Дефиниција
Септикемија је медицински термин чија се употреба напушта у корист израза сепса. Сепса је стање које се може упоредити са генерализованом инфекцијом. Ову инфекцију узрокује клица која се путем крви дистрибуира по тијелу. Сепса дефинише све реакције тела као одговор на ову агресију. Узроци сепсе су бројни, мада већином настају због бактеријске инфекције. Инфекције других микроба су ређе. Према симптомима пацијента разликујемо сепсу, тешку сепсу и септички шок, све веће тежине.
Синтеза
Манифестације сепсе укључују посебне критеријуме и захтевају најмање два од следећа четири симптома:
- грозница изнад 38 ° Ц или, обрнуто, пад температуре испод 36 ° Ц, често уз хладноћу;
- брзина дисања већа од 20 удисаја у минути или крвни притисак угљен-диоксида у крви нижи од 32 милиметара живе;
- тахикардија већа од 90 откуцаја у минути;
- леукоцитоза већа од 12.000 белих крвних зрнаца на кубни милиметар крви, или леукопенија, присуство мање од 4.000 леукоцита по кубном милиметру крви.
Такође могу бити присутни и други симптоми који понекад омогућавају да се евоцира порекло инфекције, што се назива капија.
Тешка сепса је дефинисана симптомима сепсе која је повезана са падом крвног притиска или са затајењем органа, односно доказом проблема у његовим функцијама. Ова дијагноза такође користи посебне критеријуме, засноване на клиничким или биолошким знацима након испитивања крви.
Коначно, септички шок је јака сепса, али није реверзибилан. Ово се разликује од тешке сепсе по томе што се третманом крвног притиска може пратити, односно васкуларним пуњењем или перфузијом велике количине молекула у крви. Употреба одређених лекова је неопходна.
Дијагноза
За дијагнозу сепсе или њених најозбиљнијих облика, треба урадити крвни тест како би се извршиле културе: тада говоримо о крвним културама. То омогућава идентификацији тела укљученог у сепсу и прилагођавању лечења. Остала истраживања ће се водити према симптомима да би се пронашла капија клице.
Лечење
Сепса захтева болничко лечење. Заснива се на комбинацији антибиотика заједно са лечењем идентификованих улазних врата (ране, уклањање страног тела, операција ...). У почетку ће антибиотици бити широког спектра, односно активни су за многе врсте бактерија. Једном када се типом инфекције утврди путем тестова, антибиотици се могу мењати да би били ефикаснији. У случају тешке сепсе, инфузије су потребне за превазилажење напетости као и посебна подршка ако дође до затајења органа. У лечењу септичког шока лекови који се називају вазоактивни лекови, попут допамина, добутамина, адреналина или норепинефрина, дају се инфузијом.
