Цостохондритис - Узрок боли у стернуму

Бол у грудима је један од најчешћих симптома који захтева лекарску помоћ. Прво, проблеми са плућима и срцем увек треба да се искључе. Упркос томе, увек морате имати на уму да постоји болест звана костохондритис (позната и као Тиетзе синдром) која је одговорна за јаке и дуготрајне болове у грудима.

Наш видео

Шта је упала стерно-косталног зглоба

Такође је позната и по другим именима, као што су костохондрална туберкулозна хондропатија, синдром костохондритиса или стеронокостални кондритис. Костохондритис је упала зглоба која спаја стернум са ребрима, или коштано-кондрални зглоб (између ребра и хрскавице). То изазива повећање величине овог зглоба, бол при додиривању, када се грудни кош помера или приликом дисања (пошто се упалено подручје помера при томе).

Може утјецати на једну или више хрскавице ребра, али најчешће су погођени највиши (2. до 4. ребро) и више на лијевој страни. Бол се повећава палпацијом преко захваћеног места, а такође и покретима ребра. То је ретка остеомускуларна болест, бенигна, нон-суппуративе упала, која се спонтано развија до зарастања недељама или месецима. Обично погађа младе људе оба пола (између 20 и 40 година).

Шта узрокује костохондритис

Узрок костохондритиса није познат. Међутим, постоји неколико претпоставки о њиховом пореклу: могу бити узроковане трауматичним повредама грудног коша или ребара или једноставним повећањем притиска који се одржава током времена или се понављају у тим областима. Такође могу бити повезане вирусне инфекције прехладе и друге инфекције дисајних путева.

Костохондритис може бити повезан са инфламаторним системским болестима, пожељно са заједничким захватима као што су реуматски полиартритис, псоријатични артритис или системски еритематозни лупус. Такође је повезана са анксиозношћу и стресом. Такође се не искључује идиопатско порекло или непознати узрок.

Који су симптоми костохондритиса

Јавља се у већини случајева као бол у грудима у пределу близу стернума. Често постоји и болно отицање са или без црвенила хрскавице једног или више првих ребара, посебно у другом, на нивоу хондро-косталног зглоба или стерно-косталног зглоба. Њен почетак је акутан и локализован једнострано, може бити постепен или нагли. Бол може да зрачи у руке и рамена. Бол се манифестује или повећава покретима: кашаљ, кихање или чак емоционална напетост.

Како се дијагностицира костохондритис

Дијагноза је у основи клиничка. Историја болести и преглед су обично довољни да се разликују од осталих процеса, неки комплементарни тестови као што су ултразвук, скенирање или сцинтиграфија костију могу помоћи. Увек бисте требали искључити друге важне узроке болова у грудима, као што су срчани или плућни проблеми. Врста боли коју изазива, јер може личити на бол коронарног порекла (ангина пекторис или инфаркт миокарда), понекад је чини симулирајућом и збуњујућу дијагнозу. Не постоји одређени тест за дијагнозу. Рендген груди је обично нормалан.

Диференцијална дијагноза за костохондритис

Увек је потребно направити диференцијалну дијагнозу са другим узроцима болова у грудима. Тиетзе синдром увек треба разликовати од осталих узрока болова у грудима, као што су дисплазија дојке, масталгија (бол на нивоу дојке), ангина пекторис или коронарни исхемијски процес. Плућни узроци који могу изазвати бол такође би требали бити искључени. Инфективни артритис, реуматоидни артритис, гихт. Увек морате имати на уму да, приликом бола у грудима, одмах требате потражити лекара како бисте искључили друге опасније болести.

Лечење костохондритиса

Осигурајте релативан одмор. Идеалан третман је нестероидним противупалним лековима у трајању од једне до две недеље (ово је уобичајено време трајања ове болести). Примените локалну хладноћу.

У неким случајевима могу се појавити локалне инфилтрације. Ако се стање настави, захваћено подручје можда ће се морати хируршки уклонити иако је овај третман изузетан. Физиотерапија: када Тиетзе синдром постане хроничан, може се покушати лечење физиотерапијом или ласерском терапијом. Генерално, довољно је 10 или 20 сесија са учесталошћу 2 или 3 пута недељно, у истој сесији се комбинирају обе технике.

Еволуција костохондритиса

Обично није озбиљна болест и спонтано нестаје за неколико недеља. У неким од њих се појављује поново након неког времена на понављајући начин: има тенденцију да се спонтано разреши у року од око два месеца, али понекад се тај период продужава, а понекад се задржава хронично (говоримо о хронични костохондритис).