Хипоестрогенизам, тј. Вишак естрогена - женских полних хормона - естрона, естрадиола, естриола и естетрола, произведених само током трудноће - у телу жене или мушкарца изазива бројне метаболичке и биохемијске поремећаје у телу. Који су узроци и симптоми хипоестрогенизма? Који се третман користи за вишак естрогена?
Преглед садржаја
- Естрогени: структура и метаболизам
- Функције естрогена
- Хиперестрогенизам: ефекти вишка естрогена
- Хиперестрогенизам и ПМС - предменструални синдром
- Хипоестрогенизам: лечење
Хиперестрогенизам, односно вишак естрогена, даје непријатне симптоме, а што је још горе, његови ефекти могу бити врло озбиљни, чак и опасни. Опасности од хиперестрогенизма првенствено су повезане са функцијама естрогена у телу.
Естрогени: структура и метаболизам
Естрогени су стероидни хормони направљени од холестерола. Супстрат за њихову производњу су андростенедион и тестостерон, који се претварају у естрогене уз учешће ензима ароматазе.
Синтеза естрогена се углавном јавља у јајнику, али и у плаценти, масном ткиву (естрону), костима и мозгу. Код мушкараца се естрогени производе у тестисима и коре надбубрежне жлезде. У плазми су везани за протеине (албумин или глобулин који веже полне стероиде - СХБГ). Ови хормони се метаболишу у јетри и излучују урином и жучом (неки се излучују фецесом, а неки реапсорбују у цревима).
Ниво естрогена у плазми варира у зависности од фазе женског циклуса. Најнижа је током менструације, а затим се повећава до периода овулације (највише концентрације се јављају у периовулаторном периоду, обично 12-14. Дана циклуса), јер поново пада током лутеалне фазе.
Функције естрогена
Естрогени утичу на функционисање целокупног женског организма. Почев од развоја фетуса, када су одговорни за формирање женских гениталних органа, такође након рођења, и током формирања полних карактеристика трећег реда (тип косе, структура тела) и четвртог реда - психа, полни нагон.
Они су одговорни за регулацију менструалног циклуса - у фази И и ИИ подстичу раст слузнице материце, припремајући је тако за имплантацију ембриона, стимулишу цервикалне жлезде да луче слуз, а повећање њиховог лучења завршава се менструалним крварењем.
Они регулишу метаболизам липида повећавајући ХДЛ холестерол, снижавајући ЛДЛ - тзв „лош холестерол“.
Спречавају остеопорозу регулисањем метаболизма калцијума (повећавају таложење калцијума у костима).
Естрогени повећавају производњу протеина у телу, укључујући оне који везују и транспортују друге хормоне у плазми. Поред тога, повећавају згрушавање крви, подстичу раст глатких мишића, ћелија ендометријума и епитела дојке.
Хиперестрогенизам: ефекти вишка естрогена
Вишак естрогена, као и њихов недостатак, изазива бројне метаболичке и биохемијске поремећаје у телу.
Вишак естрогена се јавља код болести повезаних са њиховом прекомерном производњом (нпр. Тумори јајника) и приликом узимања превисоких доза лекова који садрже ове хормоне (иатрогени).
Поред тога, вишак естрогена одговоран је за:
- менструални поремећаји, јер естрогени играју веома важну улогу у менструалном циклусу, а њихов вишак ће узроковати раст слузнице материце
- значајан пораст ризика од тромбозе и плућне емболије, што је повезано са прекомерним повећањем згрушавања крви
- формирање едема услед задржавања воде и јона у телу (повећањем секреције вазопресина и алдостерона), што резултира повећањем телесне тежине
- стимулација дојки изазваће повећање дојке
- поремећаји у функционисању јетре, један је од фактора ризика за холелитијазу
Ови хормони су такође један од могућих узрока мигрене и у превеликим количинама узрокују мучнину, повраћање и опште погоршање благостања.
Егзогени естрогени могу допринети развоју неоплазми зависних од естрогена - карцинома дојке, карцинома ендометријума.
Лекови који садрже естрогене који се користе током трудноће су тератогени и ембриотоксични.
Хиперестрогенизам и ПМС - предменструални синдром
Један од ефеката хиперестрогенизма (релативни или апсолутни), заједно са недостатком прогестерона у другој фази менструалног циклуса, неколико дана пре менструације, је ПМС.
Задржавањем воде у телу естрогени доводе до развоја генерализованог едема и сродних тегоба. Венски застој у карлици и задржавање течности у материци доживљавају се као сакрални бол у сакралном пределу и осећај тежине у доњем делу стомака. Постоје отоци око чланака, едеми руку, промене на кожи. Резултат задржавања течности у телу је такође оток и болност дојки и преосетљивост брадавица.
Отицање црева манифестује се осећајем растезања у стомаку, надимања, као и затвора или обрнуто - дијареје.
Могуће дебљање од 2-3 кг обично попушта у првим данима менструације.
Емоционалне флуктуације, које могу довести до сукоба и неспоразума, такође постају важан проблем. У таквом случају важан је темељни интервју и гинеколошки преглед како би се искључили други могући узроци пријављених симптома.
Хипоестрогенизам: лечење
Постоје различити начини за ублажавање в. симптоми:
- од опуштајућих купки, ароматерапије, обезбеђивања физичке и менталне удобности (избегавање стреса, конфликтних ситуација, прекомерног физичког напора)
- кроз правилно уравнотежену исхрану, избегавајући јаке зачине, кафу, производе за надимање
- за топикалне или системске лекове (ректални / вагинални / орални прогестогени, прогестеронски гелови се локално примењују на дојке ради смањења отока, периодични или континуирани антидепресиви)
У случају уочених симптома хиперестрогенизма, посебно оних који су се изненада појавили, важна је пажљива дијагноза како би се изузеле важне болести и одредио одговарајући третман.
