Цисте јетре обично се случајно открију на сликовним прегледима трбушне дупље. Цисте јетре су ретко симптоматске у раним фазама развоја. Болести дигестивног система јављају се само током раста, али ретко узрокују озбиљне компликације. Који су узроци циста на јетри? Који су симптоми? Какав је њихов третман?
Цисте јетре су хетерогена група болести које се разликују по својим узроцима и учесталости, симптомима и лечењу. У већини случајева цисте јетре су бенигне, не-неопластичне промене које се случајно открију током ултразвука трбушне шупљине. Цисте јетре су обично асимптоматске у раним фазама развоја. Они се појављују како тумор расте. Тада се повећава и ризик од компликација, али озбиљне компликације, које чак могу довести до смрти, су ретке.
Цисте јетре - узроци
- једноставна циста јетре - највероватније урођена лезија
- Цистични аденом јетре - то је бенигни цистични тумор јетре. Јавља се ретко, обично код одраслих, много чешће код жена
- цистични аденокарцином - резултат је трансформације бенигних цистичних аденома у малигни тумор. Углавном се открива код старијих пацијената, мада има случајева и код 30-годишњих пацијената. Тежи ка стварању метастаза
- ехинококна циста - узрок њеног развоја је инфекција ларвним обликом ехинококне тракавице. Особа се зарази контактом са псом
- Ацеба амебе - најчешћа је парентерална манифестација протозојске инфекције Ентамоеба хистолитица. Човек се зарази гутањем циста праживотиња храном или водом
- полицистична дегенерација јетре - може се појавити, између осталог код људи са наследном аутосомно доминантном полицистичном болешћу бубрега
Цисте јетре - симптоми
- једноставна циста јетре - обично не даје симптоме, али ако изазива нелагодност, ради се о нелагодности или умереним боловима у десном горњем делу стомака и мучнини
- Цистични аденом јетре - може бити асимптоматски већ дуги низ година, али како тумор расте, у епигастријуму се јавља притисак под притиском и губитак апетита
Вероватноћа симптома и могућност компликација директно су пропорционални величини цисте.
- цистични аденокарцином - не показује очигледне симптоме у раној фази развоја. Тек касније се појављују неспецифични симптоми, као што су: умор, губитак апетита, губитак тежине и тегобе у десном хипохондријуму.
- ехинококна циста - болест може бити асимптоматска дуги низ година. Ако се појаве симптоми, укључују бол у пределу десног хипохондријума, осећај ситости у горњем делу стомака и понекад жутицу
- Амебни апсцес - појављују се неспецифични симптоми, попут мучнине, повраћања и дијареје. Физичким прегледом се открива десна епигастрична осетљивост и повећана јетра
- полицистична дегенерација јетре - све док циста не буде знатне величине, не показује никакве симптоме. Касније се могу наћи увећање јетре и симптоми који су резултат притиска на суседне структуре, нпр. Болови у стомаку
Цисте јетре - компликације
Најозбиљније компликације укључују руптуру са цурењем садржаја цисте у перитонеалну шупљину или жучне канале, хеморагију и инфекцију. У неким случајевима могу постојати компликације специфичне за одређену врсту цисте, нпр. Анафилактички шок (ехинококна циста) или малигна неопластична трансформација (цистаденом).
Цисте јетре - дијагноза
Цисте јетре се обично откривају случајно током ултразвука трбушне шупљине. Тада се наређује ЦТ или магнетна резонанца да би се поставила коначна дијагноза. Ретко може бити потребан хистолошки преглед који се изводи због атипичних промена.
Цисте јетре - лечење
У већини случајева, хируршко уклањање цисте је најефикаснији третман. Изузетак је једноставна циста јетре. Ако његов пречник не прелази 40 мм, не предузима се никаква радња. Ако је већи од 40 мм, препоручује се ултразвучни преглед 2, 6, 12, 24 и 36 месеци након последњег прегледа. Хируршко уклањање цисте препоручује се само код пацијената са врло великим једноставним цистама јетре, што узрокује бол. Заузврат, у случају амебног апсцеса, пацијенту се даје метронидазол орално или парентерално током 10-15 дана. Пацијенти са пречником апсцеса већим од 60 мм и / или симптомима токсемије, као и они који не реагују на фармаколошки третман, подвргавају се евакуацији цисте перкутаном биопсијом.
Препоручени чланак:
Рак јетре: узроци, симптоми, лечењеБиблиографија:
Гутковски К., Хартлеб М., Цистичне промене на јетри - дијагноза и лечење, "Прзеглад Гастроентерологицзни" 2007, бр. 2 (5)
