте: Зика вирус може изазвати микроцефалију. Симптоми и путеви инфекције вирусом зика Дефекти неуронске цеви: шта су они и како их спречити? Микроцефалија или микроцефалија - узроци, симптоми и лечење микроцефалије

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): симптоми

У току Хакимовог синдрома, интракранијални притисак се у почетку повећава. Ефекат овог феномена је ширење вентрикуларног система мозга. После неког времена, интракранијални притисак постепено опада, али његове вредности остају унутар горњег нормалног опсега. Постојеће ширење вентрикуларног система, међутим, не назадује - увећане коморе могу вршити притисак на мождано ткиво, што ће, између осталог, довести до на њихово нестајање.

Следећи симптоми могу се појавити код пацијената са нормотензивном хидроцефалусом:

• поремећај хода (као што је нагињање тела, ходање широко размакнутих ногу и малих степеница - може да подсећа на то да пацијент хода по лепљивом тлу)
• уринарна инконтиненција
• поремећаји деменције (манифестују се оштећењем памћења, поремећајима концентрације, потешкоћама у доношењу одлука и апатијом, променама личности и понашања и успоравањем темпа мисаоних процеса)

Не развијају се све горе поменуте болести код свих пацијената са нормотензивном хидроцефалусом. Када пацијент има и поремећаје хода, уринарну инконтиненцију и поремећаје деменције, типична Хакимова тријада се јавља у нормотензивном хидроцефалусу.

Нормотензивни хидроцефалус (Хакимов синдром): препознавање

Симптоми који се јављају у току Хакимовог синдрома могу се јавити и код других неуролошких болести, као што су, на пример, Паркинсонова болест, фронтотемпорална деменција, Вилсонова болест, Алзхеимер-ова болест или деменција са Левијевим телима. Из тог разлога пацијент мора бити подвргнут детаљној диференцијалној дијагнози.

Сликовни тестови су од суштинске важности у дијагнози нормотензивног хидроцефалуса. Код пацијената се може извршити рачунарска томографија главе и магнетна резонанца. У овим тестовима се може видети проширење вентрикуларног система.

У дијагностици се врши мерење притиска ликвора и тзв Фисхеров тест. Фисхеров тест заснован је на извођењу лумбалне пункције и ослобађању одређене количине цереброспиналне течности (обично више од 30 мл). Ако се стање пацијента поправи 30-60 минута након ове операције, то може указивати на дијагнозу Хакимовог синдрома. Фисхеров тест је такође користан када се анализира да ли ће примена третмана Хакимовог синдрома моћи да донесе очекиване резултате.

Нормотензивни хидроцефалус (Хаким синдром): лечење

У лечењу нормотензивног хидроцефалуса користи се хируршко лечење - не постоји ефикасан фармаколошки третман код пацијената са овим проблемом. Пацијентима се уграђује вентрико-перитонеални вентил, који је дизајниран за одвод вишка цереброспиналне течности из структура лобање у трбушну шупљину.

После имплантације вентила, највеће побољшање се обично постиже у погледу поремећаја кретања. У случају других симптома Хакимовог синдрома, попут уринарне инконтиненције или поремећаја деменције, резултати лечења нажалост нису толико значајни.

Препоручени чланак:

Хидроцефалус - узроци и симптоми. Лечење хидроцефалуса