Тромбоцитопенија: узроци, дијагноза и лечење

Тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита у крви. Следи преглед одговорних механизама, дијагноза и лечење тромбоцитопеније.

Узроци и фактори ризика

Централна тромбоцитопенија

Централна тромбоцитопенија настаје због слабе производње тромбоцита из коштане сржи. То може бити симптом патологије као што је Фанцонијева болест или изолована тромбоцитопенија повезана са неком другом аномалијом. Постоје и други могући узроци централне тромбоцитопеније, као што су недостатак витамина Б12, акутни алкохолизам, терапија зрачењем и вирус. У осталим случајевима узрок се не може утврдити.

Периферна тромбоцитопенија

У случају периферне тромбоцитопеније, мали број тромбоцита настаје због ненормалне дистрибуције или уништења. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП), аутоимуног порекла, је најчешћи узрок периферне тромбоцитопеније.


Лоша дистрибуција може бити последица крварења, масовне трансфузије црвених крвних зрнаца или појаве током трудноће.

Периферна тромбоцитопенија такође може бити имуноалергијског порекла. У овом случају обично је узроковано лековима, попут кинина, који могу изазвати уништавање тромбоцита.

Симптоми

Главни симптоми тромбоцитопеније су крварења, видљива у облику петехије или пурпуре (црвене или љубичасте мрље на кожи).


Такође се могу јавити ненормална крварења у носу и устима, обилна правила и модрице.

Дијагноза

Тромбоцитопенија је дефинисана бројем тромбоцита у крви мањом од 150 000. Стопа се одређује крвном сликом (крвна претрага). Такође се морају обавити испитивање и клинички преглед.


У недостатку клиничких знакова, лекар треба да елиминише лажну тромбоцитопенију анализом бриса крви и потврдом да нема накупина. Може се урадити мијелограм (анализа коштане сржи) да би се утврдило порекло тромбоцитопеније.

Лечење

Лечење тромбоцитопеније зависи од узрока и тежине хеморагичног синдрома.


У одређеним случајевима лечење може бити ограничено на клинички и биолошки надзор. Специфичан третман прописан је пацијентима који имају тромбоцитни систем мањи од 50 гига / л, као кортикостероид у првој намери.

Да би се избегли ризици, не препоручују се неки лекови као што су аспирин и нестероидни противупални лекови, као и спортови који могу изазвати трауму.

Трансфузија тромбоцита је углавном резервисана за централне тромбоцитопеније.