Тромбоемболија - Фактори ризика и прогноза

Постоји низ ситуација које предиспонирају за појаву ВТЕ-а. Најважнији су:

• старији узраст
• Веће хируршке интервенције.
• дуготрајна имобилизација.
• запаљенске болести црева.
• Трудноћа и родни период.
• Неоплазме
• орални контрацептиви

Конгенитални фактори ризика

Они су они који су генетски одређени. Најчешће су резистенција на протеин Ц (или фактор В Леиден) и протромбинска мутација која може захватити неколико чланова исте породице.

ВТЕ Форецаст

Дугорочна прогноза пацијента који је доживео епизоду ВТЕ може бити компликована због појаве рекурентне тромбозе, упркос лечењу антикоагулансима. Може постојати и пост-тромботички синдром за који је карактеристична хронична венска инсуфицијенција, који укључује крвожилне проблеме и промене на кожи екстремитета, које могу постати улцериране и присутне гангрене.

Како се спречава ЕТВ?

Рано откривање и превенција су од суштинског значаја за смањење последица које ВТЕ може да произведе у средњем и дугом року. Превенција ВТЕ је борба против фактора ризика. Будући да овај проблем посебно погађа срчане, постоперативне, неопластичне, инфициране итд., Управо ћемо код њих успоставити профилаксу или превенцију.

Физичка мерења

Све мере које фаворизују венски повратак биће корисне. Све мере су усмерене на повећање протока дубоких вена на ногама. Главни су:

• подигните ноге кревета.
• мобилизирати пацијента рано након хируршке операције.
• Могу се користити различити модели завоја, пнеуматске компресије и еластичне чарапе.

Фармаколошке мере

Индицирани су углавном код пацијената високог ризика за ВТЕ. Коришћене су бројне супстанце као што су аспирин, хепарин и други антикоагуланси, али тренутно је изборни метод супкутано давање хепаринског препарата мале молекулске масе. Показано је да су ове супстанце веома ефикасне у смањењу компликација проистеклих из ВТЕ код пацијената са факторима ризика. Међу новим супстанцама, пентасахарид и кимелагатран (инхибитор тромбина) могу у кратком року представљати алтернативу хепаринима мале молекулске тежине у превенцији венске тромбоемболијске болести.