Код жена долазак у менопаузу прати низ физичких манифестација, од којих је главна повлачење менструације. Са друге стране, код мушкараца нема јасних физичких знакова који указују на тачан период у којем мушкарци почињу андропаузу.
Преваленција андропаузе
Преваленција андропаузе зависи од старости. Процењује се да 30% мушкараца између 60 и 70 година има низак ниво тестостерона у крви. Код мушкараца између 70 и 80 година тај проценат достиже приближно 70%. Због повећања очекиваног трајања живота током последњих година, може се очекивати да ће преваленца андропаузе постепено расти.
Производња тестостерона је регулисана оси хипоталамо-хипофиза-гонада. Према недавном истраживању које је објавило осам европских центара, листа симптома вероватно повезаних са андропаузом била би 32, од којих би се само 9 односило на низак ниво тестостерона у крви.
Лечење
Превентивно лечење
Увек морамо имати на уму да не говоримо о било којој болести већ о природном стадијуму еволуције живота мушкараца, као што се догађа код жена са менопаузом. Међутим, можете да покушате да избегнете неке факторе који могу да убрзају његов изглед:
- Контролишите тежину и избегавајте претерану тежину.
- Избегавајте седећи начин живота, бавите се физичким активностима најмање 40 минута дневно.
- Једите одређену храну као што су рижа, парадајз, соја, кукуруз, зоб и кикирики.
- Избегавајте конзумирање алкохола колико год је то могуће.
- Забрањено пушење
- Избегавајте унос лекова до краја, не бавите се лечењем.
- Не користите лекове.
- Култивирајте различите хобије и физичке и интелектуалне активности.
Хормонска надомјесна терапија
Састоји се од давања тестостерона за снабдевање овог хормона ниским нивоом крви. За стручњака за биомедицину са Универзитета у Манчестеру и једног од аутора европске студије Фред Ву важно је поставити тачну дијагнозу пре примене лекова, јер тренутно постоји јака тенденција да се мушкарцима који заиста не лијече прописаним третманом тестостерона. Требају им.
Може бити индицирано само код пацијената који показују симптоме андропаузе повезане са ниским нивоом тестостерона у крви и повећаним нивоом ЛХ. Пре почетка лечења увек је потребно урадити комплетан клинички преглед пацијента и извршити крвне претраге како би се утврдио слободан и укупни ПСА. Неки специјалисти такође препоручују вршење ректалног прегледа као и трансректални ултразвук (могуће уз укључену биопсију простате). Пацијентима који примају хормонску надомјесну терапију треба прегледавати ПСА сваке године и имати годишњи преглед простате.
Могући путеви примјене тестостерона
- Интрамускуларни пут убризгавањем сваке 2 или 3 недеље.
- Трансдермални фластери са непрекидним прогресивним ослобађањем тестостерона.
- Поткожни имплантати, чији ефекат траје отприлике 3-4 месеца.
Контраиндикације ТХС-а са тестостероном
ТХС се не сме примењивати са тестостероном код пацијената са било којим од следећих стања:
- Епилепсија
- Дијабетес
- Аденома простате
- Повишен крвни притисак
- Проблеми са јетром
- Бубрежни проблеми
- Затајење срца
Контраиндикација је апсолутна у случају рака јетре или простате. Мушкарцима је прикладно да врше периодичне прегледе од специјалиста урологије, посебно када симптоми андропаузе, физички и психички, мењају њихов квалитет живота.
