Цалцилац

1 таблета за жвакање и жвакање садржи 1250 мг калцијум карбоната (што одговара 500 мг калцијума) и 4 мг концентрата холекалциферола (што одговара 10 µг холекалциферола = 400 ИУ витамина Д3). Препарат садржи аспартам, сорбитол и сахарозу.

поступак

Припрема калцијума и витамина Д. Витамин Д повећава апсорпцију калцијума у ​​цревима. Примена калцијума и витамина Д спречава повећање секреције паратироидног хормона (ПТХ) изазвану недостатком калцијума и појачава ресорпцију костију. Калцијум се апсорбује у гастроинтестиналном тракту у око 30% дозе. 99% калцијума у ​​телу налази се у тврдим структурама костију и зуба. Преосталих 1% је у интра- и ванћелијској течности. Ок. 50% укупног калцијума у ​​крви присутно је у физиолошки активном јонизованом облику, приближно 10% у облику комплекса са цитратима, фосфатима и другим анионима, преосталих 40% у облику једињења са протеинима, углавном албумином. Калцијум се излучује фецесом, урином и знојем. Излучивање путем бубрега зависи од гломеруларне филтрације и тубуларне реапсорпције. Витамин Д се лако апсорбује у танком цреву. Холекалциферол и његови метаболити циркулишу у крви у комбинацији са одређеним глобулинима. Холекалциферол се у јетри хидроксилацијом претвара у активни 25-хидроксихолекалциферол, који се даље у бубрезима претвара у 1,25-хидроксихолекалциферол. 1,25-хидроксихолекалциферол је метаболит одговоран за повећање апсорпције калцијума. Неметаболизовани витамин Д се складишти у масном ткиву и мишићима. Витамин Д се излучује фецесом и урином.

Дозирање

Усмено. Одрасли и старији: 1 таблета. да се дроби и жваће 2 пута дневно. Деца и адолесценти: препарат се не препоручује деци и адолесцентима. Посебне групе пацијената. Није потребно прилагођавање дозе код особа са оштећењем јетре. Не користити код пацијената са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом. Начин давања. Таблета се може жвакати или сисати, по могућности уз оброк.

Индикације

Превенција и лечење недостатака витамина Д и калцијума код старијих особа. Додатак витамина Д и калцијума као додатак специфичном лечењу остеопорозе код пацијената са ризиком од недостатка витамина Д и калцијума.

Контраиндикације

Преосетљивост на активне супстанце или било коју помоћну супстанцу препарата. Болести и / или стања која резултирају хиперкалцемијом и / или хиперкалциуријом. Камен у бубрегу. Тешка бубрежна инсуфицијенција. Хипервитаминоза Д.

Превентивне мере

Током дуготрајног лечења, ниво калцијума у ​​серуму и бубрежну функцију треба пратити испитивањем нивоа креатинина у серуму, посебно код старијих пацијената који се истовремено лече срчаним гликозидима или диуретицима и код пацијената са значајном тенденцијом стварања бубрежних каменаца. У случају хиперкалцемије или знакова оштећене бубрежне функције, дозу треба смањити или прекинути лечење. Витамин Д треба користити са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (пратити ефекат на ниво калцијума и фосфата; треба размотрити ризик од калцификације меких ткива), са саркоидозом (ризик од повећаног метаболизма витамина Д у његовим активним облицима; ниво калцијума у ​​крвном серуму и у урин) и код имобилисаних пацијената са остеопорозом (повећан ризик од хиперкалцемије). Лек се не сме користити код пацијената са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом; код ових пацијената се витамин Д у облику холекалциферола не метаболише нормално и треба користити друге врсте витамина Д. Млечно-алкални синдром (Бурнеттов синдром) може се развити ако се узимају велике количине калцијума са апсорбујућим алкалним агенсима (као што је карбонат). тј. хиперкалцемија, метаболичка алкалоза, бубрежна дисфункција и калцификација меких ткива. Лек садржи аспартам, може бити штетан за пацијенте са фенилкетонуријом. Поред тога, лек садржи сорбитол и сахарозу - пацијенти са ретким наследним проблемима интолеранције на фруктозу, малапсорпцијом глукозе-галактозе или инсуфицијенцијом сахаразе-изомалтазе не би требало да узимају овај препарат. Лек може бити штетан за зубе.

