Грипа А у Шпанији

Понедељак, 20. јануара 2014.-

ИЗВЈЕШТАЈ ШПАНСКОГ ДРУШТВА НЕУМОЛОГА И СУРГИА ТОРАЦИЦА (СЕПАР)

Шпанско друштво за пнеумологију и торакалну хирургију, кроз подручје ТИР-а за респираторну инфекцију, припремило је овај извештај да разјасни тренутну ситуацију и последице епидемијске ситуације грипа, углавном типа А који већ пати од великог броја региона у Шпанији.

-Грип у Шпанији
Најновији епидемиолошки извештаји Шпаније који одговарају првој недељи године показују да је пораст инциденције грипа последњих недеља сличан пропорцији као и претходних година, односно да бисмо били на почетку уобичајене годишње епидемије. Тренутна глобална преваленца у Шпанији је већ у више од 160 случајева на 100.000 становника (што је знатно изнад прага епидемије који је у 40 случајева). Потребно је сачекати, с обзиром на развој који видимо да се у овим недељама догађа врхунац пораста и да већина заједница улази у праг епидемије. У односу на остатак Европе, учесталост у Шпанији је просечна у односу на друге земље које и даље имају низак ниво инциденције.

- Укљученост плућа у грип
Постоји битна разлика у односу на претходне две године и то је да у тренутној епидемији преовлађује вирус А (Х1Н1) (инфлуенца А) који, као што је познато из резултата епидемије пре три године, утиче на различиту популацију "класичном" грипу који се догодио у последње две године. Епидемија вируса Х1Н1 има различиту карактеристику која погађа млађе јединке и особе са респираторним болестима, попут астме. Постојање гојазности и трудноће такође представљају ризичне ситуације.
Плућно захватање које производи је класична грипа, истичући код грипа Х1Н1 развој стања респираторног затајења који су у одређеним случајевима озбиљни, а плућни инфилтрати (упала плућа) за које је потребан пријем у јединице интензивне неге и механичку вентилацију могу да се проузрокују смрт пацијената. У осталим случајевима, декомпензација астме се јавља код претходно добро контролисаних пацијената који нису имали претходне нападе. Коначно, грип А узрокује пораст уласка у болницу за пацијенте са хроничним и респираторним болестима, што доводи до значајних проблема преоптерећења у болници.
Из СЕПАР-а, позивамо здравствене органе да ојачају пулмолошке болничке ресурсе који имају неинвазивне вентилационе јединице и одељења интензивне неге да задовоље потражњу која се производи.

- Групе ризика.
Људи који су у највећој опасности од компликација грипа, укључујући пнеумонијуму грипу и декомпензацију која доводи до пријема у болницу, су старије особе и имају хроничне болести (нарочито кардиореспираторне болести попут КОПБ, астме и затајења срца) и имуносупресијске ситуације. Иако је старост фактор ризика, тренутни подаци показују да се инфлуенца А од које патимо све чешћа у старосној групи од 45 до 64 године.

- Савет о вакцинацији и лечење данас.
Вакцинација се препоручује ризичним групама и уопште целокупној популацији, очигледно у време пре епидемија. Међутим, у овом тренутку када смо на почетку, још увек је време за примање вакцине углавном код људи ризичних група. Треба приметити да вакцина коју тренутно имамо важи за превенцију изолованих вируса на овом почетку епидемије.
У односу на лечење, то ће бити уобичајени случај грипа, у већини случајева грип је доброћудан и само-ограничен, лечи се код куће класичним мерама. Важно је да људи који имају симптоме грипа (грозница, респираторни симптоми, неисправност и опште пропадање) избегавају контакт са другим људима који остају код куће уз добру вентилацију просторија, ако је могуће, агломерације. Такође су важне хигијенске мере (прање руку, коришћење једнократних ткива за прикупљање респираторних секрета, прекривање уста при кашљењу или искашљавање, ако је могуће подлактицом, а не руком).
Ако је потребан пријем у болницу, применит ће се уобичајени третман декомпензације и респираторног затајења услед респираторних инфекција. Лечење оселтамивиром (Тамифлу) препоручује се код хоспитализованих пацијената код којих се сумња на болест, након узимања одговарајућих дијагностичких узорака за дијагнозу узрочника грипа, посебно ако се развије пнеумонија, тешко респираторно затајење или драгоцени пријем. у ИЦУ. Важно је напоменути да је третман ефикаснији ако започне у року од 48 сати након пријема.

- Гравитација и јачина епидемије.
Тренутно смо забринути због назначених карактеристика, да је вирус Х1Н1 најизолованија. Иако пандемија најављена пре три године није била очекиване величине, ако узмемо у обзир да је реч о озбиљном здравственом проблему. Стога се чини прикладним да се пази на развој појаве болести и предузму одговарајуће мере за њено спречавање и лечење.