Перитонсилларни апсцес

Перитонсилларни простор налази се између крајника и стијенке грла. Када се инфекција појави на овом подручју, може узроковати упалу или отицање гнојом (апсцес) на том простору. Перитонсилларни апсцеси, који се називају и флегмони, обично су последица тонзилитиса. Перитонсиларски исцједак је онемогућен: упала крајника стеже мишиће вилице, што спречава потпуно отварање уста и отежава гутање и унос хране. Повишена грозница (40ºЦ) прати ове симптоме.

Одговорне клице

Инфективни узрочници најчешће су стрептококне бактерије (бета хемолитички стрептококи групе А). Перитонсилларни апсцеси најчешће погађају старију децу, адолесценте и младе одрасле особе. Они су ређи него раније, јер се тонзилитис тренутно лечи антибиотицима, који уништавају бактерије које изазивају инфекцију.

Продужетак

Ако се апсцес не лечи правилно, инфекција се може проширити на врат, непце и плућа. Упала може потиснути крајнике према центру грла и померити увулу (ткиво на затиљку) из центра у не-захваћено подручје грла. У неким случајевима упала може отежати дисање или може затворити дисајне путеве.

Симптоми

• Одноногија или упорно грлобоља
• Дисфагија или отежано гутање
• Потешкоће пуно отварање уста
• Појава латероцервикалних лимфних чворова или отечених жлезда у врату
• Главобоља
• Грозница која може бити праћена зимицом
• Отицање лица
• Појава промена у гласу: може се појавити такозвани "врући или топли кромпир глас", јер звучи као да особа разговара са устима пуним кромпира

Дијагноза

Обавља се лекарским прегледом грла, уста и врата. Лекар узима узорак из грла и извађени материјал се шаље у лабораторију на културу. Ово може идентификовати врсту бактерија које узрокују инфекцију. Такође се може урадити ендоскопија, рендгенски снимак или ЦТ преглед да би се боље утврдио степен инфекције у вратним ткивима.

Лечење

Заснива се на антибиотицима за лечење инфекције. Обично се дају 10 дана. Симптоми обично нестају за пет до седам дана. Када је инфекција јака, антибиотици се могу давати интравенски.
Многи апсцеси не реагују само на антибиотике и треба их исушити. Одводњавање се може обавити иглом или мањим резом и усисавањем течности. То се често ради у лекарској ординацији или у хитној служби, али повремено ће бити потребно да се она изводи у операцијској сали, нарочито ако се инфекција проширила на врат.
Ако се поново појави тонзилитис или перитонсларни апсцес, можда ће бити потребно уклонити крајнике.