Прелеге нису само људи који су везани за кревет и који месеце проводе у кревету. Могу се формирати у року од неколико дана или чак сати. Добро је знати како их спречити и како се лечити ако се појаве.
Здрава особа, чак и током дубоког сна, несвесно мења положај тела сваких 15-20 минута. На тај начин тело се стара да због притиска ни на један орган, укључујући кожу, не буде изложен исхемији. Другачије је код људи имобилисаних болестима, у несвести или под утицајем јаких седатива. Притиском (тежином тела) меких ткива коже на тврду подлогу (нпр. Кревет или инвалидска колица) долази до исхемије, а затим та ткива умиру. Снажан притисак, на пример код гојазних људи, може довести до пролеза након сат времена.
Припазите на кожу како бисте спречили чиреве под притиском
Декубитус се најчешће јавља тамо где су кости плитке испод коже. У случају лежања пацијената, најизложенија подручја, јер их константно притиска тежина тела, су затиљак, уши, подручје леђа, крижница и тртица и истурени део бутне кости на месту где се сусреће са карлицом. Код седентарних пацијената - задњица, пета, прсти, лопатице, лактови.
Ризик од чирева под притиском повећава лошије стање коже. Стога се ово посебно односи на дијабетичаре, особе са поремећајима циркулације, као и потхрањене и старије особе, јер је у њиховом случају поткожно масно ткиво танко, а кожа има мање колагених влакана и мање је отпорна на повреде. Влажење коже (нпр. Због уринарне инконтиненције), недовољна хигијена, неравномерна постељина или трење потлачених делова тела такође могу допринети развоју пролеза.
Због тога се стање коже мора често и пажљиво надгледати. Први симптом поремећаја снабдевања крвљу је црвенило које не нестаје под притиском. Тада је кожа оштећена, у почетку само површинска, што се манифестује абразијом, пликовима или плитком улцерацијом. Лезије се погоршавају, исхемијско ткиво умире и постаје жућкасто, а затим смеђе. Постоје велика оштећења мишића, костију или другог ткива (тетива, зглобна капсула).
Спречити чиреве под притиском
Како се бринути о болесној особи како би се спречили чиреви под притиском?
- Промените положај тела пацијента - најмање свака 2 сата. Избегавајте да га ставите у потпуности на бок, јер високи притисак поспешује развој декубитуса у пределу кости кука. Најбоље је нагнути тело за око 30 степени напред или назад и подупирати га јастуцима. Увуците јастук између ногу, посебно у коленима и зглобовима. Такође, ограничите седење у кревету, јер овај положај доводи до тога да пацијент клизи надоле и врши притисак на доњи део леђа и пете.
- Да бисте ублажили притисак, поставите јастуке између коштане избочине и кревета или столице тамо где је пацијент. У продавницама за рехабилитацију можете да купите и посебне дискове против прележавања коже (нпр. За задњицу), клинове, штитнике за стопала, носаче лаката и пете, ваљке за врат и колена.
- Користите посебне душеке против лежања. Можете их купити или изнајмити. То су душеци променљивог притиска (на пумпу) са коморама у које је присутан ваздух. Због јаче или слабије надувавања мења се притисак на различите делове тела у додиру са душеком. Постоје и душеци са гелом, душеци од латекса или, на пример, направљени од валовитог сунђера - подсећају на јежа чији шиљци при сваком покрету врше притисак на друге делове тела.
- Ако је могуће, покушајте да дате пацијенту неке вежбе, на пример пасивним вежбама, попут подизања и савијања ногу и руку.
- Водите рачуна о хигијени тела пацијента. За прање користите благе сапуне или посебне течности (пХ 5,5). Након прања, кожу темељно осушите пешкиром (без трљања), а затим је подмажите, на пример, бебиним уљем. Можете додатно применити препарат који штити кожу од додира са знојем или урином, али садржи и дезинфекциона и лековита средства.
- Да бисте побољшали снабдевање крвљу у областима у којима постоји ризик од настанка декубитуса, добро их је тапшати. Ово је врста масаже коју је најбоље радити неколико пута дневно - руку ставите прстима спојеним у „врх“ и тапшајте тако да између руке и коже пацијента постоји такозвана „кожа“. ваздушни јастук.
- Водите рачуна о одговарајућој постељини и доњем вешу за пацијента - они би требали бити израђени од прозрачних, природних и нежних материјала како не би иритирали кожу. Морате осигурати да је чаршав увек чист и уредно растегнут, јер набори иритирају и притискају кожу.
- Уверите се да болесна особа правилно једе. За добро стање коже важно је, између осталог витамин Ц и цинк. Њихови извори су поврће, воће, производи од интегралног зрна, изнутрице, немасно месо, риба. Такође мора да пије довољно (око 2 литра дневно) да спречи дехидратацију тела (и коже).
Шта урадити када се појаве чиреви под притиском
Лечење декубитуса, чак и површинских, треба да обавља лекар. Савремена терапија подразумева употребу посебних полупропусних облога који апсорбују вишак ексудата ране, штите га од контаминације и спречавају исушивање (ово смањује време лечења за пола). То могу бити хидрогел, хидрогел са алгинатним или гел хидроколоидним облогама. У узнапредовалим некротичним лезијама, рана се прво мора хируршки уклонити.
месечни "Здровие"
