Микобактериоза - узроци, симптоми и лечење

Микобактериоза је болест узрокована тзв не-туберкулозни бацили који се могу наћи, између осталог у седиментима из славине или у главама туша. Они представљају посебну претњу за људе са респираторном и имунолошком инсуфицијенцијом, као и за алергичаре и старије особе, које чак могу довести до смрти. Сазнајте шта препознати симптоме микобактериозе и како је лечити, а шта је синдром Лејди Виндермер.

Микобактериоза је ретка болест узрокована тзв не-туберкулозни бацили (атипични, НТМ не-туберкулозне микобактерије или МОТТ микобактерије осим туберкулозе), који су одговорни за плућне болести, болести лимфних чворова, коже, ткива испод коже и перитонитис. Међутим, микобактерије ретко доводе до развоја болести - у Пољској има око 200 случајева годишње, углавном међу ризичним људима.

Микобактериоза - узроци. Како се можете заразити?

Не-туберкулозне микобактерије су широко распрострањене у животној средини - могу се наћи у земљишту и на отвореним водним телима. Присутни су и у води из славине, али су присутни у ниским концентрацијама, па нема разлога за забринутост. Још горе ако се акумулирају у наслагама славине или на унутрашњости туш кабина. На овим местима чине тзв биофилма и тада њихова концентрација може бити и до 100 пута већа од концентрације у води, што представља опасност по здравље. Истраживања показују да је биофилм настао на изливним водовима из воде у Пољској најчешће изолован М. кансасии - микобактерије из групе Комплекс Мицобацтериум авиум. Стога су они најчешћи узрочник болести у нашој земљи.

Како је заражен? Патогени могу ући у респираторни систем кроз нос и уста заједно са капљицама воде током купања. Инфекција се такође може догодити удисањем клица заједно са водом из славине (нпр. У сауни). Важно је да се микобактерије не могу пренијети на другу особу или са животиње.

Микобактериоза - фактори ризика

Људи који се боре са хроничним респираторним болестима, попут нпр. хронична опструктивна болест плућа, пнеумокониоза или цистична фиброза. Туберкулоза, алергијска бронхопулмонална аспергилоза, бронхиектазије и деформитети грудног коша такође повећавају вероватноћу развоја болести, као и гастроезофагеална рефлуксна болест и ахалазија.

Људи са ослабљеним имунолошким системом такође су у повећаном ризику, као што су ХИВ позитивне особе, људи након трансплантације или они који се боре са раком. Друга група са ризиком од развоја микобактериозе су људи са хроничним болестима као што су отказивање бубрега, дијабетес, алкохолизам.

Осетљивост на микобактеријску инфекцију такође може бити генетски одређена.

Микобактериоза - симптоми

Не-туберкулозни бацили могу ући у тело без изазивања симптома болести. Међутим, када се микобактериоза развије, најчешће се јавља у облику туберкулозе (упркос чињеници да је узрокована не-туберкулозним микобактеријама), на коју су људи са горе поменутим најрањивији. лезије плућа. Треба напоменути да се микобактерије репродукују веома споро, стога се болест развија током многих година, а симптоми су ретки и слаби.

У току микобактериозе постоје:

• хронични, упорни и суви кашаљ са периодичним згрушавањем муцопурулентног пражњења;
• ниска температура или грозница;
• ноћно знојење;
• губитак тежине;
• отежано дисање или бол у грудима су ређи.

Не-туберкулозне микобактерије такође могу, иако ређе и обично код људи у ризику, да изазову упале лимфних чворова, као и коже и меких ткива.

Микобактериоза - дијагноза

Изводи се рендген грудног коша. У случају болести, видљиви су распадајући инфилтрати, чворови и / или квржице. Такође је неопходан микробиолошки преглед (култура спутума или бронхопулмонални лаваж).

Микобактериоза - лечење

Микобактерије су веома отпорне на лечење. Због тога је терапија дуга (траје годину дана након добијања негативног резултата културе, што значи да лечење може трајати и до 2 године) и подразумева употребу неколико лекова, најчешће рифампицина, изониазида и етамбутола.

Након завршетка лечења неопходне су систематске провере, укључујући годишњи рентген грудног коша. Код људи у ризику такве провере не би требало да се обављају у клиници за плућне болести, јер постоји ризик од инфекције туберкулозом. Такође треба да избегавају места и окружења у којима је изложеност туберкулози посебно велика.

Лади Виндермере синдром је група симптома изазваних инфекцијом доњих дисајних путева изазваном не-туберкулозним бацилима Комплекс Мицобацтериум авиум. Име потиче од јунакиње комедије Оскара Вајлда „Обожаватељица леди Виндермер“. Симптоми укључују кашаљ, отежано дисање и умор. Типични пацијенти су старије жене које немају проблема са имунитетом, непушаче, без истовремене плућне болести, често са абнормалностима грудног коша и пролапсом митралног вентила. До сада је у медицинској литератури објављено тек десетак даљих случајева овог синдрома, па су мишљења истраживача о њему врло подељена.