Нормална физиолошка појава, штуцање може у одређеним случајевима постати хронична и манифестовати присуство бенигне или озбиљније патологије.
Испод је објашњење разлика између доброћудне, акутне и хроничне хипотезе и средстава за ублажавање или лечење инвалидних облика.
Дефиниције
Штуцање је физиолошка појава изазвана оштром и координисаном контракцијом различитих инспираторних мишића, попут дијафрагме, спољног интеркосталног мишића и скалених мишића. Ово неконтролисано и ненамерно сужење прати веома кратка блокада горњих дисајних путева. Штуцање је нормална физиолошка активност у свим узрастима и постаје "патолошко" само кад симптоми одговарају опису хроничног штуцања.
Бенигне штуцање
Дефиниција бенигних или изолованих штуцања
Бенигни штуцање, најчешћи облик, одговара кратким, изолованим, нехотичним и свакодневним физиолошким контракцијама, које често прођу неопажено.
Епизода бенигних штуцања траје између неколико секунди и неколико минута. Ова физиолошка појава је нормална и не подлеже терапијском третману.
Узроци бенигних штуцање
Бенигни штуцање је често последица начина живота и прехрамбених навика, као што су сувише богата храна или храна која се брзо конзумира, прекомерна апсорпција газираних пића или алкохола може изазвати епизоду изолованих и пролазних штуцања.
Међу осталим познатим узроцима су нагле промене температуре (промена из врућег у хладно окружење), пушење, кашаљ и стрес.
Акутна (упорна) штуцање
Дефиниција
За акутне штуцање карактеристичне су понављајуће контракције, у трајању од најмање 48 сати, што може бити бучно и релативно неугодно за пацијента и људе који их окружују. Акутне штуцање обично спонтано нестају.
Узроци акутног штуцања
Као и бенигне штуцање, штуцање има чешће узроке хране. То такође може бити последица оклузије или негативног дејства лека.
Акутно лечење штуцање
Једноставним штуцањем лечи се елиминисањем већине времена узрока симптома, враћањем прилагођене хигијене хране.
Остале једноставне мере могу вам помоћи да се симптоми поново апсорбују: као и задржавање даха (кратка апнеја) или нагињање главе назад.
Ако је акутни штуцање посебно мучно, у одређеним случајевима може се ублажити Салемов маневар. Међутим, то се ретко ради, јер је за то потребна лекарска интервенција. Заснива се на привременој примени носне цеви у задњу стијенку гркљана.
Хронични, побуњени или ватростални штуцање
Дефиниција
Хронични штуцање одговара понављајућим контракцијама мишића које трају дуже од 48 сати. Ова врста штуцања назива се бунтовним или ватросталним ако траје дуже од неколико дана и не нестане спонтано.
То може бити посебно онеспособљавајуће и често оправдава терапијски третман који има за циљ да утврди узрок.
Хронични штуцање може бити симптом мање или више озбиљне болести или патолошке компликације.
Узроци хроничног штуцања
Хронични или побуњенички штуцање најчешће је узрокован абнормалношћу једњака која може, у одређеним случајевима, бити подвргнута третманима, као што су хиатална кила или езофагитис.
То може такође бити последица бројних патологија, бенигних или озбиљнијих, попут одређених патолошких или желудачних патолошких болести, гастроезофагеалног рефлукса, болести јетре или дијафрагме, паразитозе, карцинома (бубрега, панкреаса).
Ватростални штуцање такође може бити проузроковано различитим плућним и цервикалним (гушавост, лимфом) и неуролошким (тумор, кранијална хипертензија, траума, менингитис).
Дијагноза хроничног штуцања
Горња пробавна ендоскопија је први тест намере који има за циљ да утврди узрок хроничног штуцања. Омогућује истраживање једњака у потрази за могућим аномалијама.
24-сатна пХ вредност, допунска ендоскопији, може се прописати како би се утврдила количина рефлукса киселине која је на крају повезана са штуцањем. Други тест, назван манометрија једњака, омогућава вам да процените притиске дуж једњака, тражећи дискезију једњака (дефект опуштања доњег сфинктера једњака). Може се извести неколико комплементарних испитивања како би се прецизирала дијагноза.
Лечење хроничног штуцања
Лијечење хроничног штуцања је намијењено лијечењу узрока симптома.
У зависности од утврђеног узрока, могу се прописати различите врсте лекова: као што су инхибитори протонске пумпе (за лечење гастроезофагеалног рефлукса), Х2 антихистаминици, одређени мишићни релаксанти, одређени антиеметичари и у одређеним случајевима, ретки, трициклички антидепресиви, антиепилептици и неуролептици.
Може се предложити хируршко лечење ако абнормалност једњака изазове велику нелагоду.
Фото: © Пиотр Марцински - Фотолиа.цом
