Мијастенија: дијагноза

Дијагноза миастеније гравис поставља се узимајући у обзир симптоме и потврђује се различитим комплементарним тестовима.

Највише сугестивни симптоми

Двоструки вид, појава значајног умора мишића након понављаних вежби и спуштање капка су најважнији.

Едрофонијум или тензилон тест

Изводи се код пацијената са повећаним капцима или двоструким видом. Састоји се од убризгавања 2 мг лека који се зове едропхониум (Тенсилон) и провере да ли симптоми нестају у року од 1 минуте; Побољшање траје 5 минута. Осетљивост теста је 80-90%, иако можемо да пронађемо лажне негативне и лажне позитивне резултате.

Електрофизиолошке студије

• Понављана нервна стимулација нерва (6-10 пута), проверавање да ли има промена у контракцији мишића
• Електромиографија појединачних влакана: стимулација два појединачна мишићна влакна. Овај тест има осетљивост од 95% иако није специфичан за миастенију.

Серолошки тестови

• Присуство антитела за ацетилколински рецептор: када су позитивна, потврђују дијагнозу миастеније гравис. Присутне су у 80-90% генерализоване миастеније гравис и 50% очне миастеније гравис.
• Присуство анти-мошус антитела: позитивна су код 50% пацијената са антитела за анти-ацетилхолински рецептор (-)
• Друга антитела која можемо да пронађемо су антитела прошана мишића, антититинска антитела и анти-ријанодинска антитела

Остали тестови за дијагнозу миастеније гравис

• Анализа крви ради откривања евентуалног присуства повезаних аутоимуних болести (лупус, тироидитис, реуматоидни артритис ...).
• Можемо извести различита радиолошка испитивања као што су нуклеарна магнетна резонанца или ТА како бисмо извршили диференцијалну дијагнозу
• Електромиографија и електронеурографија