Нежељена активност

Мање често: хиперкалцемија, хиперкалциурија. Ретки: затвор, диспепсија, надимање, мучнина, болови у стомаку и дијареја. Веома ретко: млечно-алкални синдром (обично се примећује само код предозирања), пруритус, осип, уртикарија. Непознате: реакције преосетљивости (као што су ангиоедем или едем гркљана). Постоји ризик од хиперфосфатемије, нефролитијазе и калцинозе код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Трудноћа и дојење

Лек се може користити током трудноће у случају недостатка калцијума или витамина Д. Током трудноће, дневни унос не би требало да прелази 1500 мг калцијума и 600 ИУ витамина Д. Прекомерно дозирање калцијума и витамина Д треба избегавати код трудница јер је дуготрајна хиперкалцемија повезана са нежељеним ефектима на фетусу у развоју. Лек се може користити током дојења. Калцијум и витамин Д прелазе у мајчино млеко, што треба узети у обзир уколико се детету додатно даје витамин Д. Нема података о утицају калцијума и витамина Д на плодност.

Коментари

Нису спроведене студије о ефектима лека на способност управљања возилима и рада са машинама. Међутим, такав утицај је мало вероватан.

Интеракције

Тиазидни диуретици смањују излучивање калцијума урином (повећани ризик од хиперкалцемије); Током истовремене употребе треба редовно контролирати ниво калцијума у ​​серуму. Калцијум-карбонат може ометати апсорпцију истовремено примењених препарата који садрже тетрациклине - тетрациклине треба примењивати најмање 2 сата пре или 4-6 сати након оралног уноса калцијума. Хиперкалцемија може повећати токсичност срчаних гликозида уз употребу калцијума и витамина Д; пацијенте треба надгледати ЕКГ и тестовима на калцијум у серуму. Ако се истовремено користе бисфосфонати или натријум-флуорид, треба их применити најмање 3 сата пре узимања лека, јер се апсорпција у гастроинтестиналном тракту може смањити. Ефикасност левотироксина може се смањити истовременом употребом калцијума, услед смањене апсорпције левотироксина - примена калцијума и левотироксина треба одвојити најмање 4 сата. Апсорпција кинолона може се смањити у случају истовремене примене калцијума - хинолони треба узимати 2 сата пре или 6 сати након узимања калцијума . Системски глукокортикоиди смањују апсорпцију калцијума; дозу ће можда требати повећати у случају истовремене употребе. Истовремена терапија смолама за јонску размену попут колестирамина или лаксатива као што је парафинско уље може смањити апсорпцију витамина Д у гастроинтестиналном тракту. Рифампицин, фенитоин или барбитурати могу смањити ефекат витамина Д јер повећавају брзину његовог метаболизма. Калцијумове соли могу смањити апсорпцију гвожђа, цинка или стронцијума - препарати који садрже гвожђе, цинк или стронцијум треба узимати у року од 2 сата од узимања лека. Оксална киселина (која се налази у спанаћу, киселици и рабарбари) и фитинска киселина (налазе се у производима од целих зрна житарица) могу инхибирати апсорпцију калцијума формирајући нерастворљива једињења са јонима калцијума - пацијенти не би требало да узимају додатке калцијума у ​​року од 2 сата од оброка богатог киселинама. оксална и фитинска киселина. Додатне дозе калцијума и витамина Д могу довести до значајног повећања нивоа калцијума у ​​крви и изазвати штетне нежељене ефекте; посебну пажњу треба водити приликом узимања додатних доза калцијума и витамина Д - неопходан је помни медицински надзор и често праћење нивоа калцијума у ​​крвном серуму и излучивање калцијума у ​​урину.

Цена

Цалцилац, цена 100% 19,44 ПЛН

Препарат садржи супстанцу: Калцијум карбонат, холекалциферол