Тромбоцитопенија (тромбоцитопенија, низак број тромбоцита) - узроци, симптоми и лечење

Тромбоцитопенија је пад броја тромбоцита у крви. Ова најчешће дијагностикована хеморагична дијатеза може довести до анемије, па чак и до опасних, обилних и тешко контролисаних крварења. Који су узроци и симптоми тромбоцитопеније? Како се лечи тромбоцитопенија?

п> Садржај

1. Тромбоцитопенија - узроци
2. Тромбоцитопенија - симптоми
3. Тромбоцитопенија у трудноћи
4. Тромбоцитопенија - дијагноза
5. Тромбоцитопенија - лечење
6. Псеудо-тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија је хеморагична дијатеза која је резултат пада броја тромбоцита испод нормалног нивоа, односно испод 150-300 · 109 / л (150-300 хиљада / мм³).

Тромбоцити (тромбоцити, ПЛТ) су врста крвних зрнаца произведених у коштаној сржи која играју важну улогу у згрушавању крви. У случају оштећења крвног суда, тромбоцити се међусобно спајају и са ивицама оштећеног суда, чиме инхибирају проток крви. Ако се њихова количина смањи, згрушавање крви се не одвија правилно, што повећава ризик од крварења и крварења. Међу њима су најопаснија она за централни нервни систем, јер могу бити фатална.

Тромбоцитопенија - узроци

Тромбоцитопенија се може јавити као резултат:

• инхибиција стварања тромбоцита у коштаној сржи услед:

- лекови за лечење карцинома
- рак крви и коштане сржи: леукемија, мијелом и лимфом - рак имунолошког система
- бактеријске и вирусне инфекције коштане сржи, укључујући АИДС
- неправилна исхрана, сиромашна нарочито витамином Б12 и фолном киселином
- спонтана атрофија коштане сржи;

• задржавање тромбоцита претерано увећаном слезином

Слезина нормално уклања непотребне елементе из крви. Када се повећа, задржава више тромбоцита него што је нормално, што доводи до пада нивоа крви.

• уништавање тромбоцита (када се изгубе брже од стварања сржи) као резултат:

- крварења и крварења
- аутоимуне болести, укључујући примарну имунолошку тромбоцитопенију (познату и као есенцијална тромбоцитопенија, Верлхофова болест). Његова суштина је значајан недостатак или чак потпуно одсуство тромбоцита у крви. То је због дејства антитромбоцитних антитела (имуноглобулина)
- бактеријске болести
- вакцинације (посебно вакцинације против жутице)
- тромботичка тромбоцитопенична пурпура - болест код које се тромбоцити имају тенденцију лепљења, формирајући опасне агрегате (накупине)
- хемолитички уремични синдром
- употреба лекова као што су, између осталог: који садрже ацетилсалицилну киселину, диуретике, лекове против рака, антиалергијске лекове, антиепилептике, лекове за срчану аритмију, кинин (лек за маларију)

Тромбоцитопенија - симптоми

• склони модрицама, често велике величине
• мање крварење испод коже које изгледа као осип
• јака и / или дуготрајна крварења након повреда, процедура (нпр. зубних)
• честа крварења десни и крварења из носа
• хематурија
• присуство крви у столици
• врло интензивни периоди

Тромбоцитопенија у трудноћи

Смањење нивоа тромбоцита током трудноће је честа појава због активације тромбоцита у плацентној циркулацији и њиховог краћег времена преживљавања. Процењује се да до 5 процената. жене у трећем тромесечју трудноће имају тромбоцитопенију.

ДОБРО ЗНАТИ >> Број крви у трудница може бити абнормалан

Ово стање није разлог за забринутост ако је број тромбоцита испод 100.000. у 1 μл крви. У супротном, трудница се може борити са недостатком витамина или инфекцијом, што је индикација за именовање лекара.

Ако број тромбоцита у трудници варира око 50.000 у 1 μл крви може бити потребна помоћ хематолога. Током порођаја може доћи до крварења које је тешко контролисати. У овој ситуацији, трудници се даје посебан препарат који садржи тромбоците.

Претња по живот фетуса и будуће мајке је стање у којем се број тромбоцита своди на 20.000. у 1 μл крви. Тада се може јавити спонтано унутрашње крварење.

Тромбоцитопенија - дијагноза

Ако се сумња на тромбоцитопенију, врше се тестови крви за процену нивоа тромбоцита. У неким случајевима може бити потребна биопсија коже или биопсија коштане сржи.

Тромбоцитопенија - лечење

Лечење тромбоцитопеније зависи од основног узрока. У трудница или код пацијената са есенцијалном тромбоцитопенијом, ниво тромбоцита се обично сам нормализује. Ако су лекови или друге супстанце смањили ниво тромбоцита, треба их прекинути (наравно, уз консултацију са лекаром). У случају недостатка витамина, требало би да промените исхрану и / или узимате суплементе.

Када је број тромбоцита изузетно низак, можда ће бити потребна трансфузија крви, тј. Или пуна крв или тромбоцити.

Псеудо-тромбоцитопенија

Ако тестови крви покажу низак ниво тромбоцита у крви, а пацијент нема симптоме тромбоцитопеније, може се сумњати на псеудо-тромбоцитопенију. Ово је стање у којем је стварни број тромбоцита нормалан, а смањење је резултат накупљања тромбоцита у епрувети.

Овај процес је резултат деловања атипичних антитела која се лепе за тромбоците, а која се откривају само када се реагује са супстанцом у епруветама за прикупљање крви.

Мерни апарат броји само слободне плоче, занемарујући оне које су се залепиле - отуда лажни резултат. Тада је препоручљиво извршити тест уз употребу других реагенса.