Одсуство менструације или недостатак правила

• Аменореја је недостатак менструације или менструације.
• Менструација је месечни период жене.

Када говоримо о примарној аменореји?

• Примарна аменореја је она када девојчица још увек није почела месечно, а има више од 15 година, а појавиле су се и друге нормалне промене у пубертету.

Аменореја се може јавити када су се већ појавили други знакови пубертета.

• Већина девојчица почиње менструацијом између 9 и 18 година, а просечна старост је отприлике 12 година.
• Примарна аменореја обично се јавља када је девојчица старија од 15 година и прошла кроз друге нормалне промене које се јављају током пубертета.
• Ова врста аменореје може се јавити са или без других знакова пубертета.

Узроци

• Узрок примарне аменореје често није познат.
• Малформација карличних или гениталних органа: одсуство матернице или вагине, вагинални септум, стеноза грлића материце или недостатак перфорације химен може довести до примарне аменореје.
• Хормонски проблеми на нивоу мозга или јајника:
  • Генетске абнормалности
  • Инфекције које погађају плод или након рођења.
  • Остале урођене аномалије.
  • Тумори

Остала стања која се могу јавити код примарне аменореје

• Генитосупрарренални синдром
• Проблеми анорексије.
• Хромосомске неправилности као што су Турнеров синдром или Сојеров синдром.
• Конгенитална болест срца
• Конгенитална хиперплазија надбубрежне жлезде.
• Краниофариниом
• Хроничне (дуготрајне) болести.
• Цусхингова болест
• Цистична фиброза
• Гонадална дисгенеза
• Хипотиреоза и хипертиреоза.
• Вишак пролактина у крви.
• Гојазност
• Полицистични јајник.
• Феминизација тестиса.
• Прави хермафродитизам
• Тумори хипофизе или надбубрежне жлезде.
• Тумори на нивоу јајника.

Дијагноза

• Потпуни физички испит
• Историја медицине
• На систематски начин увек би требало да практикујете тест трудноће.
• Крвни тестови одређивањем:
  • Естрадиол
  • Фоликул стимулишући хормон.
  • Лутеинизирајући хормон
  • Пролактин
  • Хормон који стимулише штитњачу: ТСХ.
  • Хормони штитне жлезде: Т3 и Т4.

Остали комплементарни испити

• Одређивање 17-хидроксипрогестерона.
• Хромосомска анализа
• Скенер или ЦТ скенирање главе.
• МРИ главе.
• Лапароскопија
• Ултразвук карлице.
• Одређивање прогестерона у крви.

Лечење

• Лечење зависи од узрока одсуства менструације.
• Примарна аменореја изазвана урођеним малформацијама може захтевати лекове (хормоне), операцију или обоје.
• Ако је аменореја проузрокована тумором на нивоу хипофизе, може се размотрити лечење лековима за смањење тумора, оперативним захватима и / или терапијом зрачењем.
• Ако је аменореја проузрокована системском болешћу (у целом телу), лечење болести може омогућити менструацију.
• Ако је узрок значајан губитак тежине због анорексије или превише физичког вежбања, менструација ће често почети када се тежина врати у нормалу или ниво вежбања опадне.

Када се посаветовати са лекаром?

• Када девојчица има више од 16 година и још није започела менструацију.
• Ако имате 14 година и не показују друге знакове пубертета.